摘要：目的：本次实验将采用高位肛周脓肿行切开引流挂线术，并对围术期护理策略进行总结归纳。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为高位肛周脓肿，而符合实验要求的人数有44例，并通过切开引流挂线术实施治疗，最后关注围术期的护理策略。结果：从护理结局上看，患者的愈合时间在15-34天之间，其平均愈合时间则为（22.6±2.7）d，多数患者在2周以内出院。结论：采全面护理措施能够更好地对用高位肛周脓肿行切开引流挂线术患者实施病情协助，有利于控制疾病的的复发，并降低并发症的发生概率，可以推广应用。
关键词：高位肛周脓肿；切开引流挂线术；围手术期；护理
肛周脓肿属于常见的一种肛肠科疾病，其难愈自愈，需要手术护理协助。对于高位肛周脓肿患者实施切开引流挂线术治疗，其能够更好地防止对组织进行损伤，能够保护肛门括约肌，并确保手术的顺利完成【1】。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为高位肛周脓肿，而符合实验要求的人数有44例，通过围术期护理干预，对肛瘘进行预防，并达到护理协助的目的。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为高位肛周脓肿，而符合实验要求的人数有44例，并通过切开引流挂线术实施治疗。其中，男性33例，女性11例，患者年龄在14-71岁之间，平均年龄为（45.6±3.8）岁。从病程上看，患者病程在1-16天之间，平均病程为（7.5±1.1）年。从具体情况上看，涉及到直肠后脓肿、骨盆直肠间隙囊肿、高位马蹄形脓肿和高位肌间脓肿。患者在其他资料的基础上不存在显著性差异。
1.2 护理方法
实验对患者实施围术期护理。在入院前对患者进行基础实验室检查，并对临床表现进行记录。在手术前则需要加强心理护理措施，这就需要与患者多交流，了解他们的情绪变化，以及由于缺乏疾病知识而导致的内心过度焦虑、紧张。而对于年龄小的患者也需要多关注，给予鼓励性和安慰性。其次，进行健康教育讲解，包括手术必要性、注意事项以及术后可能发生的问题，做好心理准备。最后，在手术前做好生命体征的观测，以及输液速度、心力衰竭状况、肺水肿等，为手术前提条件进行全面的分析。
其次，在手术后要关注生命体征变化，做好护理警惕关注。与此同时，体位护理，疼痛护理等。除此之外，要对患者实施伤口管理，观察手术创面变化，并是否出现红肿问题，以及新鲜肉芽的组织生长问题，注意保持引流管的畅通【2】。最后，在抗生素的使用上要合理，并做好换药准备。
1.3 评价标准
本次实验需要对患者的愈合时间进行记录，并关注患者复发率情况。
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1.4统计方法
在本研究中对高位肛周脓肿患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在NIHSS评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从护理结局上看，患者的愈合时间在15-34天之间，其平均愈合时间则为（22.6±2.7）d，多数患者在2周以内出院。此外，在出院后3个月，其复发的患者有3例，需要实施2次手术进行改善，并得到了痊愈。
3 讨论
用高位肛周脓肿行切开引流挂线术患者实施护理协助，能够更好地为治疗提供保障。通过护理分析，我们认为在围术期中需要注意以下事项。
在手术前需要做好心理护理协助，减少患者的恐惧、抗菌心理，从而缓解不良情绪，积极地配合医护人员的工作。而医护人员也需要做好手术前的准备，包括指导患者进行温水坐浴，清洗肛门，并进行8小时禁食和2小时禁水。
在手术后，患者多有明显的疼痛度，据相关专家解释，肛门和肛管周围由脊神经的阴部神经进行制片，其更为敏感，对患者做好疼痛度管理，有利于提升护理治疗满意度。其次，对于肛周脓肿患者进行排泄护理支持也十分关节。即手术后不宜排便，有可能引起大出血。故而，患者在排便困难的时候可以服用通便药物，并在排便后进行高锰酸钾溶液坐浴，防止出现创面的感染事件【3】。护理人员也需要对排尿困难的患者进行原因分析，建立良好的护患关系，从而提升护理支持率。最后，我们认为最重要的的一点是换药。即一方面要关注创面颜色，分泌物和引流情况。另一方面创口要进行每天1-2次的换药。而患者如果体温正常，则可以说明创口未出现感染问题，如果创口有出血，则需要进行应急处理【4】。值得一提的是，在患者出院后，也需要进行疾病的多加注意，对自身行为进行管理，在饮食、活动按照医护人员要求进行日常行为安排。
综上所述，采全面护理措施能够更好地对用高位肛周脓肿行切开引流挂线术患者实施病情协助，有利于控制疾病的的复发，并降低并发症的发生概率，可以推广应用。
参考文献
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141.
论文作者:阿衣努尔·艾尼瓦
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第04期
论文发表时间:2019/7/16
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