双惠医院 河北石家庄 051130
【摘 要】目的：分析妇科恶性肿瘤化疗期间心理护理干预效果。方法：选取2015年2月—2016年2月妇科恶性肿瘤患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以心理干预和护理。观察两组患者化疗后的心理状态及护理满意度情况。结果：干预后观察组SDS评分显著下降，与对照组比较，差异明显，而且护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：实施护理干预能有效改善化疗患者的心理状态，提升护理满意度，临床上推荐有条件的医院应用。
【关键词】心理干预；恶性肿瘤；妇科；护理干预
妇科恶性肿瘤是临床上比较常见的一种病，据统计，其在我国女性恶性肿瘤中的比例大约为12%～15%，因其属于高危病症会给患者心理予以重创，甚至会引起严重的心理应激行为和情绪反应[1]。治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之是化疗，可以一定程度上延长患者生存时间，改善患者生命质量。但相关文献表明，放疗也会对体内健康细胞造成破坏，降低患者机体免疫力。而且化疗疗程长，容易引起许多不良反应，对患者健康产生影响。为了提高恶性肿瘤患者治疗效果和的生活质量，对其实施心理干预与其他护理具有十分重要的临床价值。本研究旨在探讨心理干预与其他护理在化疗患者中的应用效果，以期对临床护理工作有所帮助，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月—2016年2月收治的100例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，行同步放化疗的食管癌患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。均经病理组织学检查确诊；一般状况良好，排除病情不稳定，伴有意识障碍等患者；观察组中年龄21~76岁，平均（46.8±3.2）岁，其中有15例卵巢癌患者，20例宫颈癌患者及15例其他疾病患者；对照组中年龄23~78岁，平均（47.2±3.4）岁；其中有12例卵巢癌患者，28例宫颈癌患者及10例其他疾病患者。两组在性别、年龄、肿瘤类型等等方面的差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理，观察组患者予以心理干预和护理，护理方法如下：
1.2.1心理干预
患者因缺乏化疗知识以及对疾病易产生痛苦、恐惧、紧张心理，护理人员要对患者进行适当的心理干预，运用心理暗示等沟通技巧，消除患者顾虑，告知患者只要积极配合医院治疗，癌症是可以治愈的；另外，要对患者进行适当的护理宣教，详细讲解化疗治疗的目的、意义和不良反应，让患者对可能出现的副反应有充分心理准备，提高患者的化疗认知度和依从性。沟通时保持亲切和蔼的态度，表现出对患者的尊重、理解和同情，使患者坦然面对现实。鼓励患者适度体育锻炼，呼吸新鲜空气，平时保持好乐观积极的心态，养成良好的生活作息。
1.2.2胃肠道护理
多数抗肿瘤药物对胃肠粘膜均有一定的损害，在化疗期间，当患者出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应时需嘱患者合理饮食，设法在饮食上注意多变化饮食的种类和口味，根据患者消化、吸收程度及个人机体情况具体制定。以少量多餐为饮食原则，均衡营养饮食。可让患者进食健脾止呕的食物，如酸梅、姜片等；除此之外要患者生活环境的干净、清洁和舒适，避免异味影响患者食欲；指导患者保持良好的口腔卫生习惯，叮嘱患者注意个人卫生。
1.2.3骨髓抑制护理
护理人员应认真观察患者的血象变化，适当增加患者维生素、蛋白质的摄入量，有助于患者维持身体功能。进行侵入性操作时，要遵守无菌原则，避免交叉感染，降低治愈率[3]。对患者的生命体征情况需要密切观察，避免因为渗血而出现的感染问题。视病情适当限制患者的活动，防止外伤造成感染。
1.3 疗效评定
在进行随访和调查中，两组患者均采用抑郁自评量表（SDS）评估化疗前后的心理情况，分数越高，说明患者症状越严重；并采用问卷形式对患者的护理满意度进行调查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件处理，用（）表示计量资料，统计方式采用t检验、χ２检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对100例患者实施心理干预与护理的调查研究（详见表1），两组在护理干预后，SDS评分均有所降低，但与对照组比较，观察组SDS评分下降地更加明显，经统计学分析，P＜0.01。而且护理满意度较对照组高，P<0.01，差异具有统计学意义。
3 讨论
临床上对妇科肿瘤患者给予化疗治疗的过程中可能会引起患者产生疼痛感，加上患者对疾病认识存在一定限制，容易产生抑郁、焦虑等心理障碍[2]。这些因素在从某种层次上来说也会直接影响患者的治疗效果和康复效果，甚至引起少数患者放弃治疗。随着我国医疗技术提高，医学研究成果的积累，护理观念也随之更加人性化。我院在妇科恶性肿瘤化疗期间对患者进行心理干预和护理，满足其心理和生理上的需求，增强了患者应对化疗所引起的不良反应的能力。
在本次研究中，通过对观察组患者实施心理干预和护理后，该组患者总满意度明显高于对照组，差异明显，也就是说观察组患者对护士的护理工作更加满意；另外观察组比对照组的SDS评分明显降低，说明给予心理干预和护理后能有效减轻患者的焦虑情况，提升患者配合度，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]杨纪实，周留林，腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤40例临床观察[J].实用临床医药杂志，2010，15（11）：178-179.
[2] 于秀丽，王红，丛云凤，于婷婷，张丽君. 妇科腹腔镜患者围手术期护理新进展[J]. 护理实践与研究，2014，06：20-21.
[3]姚福兰，妇科恶性肿瘤化疗病人的护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（21）：67-68.
作者简介：智爱霞 女 1974-8-26 汉族 河北省石家庄元氏县人，大专，主管护师。研究方向：临床护理 邮编：051130
论文作者:智爱霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 心理论文; 恶性肿瘤论文; 妇科论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;