湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效。 方法:收取我院90例哮喘所致呼吸衰竭患者,收取时间在2015年2月直至2016年7月,并将哮喘所致呼吸衰竭患者按照不同治疗方式分为两组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施无创正压通气(NPPV)治疗,将两组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后各项指标进行对比。结果:观察组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后的病死率2.22%低于对照组(P<0.05),观察组患者RR(17.08±1.55)次/min、HR(98.02±11.08)次/min、PH值(7.306±0.015)、PaCO2(7.35±1.55)KPa、PaO2 指标(9.06±1.02)KPa优于对照组患者(P<0.05)。结论:无创正压通气(NPPV)治疗哮喘所致呼吸衰竭具有显著的临床效果,能降低病死率,改善血气指标,提高患者的治疗效果,值得临床进一步应用和推广。
【关键词】无创正压通气(NPPV);哮喘所致呼吸衰竭;临床疗效
哮喘主要以反复发作性的气急、胸闷、喘息作为主要临床症状,患者常在清晨和夜间发展,部分患者经治疗后缓解或者自行缓解,而大多数患者易合并呼吸衰竭,使患者疾病严重恶化,若未及时治疗,易对患者生命造成威胁[1]。因此,我院对无创正压通气(NPPV)治疗哮喘所致呼吸衰竭的临床疗效进行分析,探讨无创正压通气(NPPV)治疗效果,见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院90例哮喘所致呼吸衰竭患者,收取时间在2015年2月直至2016年7月,并将哮喘所致呼吸衰竭患者按照不同治疗方式分为两组。纳入标准:①90例患者均符合临床哮喘所致呼吸衰竭诊断标准,②所有患者均伴有不同程度咳痰、咳嗽、呼吸困难等症状,均签署知情同意书。排除标准:①伴有气胸、心源性肺水肿、心力衰竭等通气治疗禁忌证患者,②不接受通气治疗患者。
观察组患者;年龄在60~80岁之间,患者平均年龄为(61.23±1.05)岁,男性患者有20例、女性患者有25例。
对照组患者;年龄在61~80岁之间,患者平均年龄为(60.12±1.15)岁,男性患者有21例、女性患者有24例。
两组哮喘所致呼吸衰竭患者的各项资料差异不显著,可进行对比(P>0.05)。
1.2方法
对照组哮喘所致呼吸衰竭患者实施常规治疗(患者均实施补液、祛痰、抗感染、氧疗等常规治疗)。
观察组哮喘所致呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗(患者均采用口鼻面罩辅助通气,从而增加氧气利用率,选取自主呼吸/时间的切换模式,将吸气压力保持在20cmH2O左右,在患者治疗期间,应细致、认真的观察患者病情变化和生命体征,若患者病情发生变化,应立即对呼吸机参数进行调整)。
将两组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗效果详细记录。
1.3 观察指标
将两组哮喘所致呼吸衰竭患者实施治疗后的病死率进行对比。
将两组哮喘所致呼吸衰竭患者实施治疗后的RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2 指标进行对比。
1.4 统计学处理
本文实施SPSS19.0软件,将两组哮喘所致呼吸衰竭患者实施治疗后的病死率、RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2 指标进行统计处理,采用P<0.05表示两组哮喘所致呼吸衰竭患者各项指标对比存在差异,此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比病死率
观察组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后的病死率2.22%低于对照组(P<0.05),如表1所示。
注:观察组和对照组两组相比较p<0.05。
3讨论
哮喘为临床上常见的疾病,近年来,哮喘所致呼吸衰竭患者发病率不断增加,使患者自身疾病不断加重,若未及时对患者实施治疗,不仅影响患者的日常生活,还对患者生命安全造成影响[2-3]。我院对患者实施两种不同的治疗方式,探讨其疗效。
常规治疗主要包括补液、祛痰、抗感染、氧疗等基础治疗,患者实施治疗后,其临床症状均未显著改善,导致治疗效果不可观[4-5]。无创正压通气(NPPV)为临床上新型的治疗方式,与传统通气方式相比,具有操作方便、易于患者接受、治疗效果显著等优点。患者实施无创正压通气(NPPV)后,取得较为显著的效果,能保留患者咳嗽功能和吞咽功能,在治疗过程中,无需对患者实施镇静剂,利于患者治疗和病情观察,能有效减少呼吸机相关肺炎情况发生,再对患者进行治疗的同时,还能改善血气指标,例如RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2 等指标,深受患者青睐[6],患者实施该治疗方式后,无需进行气管插管和气管切开,能有效避免治疗后撤机困难情况发生,保障患者的安全。现如今,已成为哮喘所致呼吸衰竭患者的首选治疗方式[7]。
经研究表明,观察组哮喘所致呼吸衰竭患者治疗后的病死率、RR、HR、PH值、PaCO2、PaO2 等指标优于对照组(P<0.05)。
综上所述,无创正压通气(NPPV)治疗哮喘所致呼吸衰竭具有显著的临床效果,能降低病死率,改善血气指标,提高患者的治疗效果,值得临床进一步应用和推广。
参考文献:
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论文作者:张占力
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
标签:患者论文; 哮喘论文; 正压论文; 呼吸论文; 两组论文; 疗效论文; 指标论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;