成都市第一人民医院南区 科室；肛肠科 610041
摘要：目的 探讨优质护理干预在混合痔围手术期患者中的应用及效果。方法 回顾性分析本院于2016.1-2016.12间接收并行优质护理干预的98例混合痔患者的手术及护理资料（设置为观察组），并与2015.1-2015.12间接收并行常规护理的98例混合痔患者进行对比分析（设置为对照组），比较两种护理模式下患者的住院时间、术后并发症及满意度等方面评价。结果 术后观察组患者的并发症发生率（2.04%）明显低于对照组（11.22%）；且相比对照组，观察组住院时间更短，护理满意度评价更高，组间差异显著，P＜0.05。结论 优质护理在混合痔围手术期患者中应用效果显著，可有效降低其术后并发症，加快患者恢复进程，值得推广。
关键词：优质护理；混合痔；围手术期；应用；效果
混合痔是临床较为常见一种肛门直肠疾病，其临床症状多表现为出血、疼痛，且排便后需用后还纳肛门[1]。由于该部位的特殊性，患者出于自卑心理，常避讳就医，延误最佳治疗时机。目前手术是治疗混合痔的最佳方式，但手术对患者自理能力，心理健康造成影响，在一定程度影响手术效果[2]。因此有计划的实施高质量、全方位优质护理尤为重要。对此我院通过对2016.1-2016.12间收治的数名混合痔患者提供围术期优质护理干预，观察其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016.1-2016.12间接收的98例混合痔患者，设置为观察组，其中男性患者59例，女性患者39例，年龄均在24~63岁，平均年龄（44.15±6.78）岁；另选取2015.1-2015.12间收治的98例混合痔患者，设置为对照组，其中男性患者57例，女性患者41例，年龄均在25~64岁，平均年龄（44.12±6.76）岁。所选患者均经病理学确诊，自愿参与本次研究并签署同意书。收集两组患者的临床资料，对比均无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
对照组给予手术前后常规护理措施，包括术前准备，术后病情观察、生活指导等。观察组则给予优质护理干预，具体措施为：（1）术前：无需禁食，指导患者进食富含营养且易消化的软食；术前护士向患者及其陪护人员进行健康宣教，详细告知病情、手术治疗方式、术后康复期间可能出现的事件等，消除患者的陌生及恐惧感，必要时可通过视频进行讲解，使患者能够更好的配合手术治疗；术前肠道准备，一般于术前2h给予开塞露40ml行灌肠。（2）术中：术中取腰腧穴麻醉（骶麻），护理人员应具备高强操作技巧，利用娴熟轻快的手法配合手术医师，减轻患者术中不适，确保手术顺利进行。（3）术后：帮助患者取去枕仰卧位，严密监测患者生命体征变化，术后2h内禁食禁饮，不可早期下床活动。加强术后并发症的观察，如疼痛患者，护理人员通过与患者沟通、讲解，指导相应的处理措施缓解其疼痛，若上述方法无效可遵医嘱给予镇痛药进行止痛；尿潴留患者，首先明确病因，减少液体输入，调慢输液速度，鼓励患者早期排尿，并给予一定的膀胱功能训练。
1.3 观察指标
观察两组患者入院至出院所需时间，术后并发症发生率及护理满意度，采用院内自设的满意度问卷调查表，实行评分制，满分为10分，得分越高表示满意度评价越高[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
近年来随着人们饮食习惯的改变，混合痔在临床已并不少见，此类患者通常会出现反复便血、行走困难、痔脱出且不能回纳等现象，不仅影响患者日常生活和工作，对患者心理健康也造成一定创伤[4]。手术是混合痔的根治方法，受到临床广泛运用，但术后并发症及疼痛是临床医师处理该病重难点问题。基于此，临床加强混合痔围术期护理干预，以提高手术治疗效果，减轻患者术前、术后的身心痛苦，已成为目前临床医护人员一致追求的目标。随着卫生部决定在全国卫生系统展开“优质护理服务示范工程”活动，我院针对混合痔手术患者采取围术期优质护理干预，该护理模式强调“以患者为中心”，将传统被动的护理工作转变为主动护理，使健康教育环节贯穿于日常护理工作中，强化对患者提供基础护理，落实责任制，为患者提供高质量、高效率的护理服务[5]。
分析本文研究结果发现，相比实施常规护理的对照组，科室为观察组患者加强优质护理干预，患者术后并发症发生率更少，住院时间有明显缩短，其调查显示，观察组患者对护理工作满意度评价明显优于对照组，由此可见，优质护理的实施不仅可以提高患者手术成功率，也能提高患者对医院的满意度，缩短患者住院时间，对促进患者早日康复具有重要意义。
综上所述，优质护理干预使混合痔患者手术获得更好疗效，患者满意度评价较高，对其早日恢复健康有积极作用。
参考文献：
[1]向珏颖，陈本会，吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（7）：13-15.
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[3]张雪芳，洪艳燕，胡永萍等.不同冷疗时间对混合痔外剥内扎术后并发症预防的效果观察[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2157-2159.
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[5]魏桂菊，刘茂芳，曾俞霖等.混合痔术后采用中、西医护理的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：188-189.
论文作者:刘荣玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 满意度论文; 效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年13期论文;