湖南省桂阳县中医医院 湖南郴州 424400
摘要：目的：探讨对老年冠心病患者实施综合护理干预对患者生活质量的影响。方法：取2016年6月到2017年6月间本院收治的老年冠心病110例患者进行研究，根据患者护理方案将患者分为基础组（n=55）和综合组（n=55），对所有基础组患者实施基础护理，对所有综合组患者均实施综合护理干预，统计分析两组护理方案对患者病情、生活质量的影响。结果：综合组患者护理后心绞痛发作次数、发作持续时间与基础组相比明显较低，综合组患者护理后生活质量评分与基础组相比明显较高，P＜0.05。结论：对老年冠心病患者实施综合护理干预可改善患者生活质量。
关键词：老年冠心病；综合护理干预；生活质量
冠心病是老年人群最为常发的慢性疾病之一，老年冠心病患者以心绞痛为主要症状，患者病情常反复发作，诊治不及时将导致多种并发症发生，致残率及病死率较高，严重影响患者生命安全及生活质量[1]。不断改善老年冠心病患者的生活质量是当前冠心病患者护理的重点。本院根据临床护理实践经验，对2016年6月到2017年6月间收治的55例老年冠心病患者实施了综合护理干预，并与常规基础护理的效果实施了对比，以下就对比结果行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年6月到2017年6月间本院收治的老年冠心病110例患者进行研究。纳入标准：实施心电监测、影像学检查，参照WHO制定的冠心病诊断标准确诊患者；年龄≥60岁患者；经本院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合护理。排除标准：严重器质性疾病、恶性肿瘤患者；存在其他心脏疾病患者；精神、认知、意识、表达、沟通障碍患者。根据患者护理方案将患者分为基础组（n=55）和综合组（n=55），基础组患者男女比：31：24；患者年龄60-82岁，平均年龄71.4岁（s=8.5）；病程1-11年，平均病程5.8年（s=4.7）；综合组患者男女比：30：25；患者年龄60-82岁，平均年龄71.5岁（s=8.4）；病程1-11年，平均病程5.9年（s=4.5）。对基础组与综合组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有基础组患者实施基础护理，患者进行常规病情监测，并严格按医嘱对患者用药，监测患者用药不良反应。
对所有综合组患者均实施综合护理干预：①入院宣教：护理人员在患者入院后耐心向患者家属介绍医院环境、医疗设备、相关医护人员，消除患者陌生感；采取通俗语言耐心向患者介绍冠心病疾病基础知识，向患者发放宣传手册，耐心回答患者的疾病治疗疑问，消除患者疑虑；并收集患者一般资料，对患者实施护理评估，制定针对性护理方案[2]。②心理干预：积极接待患者，为患者提供宿舍治疗环境；积极与患者及家属沟通，了解患者心理状态，积极引导患者讲述身心感受，患者讲解不良心理对病情的影响，引导患者家属关爱患者，并向患者介绍病情控制良好病例，提升患者治疗及生存信心[3]。③用药护理：护理人员需及时了解患者合并症状况，严格按照医嘱给患者药物控制基础疾病，向患者介绍按医嘱用药的重要性及各类药物的药理知识、不良反应症状，不断提升患者用药依从性；监测患者用药安全性，出现异常及时通知医生。④饮食指导：可根据患者实际喜好及身体状况制定饮食方案，指导患者食用低脂。低钠、提低热量、易消化食物，多食蔬菜瓜果，禁止食用刺激性食物，均衡饮食[4]。⑤运动指导：根据患者身体状态及病情为患者制定针对性的方案，以有氧运动为主，如慢跑、走路、打太极拳、游泳等，循序渐进，避免运动过量。⑥生活护理：定期对患者进行病房清洁、消毒、通风处理；定期辅助患者翻身、体会更换；指导患者戒烟戒酒，多饮水，定期排便，避免便秘，必要时对患者进行腹部按摩或按医嘱口服缓泻剂促进患者排便[5]。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者护理前后心绞痛发作状况。
②统计分析两组患者护理前后生活质量状况。采取SF-36量表评价，分数越高，患者生活质量越优。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，心绞痛发作状况、生活质量评分以均数±标准差表示，t检验。以率表示，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心绞痛发作状况分析
综合组患者护理后心绞痛发作次数、发作持续时间与基础组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
注：与基础组相比*：P＜0.0
2.2 两组患者护理前后生活质量状况分析
综合组患者护理前生活质量评分（65.2±7.4）分与基础组（65.3±7.1）分相比明显差异，t=0.065，P=0.948。
综合组患者护理后生活质量评分（79.2±5.4）分与基础组（70.6±4.8）分相比明显较高，t=7.985，P=0.000。
3 讨论
当前人口老龄化加重，人类物质生活水平不断提升，不良生活习惯增多，冠心病临床发生率呈升高趋势。心绞痛是冠心病患者最为常见的表现，由于冠心病属于慢性终身性疾病，病程较长，患者需长期用药，且心绞痛常呈现反复发作状况，患者痛苦较大，对患者身心均带来了极大伤害，严重影响患者生活质量[6]。及时控制患者病情，减轻患者心绞痛症状，并改善患者生活质量是目前临床冠心病患者治疗及护理的重点。本次研究中综合组患者护理后心绞痛发作症状、生活质量均明显优于基础组，说明实施综合护理干预可有效改善护理效果。综合护理干预是在传统护理基础上对患者治疗全程实施全面、有效护理内容的护理模式。本院通过临床实践总结出疾病认知、心理、饮食、用药、生活状态等均影响冠心病患者疾病发作状况，本次综合护理干预从上述因素出发，通过入院宣教提升患者认知，通过心理护理改善患者负面情绪，通过饮食护理改善患者机体营养状态及免疫状态，通过用药护理提升患者用药依从性，通过生活指导可促进患者养成良好生活习惯，通过运动护理可改善患者机体状态及免疫力，减少不良行为对患者病情的影响，提升患者疗效及生活质量。
综上，对老年冠心病患者实施综合护理干预可改善患者生活质量，提升患者疗效，运用价值高。
参考文献：
[1]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.
[2]屈海宏，陈长香，徐爱茹，等.根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2014，23（2）：209-212.
[3]李建华，朱宏彬，赵刚，等.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：321-324.
[4]吕新凤，俞颖.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（33）：3729-3731.
[5]张红丽，刘海荣，王媛，等.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].西部中医药，2014，27（10）：143-144.
[6]屈海宏，陈长香，徐爱茹，等.老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2485-2488.
论文作者:陈柏清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 老年论文; 心绞痛论文; 基础论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;