川北医学院附属医院 四川南充 637000
摘要：目的 探究肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）管道使用护理干预自我维护中应用。方法 选取我院2015.2~2016.4收入88例PICC肿瘤患者作为此次研究对象，各44例，按照护理方式不同分为观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理并予以护理干预，比较两组护理后并发症发生情况。结果 观察组红肿发生率4.5%、机械性静脉炎2.3%、相关性血栓4.5%、管道阻塞2.3%、断管0.0低于对照组13.6%、11.4%、13.6%、11.4%、9.1%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 使用护理干预使肿瘤患者PICC管道自我维护能力提高，有利于延长管道使用寿命。
关键词：护理干预；肿瘤患者；PICC；自我维护
经外周置入中心静脉导管（PICC）由于并发症少、静脉留置时间长、患者易接受等特点收到患者广泛应用[1]。肿瘤患者经脉化疗是一种常见治疗方式，PICC在治疗中占着明显优势，对于肿瘤患者来说，此治疗方式十分合适，有效避免反复静脉穿刺带来伤害。但是临床上由于肿瘤患者治疗时间长，出院后无法规范进行维护成为一大难题，能否规范进行PICC维护直接关系到PICC管道留置时间，做好健康宣教尤为重要[2]。本文就肿瘤患者PICC管道使用护理干预自我维护中应用进行探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.2~2016.4收入88例PICC肿瘤患者作为此次研究对象，各44例，所有患者经我院专业医师进行确诊；所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书；治疗依从性较好，能配合医护治疗工作；无严重心、脑、肾等原发疾病。观察组中男24例，女20例，年龄48~78岁，平均（52.4±3.9）岁，对照组中男25例，女19例，年龄49~79岁，平均（54.8±4.6）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组使用常规护理，对患者进行常规健康教育，由专业医师以及PICC专科护士对患者进行相关方面知识健康教育，赠送患者相关知识手册，可以让患者按时参加相关讲座。
1.2.2观察组
观察组使用常规护理并予以护理干预，除上述操作以外，并予以护理干预，1.应当成立相应PICC管道护理小组，由护理长为组长，相关护理人员为组员，由护理人员全程指导对患者进行护理干预，并定期开展会议，由组员提出问题，并加以谈论解决。2.护理人员根据患者年龄、学历，选择合适方式讲解相关知识，告知患者整个护理过程以及常见并发症情况，除了口头叙述以外，可以借助PPT形式向患者直观展示。3.告知患者在置管期间可以进行一般体育活动、家务劳动以及日常工作，长期佩戴管道并不影响正常生活。在穿刺伤口出血以及穿刺后24h不要进行穿刺手臂活动，避免抬高手臂、举高以及提重等活动。活动期间洗澡时需要使用保鲜膜进行包裹，洗完之后需要使用干净毛巾擦干，对于敷料进行检查，出现潮湿情况要及时进行更换。避免衣袖过劲，脱衣时要轻柔。确保穿刺部位干燥以及清洁，污染后要及时进行更换。4.当出现断管情况时，应当保持冷静，立即停止手臂活动，防止断管进入身体内，立即就医处理。5.对于长期进行化疗患者，应当发放管道管理手册，并进行1个月随访，加强与患者联系以及沟通，便于总结以及改进，提高患者自我照护能力，减少并发症发生。
1.3 观察指标
对于两组护理后并发症发生率进行比较，包括红肿、机械性静脉炎、相关性血栓、管道阻塞、断管。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组并发症比较 观察组并发症发生率低于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
临床上使用PICC进行治疗肿瘤患者，减少穿刺带来伤害以及痛苦，降低静脉炎发生率，适合长期进行化疗肿瘤患者[3]。临床上使用外周留置针一般为3~5天，虽然缓解每天穿刺带来的痛苦，但是由于外周血流并不能达到将药物迅速进行稀释作用，对于血管损伤较大，外周静脉炎发生率较高。然而我院采取护理干预，对于不同文化层次患者进行宣传，向病人进行宣传PICC相关知识点，并对于发生并发症以及应对措施详细进行介绍，以增加PICC管道使用时间[4]。
结合本文研究表明，观察组中使用护理干预并发症发生率比较中，观察组并发症低于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。使用护理干预，对于预防以及控制并发症发生起着重要作用，尤其是院外护理，关系到管道使用寿命。PICC并发症发生降低临床上PICC管道利用价值，给肿瘤患者造成反复穿刺痛苦，对于置管患者以及家庭造成经济上损伤以及浪费，同时也增加医护工作者工作量。使用护理干预对患者进行宣教，使患者日常生活自我维护能力提高，增加管道使用寿命[5]。
综上所述，PICC肿瘤患者使用护理干预，提高了患者自我维护能力，降低临床上并发症发生率，有利于临床上推广使用。
参考文献：
[1]李璐柳，王建宁，吴利等.集束化护理对预防ICU患者PICC并发症及非计划性拔管的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（15）：132-134.
[2]张文莹，郭嬿.乳腺癌化疗患者PICC管道自我管理能力调查及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：58-60，64.
[3]王慧琴，章西萍，周恩霞等.应用品管圈降低 PICC 管道感染发生率的实践[J].齐鲁护理杂志，2015，21（24）：101-103.
[4]赵洁，郭佳华，周敏等.微信群在PICC带管出院患者知识宣教中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（13）：1537-1539.
[5]韩萍，魏少美，彭可勤等.结肠癌患者PICC置管连接便携式化疗泵持续泵入化疗的护理体会[J].中华全科医学，2015，13（5）：842-844.
论文作者:高于秦
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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