长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：评价优质护理在手术室工作中的应用，研究进一步实施和改进优质护理的方向和途径，以便更深入地贯彻改革护理服务模式。方法：分析我院手术室工作中优质护理的进展情况，将实行优质护理后的手术结局与实行基础护理的手术结局对比，评价优质护理的作用效果，本研究中选取2013年6月至2015年6月间在我院进行外科手术的138名患者的临床资料进行回顾性分析，对2013年6月至2014年5月进行手术的63例患者实施了基础护理，将他们的临床资料编入对照组；对2014年6月至2015年6月在我院进行手术的75例患者实施优质护理，将他们编入观察组。对比两组患者的情绪评分、护理满意度、术后并发症发生情况，以此为指标评判两种护理方式在手术室工作中的效果。结果：观察组各项评价指标情况都明显好于对照组。结论：优质护理在手术室中能够给患者营造较为良好的手术环境，提供了有效的护理服务，患者满意度较高，改善医患关系。优质护理是一种值得推广的护理模式。
【关键词】优质护理；手术室护理；应用
引言：
护理服务直接服务于患者，是患者对医疗服务接触最多的一个板块，也是影响医患关系的一个因素。卫生部提出优质护理的号召后，许多临床护理团队都积极响应，进行了优质护理的实践和探索。我院进行了对前期优质护理的评价，通过考察优质护理在手术室中的应用效果，评价我院优质护理的开展成果，并为后期贯彻和完善优质护理改革体制提出参考意见。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本研究中选取了138例患者临床资料，入选患者于2013年6月至2015年6月于我院实施了外科手术，对照组63例患者实施了基础护理，观察组75例患者实施优质护理。对照组患者中男性34例，女性29例，平均年龄41.76±13.56岁；观察组患者中男性43例，女性32例，平均年龄39.61±19.21岁、两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P<0.05），本研究数据具有可比性。
1.2方法
1.21对照组
对对照组患者采取常规的护理方式，护士应当进行术前确认、术中配合、术后护理工作，术前进行基础的手术准备，确认所接患者的身份及将要进行的具体手术是否相符。术中积极配合手术医师的工作，共同完成手术进程；手术过程中严格控制无菌环境，避免患者感染。术后检查手术物资以防手术差错，送病人回病房，做好病人交接工作。
1.22观察组
观察组患者采取的是优质护理的方式，优质护理是指在常规护理的基础上，提高护理质量，改善护理服务，保障医疗安全，采取人性化、个性化、规范化的护理服务。
手术前，医护人员对患者身份进行确认，了解患者的特殊要求，尊重其信仰、隐私和习惯，与患者进行合理的沟通，向患者讲解手术的性质，医生的情况，向患者及家属宣传术后护理及并发症预防保健知识，针对患者及其家属的问题进行解答，使其对手术提前有所了解，安抚患者的焦虑和紧张情绪。做好术前准备工作，指导患者更换手术服，取下饰物、义齿等物品[1]。护士进行消毒、麻醉、备皮等术前措施，调节手术室温度，播放轻缓歌曲，给患者营造一个舒适的手术氛围，照顾患者的不良情绪，积极与其沟通，向其介绍手术流程，缓解患者的不良情绪。
手术过程中严格遵守无菌化操作，穿着无菌手术衣，正确使用无菌包和无菌台，避免不必要的谈话，减少空气污染。病人进入麻醉状态后，护士对其进行严密监控，防止因麻醉出现意外，观察其生理体征，准备好抢救物资以防意外。手术完成时护士应当检查医药品的使用剩余情况，严防手术器材留于患者体内的情况发生。患者苏醒时，护士应当观察其神情状态，检查其生理体征，与其沟通，舒缓其紧张情绪。及时进行术后清理，避免术后感染。陪伴病人回到病房，并做好交接工作，向其家属介绍手术的安全和术后护理及保健知识。
