（郴州市精神病医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨认知护理干预在儿童精神分裂症记忆损害患儿治疗中的应用效果及对患儿记忆力恢复的影响。方法 收集2017年1 月至2018 年1 月我院收治的精神分裂症记忆损害患儿60 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受认知护理干预，比较两组患儿护理前后记忆力水平和患儿家长护理满意度。结果 观察组患儿护理后长时记忆、短时记忆和瞬时记忆评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患儿家长护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 认知护理干预可有效提高儿童精神分裂症记忆损害患儿的记忆力恢复效果，对于提高患儿家长的护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：认知护理干预；精神分裂症；记忆损害
[Abstract] objective to explore the effect of cognitive nursing intervention in the treatment of memory impairment in children with schizophrenia and its effect on the recovery of memory in children.Methods between January 2017 and January 2018 schizophrenia memory impairment in children with 60 cases of our hospital，randomly split as observation group and control group，control group accepted routine nursing care，observation group on the basis of conventional nursing cognitive nursing intervention，compared two groups of children with memory level and parents care before and after the nursing satisfaction.Results the scores of long-term memory，short-term memory and transient memory in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the parents in the observation group was 93.33 %，and that in the control group was 80.00 %，P<0.05.Conclusion cognitive nursing intervention can effectively improve the memory recovery effect of children with memory impairment of schizophrenia，and has a positive effect on improving the nursing satisfaction of parents of children with schizophrenia，which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 cognitive nursing intervention；Schizophrenia；Memory impairment
儿童精神分裂症伴有不同程度的认知功能损害，研究发现，儿童发生精神分裂症后，其内侧颞叶功能和杏仁核出现功能异常[1]，严重损害了患儿的记忆功能，对患儿的认知能力和学习能力均造成严重不良影响，同时也会给患儿的家庭造成沉重的精神负担，因此如何提高儿童精神分裂症记忆损害患儿的记忆功能具有重要的临床意义。科学、合理的护理服务对于提高临床治疗效果具有积极作用，基于此，我院在常规护理的基础上使用认知护理干预进行儿童精神分裂症记忆损害临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017年1 月至2018 年1 月我院收治的精神分裂症记忆损害患儿60 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受认知护理干预，观察组中男性17 例，女性13 例，年龄6~14 岁，平均年龄10.38±2.29 岁，病程12~36 个月，平均病程17.38±5.27 个月，受教育年限1~6 年，平均年限3.37±1.52 年，对照组中男性18 例，女性12 例，年龄6~15 岁，平均年龄10.38±2.29 岁，病程12~36 个月，平均病程18.55±5.42 个月，受教育年限1~6 年，平均年限3.42±1.57 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患儿均符合美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）中精神分类症的诊断标准；② 患儿年龄低于16 周岁；③ 患儿病情稳定，住院治疗次数不超过2 次；③ 患儿至少接受4 周以上系统性抗精神病治疗；⑤ 患儿无严重肝、肾疾病，无其他器官严重器质性病变；⑥ 患儿无精神发育迟滞、癫痫、发育障碍等疾病；⑦ 患儿家长自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患儿接受常规护理，即护理人员给予患儿常规的入院指导，协助患儿完成相关指标的检测，为患儿提供整洁、舒适的住院环境，遵医嘱给予患儿药物护理和对症护理。观察组患儿在对照组患儿护理的基础上接受认知护理干预，即 ① 健康教育 护理人员通过行为观察、交谈、发放调查问卷等方式了解患儿疾病的严重程度和患儿家长疾病知识的了解情况，并依次给予患儿和患儿家长相关健康知识宣教，可通过讲座和情景模拟的方式，将患儿的错误认知或不良行为进行夸张式表现，让患儿切实了解其危害[2]；② 健脑训练 护理人员通过电脑软件对患儿的思维进行训练，如通过声音模拟软件让患儿分别不同的音调等，培养患儿的理解能力，逐渐增加训练的难度，如让患儿阐述对阅读故事的理解等；③ 行为训练 护理人员可定期组织社交活动和愈合活动，锻炼患儿的社交技能和社会技能，采用积分制对患儿作出符合要求的行为反应进行奖励，患儿可以用获得的积分兑换奖品，通过此种方式强化患儿的正确认知和正确行为，并可提高患儿的思维活跃程度；④ 心理支持 精神分类症患儿会出现不同程度的行为和精神的异常，但是患儿也需要得到理解、尊重和呵护，因此护理人员在与患儿进行沟通的过程中，态度应和蔼，动作因温柔，当患儿出现不当行为时，护理人员应耐心的向患儿讲解不当行为的后果，积极的诱导和启发，不可批评患儿。
1.2.2 评价指标 以两组患儿护理前后记忆力水平和患儿家长护理满意度作为评价指标。患儿护理前后的记忆力水平使用韦氏记忆量表（WMS）进行评价，分别考察长时记忆、短时记忆、瞬时记忆，得分越高，说明记忆能力越优。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中护理前后记忆力水平进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后记忆力水平比较
观察组患儿护理后长时记忆、短时记忆和瞬时记忆评分均明显优于对照组，见表1。
表1 两组患儿护理前后记忆力水平比较（分，?x±s）
2.2 护理满意度比较
观察组患儿家长护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，见表2。
表2 患儿家长护理满意度比较
Z=-2.404，P=0.016，P<0.05。
3.讨论
精神分裂症儿童的行为和精神和正常寸存在差异性，其情感反应和思维活动均无法与外界刺激匹配，大脑对外界刺激的反应减弱，并伴有不同程度的记忆力损害。调查发现该病的终身患病率为0.4~1 %[3]，患儿患病后其学习能力会受到严重影响，给患儿的家庭造成沉重的思想负担。本次研究中所使用的认知护理干预通过对患儿发病情况进行评估，了解患儿认知需求和不良反应程度，而后给予患儿进行针对性的健康教育和认知需求，帮助患儿正确的认识疾病，通过给予行为训练、健脑训练提升给患儿大脑的活跃程度，有利于患儿记忆力的恢复。本次研究发现，观察组患儿的护理后长时记忆、短时记忆和瞬时记忆评分均明显优于对照组（P<0.05），且观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明认知护理干预可有效提高儿童精神分裂症记忆损害患儿的记忆力恢复效果，对于提高患儿家长的护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1] 师凤彩，赵文慧，郭素芹，等.儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价[J].职业与健康，2011，27（11）：1318 - 1319.
[2] 郎春英，李伟丽，王锋锐，等.认知护理干预在儿童精神分裂症记忆损害患儿恢复中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（7）：104-105.
[3] 王秀珍，陈桂兵，辜卫红，等.儿童精神分裂症患者认知功能的研究[J].临床精神医学杂志，2013，23（4）：225 - 227.
论文作者:黄惠玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患儿论文; 记忆论文; 精神分裂症论文; 认知论文; 记忆力论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年2期论文;