（河北省张家口市第一医院，河北，张家口，075000）
【摘要】目的:探讨64排螺旋CT在矽肺及其并发症诊断中的临床价值。方法：对95例矽肺患者均采用64排螺旋CT诊断，分析螺旋CT的检查特征及其诊断效果。结果：86例CT下能够见小阴影，23例见大阴影，30例肺门钙化，69例胸膜变化，29例淋巴结发生变化。并发症方面：6例确诊为肺结核，13例肺气肿，5例肺大泡，3例气胸17例肺部发生感染，1例肺癌。结论：矽肺及其并发症患者采用64排螺旋CT进行诊断效果理想，具有准确、清晰、全面等优点，值得推广使用。
【关键词】：64排螺旋CT；矽肺及其并发症；诊断；临床价值
近年来，64排螺旋CT在矽肺及其并发症患者中广为使用，且诊断效果理想[1]。为了探讨64排螺旋CT在矽肺及其并发症诊断中的临床价值，本研究对2013年4月-2014年4月我院收治的95例矽肺患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 95例中，男49例，女46例，患者年龄为（32.5～83.7）岁，平均（65.3±1.4）岁，患者从发病到入院治疗时间为（13.0-36.3）年，平均（18.1±3.6）年。入选患者均符合国家尘肺临床诊断标准，以气急为主要症状；25例伴胸闷、13例伴胸痛、5例伴发热，患者对护理方案、护理措施等有知情权。
1.2检查方法 采用GEprospeedFⅡ型螺旋CT扫描仪进行检查，患者仰卧，并让身体置于床面中间，两手抱头，采用横断面连续扫描进行平扫，根据患者检查项目设置相关参数：层厚10mm、间隔10mm。扫描范围从胸腔开始到肺下界膈面。对于发现肺内存在结节性质时，采用增强扫描确定肺门血管以及淋巴结等（扫描时注射80-10ml非离子型对比剂，注射速度控制在3.0-4.0ml/s）[2]。
2.结果
86例CT下能够见小阴影，23例见大阴影，30例肺门钙化，69例胸膜变化，29例淋巴结发生变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并发症方面：6例确诊为肺结核，13例肺气肿，5例肺大泡，3例气胸17例肺部发生感染，1例肺癌。
3.讨论
近年来，64排螺旋CT在矽肺及其并发症患者中广为使用，且诊断效果理想。本研究中，6例确诊为肺结核，13例肺气肿，5例肺大泡，3例气胸17例肺部发生感染，1例肺癌。采用CT进行诊断时主要表现为小结节阴影、大结节阴影等。小结节阴影属于矽肺最为常见也是比较重要的CT表现，阴影主要表现为近似圆形影，并且边缘整齐或不整齐，直径大小也不尽相同，该阴影密度较高，中心比较浓密，且随着患者病情加重，小阴影数量开始增多，直径变大。大结节阴影主要指直径超过10mm的阴影，属于晚期矽肺患者比较重要的CT表现。CT下主要表现为长条形、椭圆形或圆形等大阴影，并且这种阴影多分布在两下肺区[3]。
对于矽肺患者如果不采取积极有效的方法诊断、治疗将会伴有其他并发症，加剧疾病的发展进度，并且不同的并发症CT下的表现不尽相同。本次研究并发症方面：6例确诊为肺结核，13例肺气肿，5例肺大泡，3例气胸17例肺部发生感染，1例肺癌。
肺结核是矽肺患者常见的并发症，CT下主要表现为病灶性斑片状密度不均性阴影；肺气肿则主要表现为肺内病灶透亮，并且透亮度不同，肺纹也表现为分离化稀疏，且在肺叶的两侧比较常见；肺大泡则主要表现为病灶内为圆形或椭圆形高度透亮区，并且透亮区内并无肺纹理，但是能够看见病灶内掺杂大结节阴影；气胸则主要表现为患者胸腔内大面积新月形或者出现多个透亮区，部分患者CT下能够出现不同程度的胸腔粘连带；对于肺部感染患者，CT下主要表现为肺病灶内条状、片状的阴影下，并且位置不固定，在肺上下等部分均可出现。而对于肺癌而言，CT下表现为支气管管壁出现增厚现象，并管腔局部出现不规则的狭窄，增强CT扫描后能够看见肿块的大小以及范围。
由此看出：64拍螺旋CT在矽肺及其并发症患者中效果理想，该方法具有良好的分辨能力，并且CT下图像比较清晰、完整，能够对多种疾病进行有效的诊断，从而为患者临床诊治提供依据。
参考文献
[1]中华人民共和国国家职业卫生标准．GBZ70-2009尘肺病诊断标准［S］．北京:人民卫生出版社，2009:1－11．
[2]韩恺，刘雁丽.螺旋CT在矽肺诊断中的价值［J］.中国工业医学杂志，2010，15（1）:223.
[3]温延斌.矽肺及其并发症的螺旋 CT 诊断［J］.临床肺科杂志，2012，16（12）：1953.
论文作者:于文东,,赵春龙
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：矽肺论文; 并发症论文; 患者论文; 阴影论文; 螺旋论文; 气胸论文; 肺气肿论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;