v 术后进行后续护理，于术后一天与患者进行术后交流，向患者讲述手术过程的安全，及患者的配合，手术的进行情况。询问患者的不适情况并作出相应的处理，鼓励患者进行术后复健及术后护理。尊重患者的隐私及信仰，对其问题进行解答
3观察指标及统计方法
对比两组患者的情绪评分、护理满意度、术后并发症发生情况，情绪评分分为4档：一档表现为心情放松，乐观积极；二档表现为略感紧张，但对手术较为信任，积极配合；三档表现为紧张焦虑，勉强配合手术；四档表现为：情绪低落，抵抗情绪较强，不愿配合治疗。由随行护士根据患者术前和术中的表现进行评分。护理满意度由患者打分，术后1天进行随访时，患者及其家属根据护理体验对护理服务进行评价，主要分为很满意，较为满意，不太满意和非常不满意四个档位。术后并发症主要考虑术后出现感染的情况。
本研究中的数据采用统计软件spss进行分析整理。P<0.05表现为具有统计学意义。
2结果
两组患者相关指标进行对比，观察组患者的情绪评分较低，表明该组患者等待手术和进行手术时情绪得到了疏导，优质护理在患者心理积极干预上具有明显效果；观察组患者对护理服务满意度更高，说明优质护理能够提高服务水平，调和医患关系；观察组患者的术后感染情况少于对照组，说明优质护理能够提高护理质量，保障医疗安全。具体数据见下表
3讨论
优质护理在手术室中能够给患者营造较为良好的手术环境，提供了有效的护理服务，患者满意度较高，改善医患关系。优质护理要求医护人员站在患者的角度，为患者考虑，提高护理治疗，改善护理服务。优质护理对护士的专业技能、职业道德、服务水平要求较高，为了进一步实现优质护理，医院护理部需要制定相应的配套制度。
首先，护士应当强化基础护理，加强对护理知识和技能的学习，了解不断更新的护理知识[2]，护理部可以定期举办相应的护理培训，对护理学技能进行系统性的培训，确保每一位护士都能胜任优质护理所需的职业技能。
其次，护士只有具备良好的职业道德，才能真正为病人考虑，护士应当加强人文思想建设，建立正确的职业道德观。建议护理部组织护士积极参与业余生活[3]，及时排解工作压力。
护士人员的护理服务，不仅要在手术工作上进行护理，还要做到对患者进行心理护理，患者术前容易出现焦虑紧张的心理，可能影响手术的进程，护士作为护理人员，要对患者不良情绪进行合理有效的积极干预。护理部可以考虑组织患者代表与护士进行沟通交谈会，使得护士了解患者真正所需，以便提供针对性的护理服务，或是举办心理学培训，提高护士的情绪调整能力。
由研究结果可以看出，优质护理能够有效地缓解患者的不良情绪，安抚其紧张情绪。通过人性化的护理，能够提高患者的护理满意度[4]，拉近医患关系，解决医患关系紧张的问题，优质护理同时能够提高护理质量，保障医疗安全，减少了术后并发症发生的概率。优质护理是一种值得推广的护理方式，我们应进一步响应卫生部的号召，根据现有的实践成果，改善制度，推进优质护理的改革[5]，实现为病人着想的护理方式。
参考文献：
[1]王小艳，胡萍.在手术室中如何实现优质护理的几点体会[J].求医问药（下半月）.2013（12）
[2]朱映霞，马育璇，罗桂元，吴敏.人文关怀在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理，2007，03：76-77.
[3]金雁，梁爱群，徐曙光，黄郁，阮思美，罗小平.优质护理在手术室工作中的应用效果研究[J].当代医学，2015，03：115-116.
[4]赵丽燕，刘雄涛，李小英，倪秀梅，钞海莲.循证护理在手术室优质护理服务中的应用[J].当代护士（中旬刊），2012，10：80-82.
[5]金雁，梁爱群，徐曙光，黄郁，阮思美，罗小平.优质护理在手术室工作中的应用效果研究[J].当代医学，2015，03：115-116.
论文作者:杨欣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 护士论文; 手术室论文; 护理部论文; 情绪论文; 《航空军医》2016年第7期论文;