（南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：分析上前牙阻生通过口腔正畸方法治疗的效果。方法：随机选择2015年1月—2016年1月在本院接受治疗的上前牙阻生患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用单纯外科导萌手术治疗，观察组在其基础上联合口腔正畸治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后总有效率为96.67%，对照组总有效率为76.67%；观察组异常率为3.33%，对照组异常率为30%（P＜0.05）。结论：口腔正畸治疗上前牙阻生能够获取更显著效果，加快萌出前牙，有推广可行性。
【关键词】上前牙阻生；口腔正畸治疗；疗效
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0131-02
牙阻生属于一类牙齿发育障碍，轻度的牙阻生会导致牙齿萌出错位或者延迟萌出，而严重的牙阻生会全部埋伏在骨内，即为埋伏牙[1]。上颌中切牙、第三磨牙、上颌尖牙是发生最多的牙阻生，另外下颌切牙、下颌第二磨牙、上颌前磨牙、上颌侧切牙牙阻生也比较常见。本研究主要分析口腔正畸治疗上前牙阻生的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来源于我院2015年1月—2016年1月接受治疗的60例上前牙阻生患者，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组30例中有男17例，女13例，平均年龄（16.2±4.2）岁，多生牙5例，萌出异常11例，易位牙8例，间隙不足6例。对照组30例中有男16例，女14例，平均年龄（16.5±4.1）岁，多生牙6例，萌出异常10例，易位牙9例，间隙不足5例。2组各项基本资料比较，无显著性差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗
对照组实施外科导萌手术治疗，不实施口腔正畸固定。首先进行麻醉处理，将有关的黏膜组织以及骨组织去除，完全暴露埋伏牙的牙面，将骨阻去除，保持轻柔准确操作，避免对邻牙造成损伤，进行止血后将切口缝合。治疗结束半个月回医院复诊。
观察组在对照组治疗的基础上实施口腔正畸治疗，同样先实施麻醉处理，去除前牙埋伏上的相关黏膜组织以及骨组织，翻瓣以暴露埋伏牙牙冠，并及时进行止血，黏贴好托槽，按照患者具体情况，借助钛镍丝辅弓、橡皮圈以及拉簧等对埋伏牙牙冠进行牵引，同时实施正畸固定处理，完成后将切口缝合。在治疗期间若发现患者局部有骨缺损情况，植入适量羟基磷灰石进行修补。在进行固定操作以及牵引操作时都要保证轻柔的动作，禁止用力过猛导致出血，影响缝合切口。同样治疗结束半个月回医院复诊。
1.3 效果评价
治愈：患者没有出现异常情况，可以正常进行日常生活；好转：患者仅仅出现轻微的牙龈炎症，没有出现其他异常情况；无效：治疗后异常情况发生比较明显，严重影响患者正常生活。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 观察指标
观察治疗后患者异常情况发生率，包括牙列紊乱、牙龈炎症、咬牙合错牙合的发生情况。
1.5 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
2.1 疗效对比
观察组治疗后总有效率为96.67%，仅有1例无效患者；对照组治疗后总有效率为76.67%，治疗无效患者有7例。两组患者治疗结果比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2异常情况
观察组出现牙龈牙症的患者有1例，没有出现牙列紊乱以及咬牙合错牙合的情况，异常率为3.33%；对照组出现牙龈牙症的患者有4例，出现牙列紊乱的患者有3例，出现咬牙合错牙合的患者有2例，异常率为30%。两组异常情况发生结果比较差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
上前牙阻生的主要发病人群为12-18岁的青少年，该病的治疗因素主要包括上颌尖牙与萌出平面存在较远距离；牙列拥挤使得上颌牙萌出期间出现移位，使牙齿正常萌出受阻；相邻牙齿发生移位，上颌尖牙萌出空隙不够；尖牙存在发育障碍[2]。外科导萌手术将埋伏牙上的组织去除，将尖牙萌出的阻力排除，从而促进萌出，此方法对于尖牙形态正常的患者更为适用[3]。而在外科导萌手术治疗基础上进行口腔正畸治疗，可以更加明显提高疗效，通过口腔正畸技术将尖牙上牙槽骨彻底清理，并将牙槽嵴顶的颊侧缘牙槽骨保留下来，这样能够使萌出阻生尖牙与邻牙建立满意的牙周关系。需要注意的是进行牵引时要注意保持力度合适，避免不能将正畸附件良好固定，还可能导致尖牙牙髓坏死[4]。
本研究对两组上前牙阻生的患者分别实施不同治疗，比较治疗结果，观察组应用口腔正畸治疗后总有效率为96.67%，明显高于对照组总有效率76.67%；观察组异常率为3.33%，明显低于对照组异常率30%，两组治疗效果以及异常情况发生率比较差异均明显（P＜0.05）。
综上所述，口腔正畸治疗上前牙阻生能够提高治疗效果，且能够保证治疗安全性，有临床推广可行性。
【参考文献】
[1]邱志刚.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，13(14):140-141.
[2]陈栋梁.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察[J].中国实用医刊，2015，42(1):34-35.
[3]关雪娇.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8(29):96-98.
[4]阮翔.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效分析[J].医药前沿，2016，6(8):114-115.
论文作者:冯辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 口腔论文; 尖牙论文; 正畸论文; 异常论文; 上颌论文; 率为论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;