（河南省南阳市第六人民医院一病区 河南 南阳 473000)
【摘要】 目的：探讨肺结核患者科学饮食的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的80例患者临床护理资料。结果：80例经过治疗及全面护理后，均得以健康出院。结论：只要掌握肺结核病人的饮食护理原则，避免饮食禁忌，科学饮食有利于患者康复。
【关键词】 肺结核；饮食；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0242-02
作为一种临床常见的传染疾病，肺结核的发病率在近几年来一直呈现出不断上升的趋势。肺结核的成病原因主要是结核杆菌对患者的肺部进行侵扰，导致患者出现咳嗽、发热、咳血以及乏力等临床症状[1]。在卫生部公布的全国法定报告传染病疫情中，该病已经成为致死率排名第一的病种，对我国国民的身体健康产生了严重的影响[2]。目前，临床上主要采取短程化疗的方法对肺结核病人进行治疗，患者在治疗过程中身体的耐受性以及对不同药物的反应直接影响了治疗效果。因此，对于肺结核病人进行饮食护理十分重要。我院2014年8月至2015年8月内收治肺结核病人80例，经过治疗及全面护理后，均得以健康出院。据此对肺结核病人的饮食护理进行总结分析，报告如下。
1.肺结核病人的饮食护理原则
1.1 确保充分的热量供给
肺结核病人的临床症状中包含持续低热这一项，偶有患者出现高热症状，可知肺结核病人日常的热量消耗要较健康人高。因此，在对肺结核病人饮食护理的过程中首要确保患者的热量供给。供给标准为肺结核病人每日每公斤体重摄取热能40至50kcal，以满足日常活动需要。热量的供给主要由粮食以及油类食物进行，病人可食用碳水化合物如米、面等，一些高蛋白食物如牛奶、鸡蛋以及瘦肉、豆浆等，油类则以动物油脂为主。这些食物都具有较高的热量，肺结核病人通过合理摄取可确保所需热量。
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1.2 补充优质的蛋白质
对于肺结核病人来说，体质长期受到消耗，体内蛋白质的分解代谢程度大，治疗过程中病灶修复细胞重建需要较多蛋白质作为原料，而蛋白质本身又能够增强患者的自身抵抗力，防止病人受到其他病菌的侵扰，因此补充优质的蛋白质是肺结核病人饮食护理中非常重要的一环。肺结核病人蛋白质的摄取标准为每日每公斤体重摄取蛋白质1.5至2.0g，以满足病情恢复需要。优质蛋白的供给主要依靠患者对蛋类、动物瘦肉以及牛奶等食物的食用。举例而言，对于体重在50到60kg的肺结核病人，护理人员可安排患者每天食用两到三个鸡蛋、两百克健康瘦肉，每周食用一到两次海鲜类食物。
1.3 进行足量的钙剂摄取
因为结核病人的病灶钙化对于钙元素的需求量较大，所以护理人员要注意保证结核病人每日进行总量的钙剂摄取。牛奶和蔬菜均可作为钙元素的主要供给。牛奶对于结核病人的饮食益处多多，不仅富含钙质，还是优质蛋白质的来源。除此之外，肺结核病人还可经常性使用写还产品，如海带、紫菜汤等。另外，排骨汤和豆制品也可为患者补充钙元素。护理人员可安排病人每日早晚定期服用牛奶250g。
1.4 保证维生素的科学补充
维生素对于肺结核病人的体质恢复也十分重要。肺结核病人经常性的低烧后，往往会出现疲惫乏力的现象，这主要是患者低烧，体温的升高对维生素B1的消耗增多。因此，护理人员在对肺结核病人的饮食进行指导帮助时，注意保证其维生素的科学补充。可对患者每日供给维生素A5000U、维生素B15mg、维生素B22mg以及维生素C200至300mg。患者对维生素的补充主要依赖于食用新鲜水果和蔬菜。肺结核病人每日应食用蔬菜500g以上。
1.5 注意饮食多样化
除以上几点原则外，护理人员在对肺结核病人的饮食进行安排时，还应注意饮食的多样化。肺结核患者每日食用的食物要满足清淡爽口且色香味俱全。这样能够充分激发起患者的食欲，以保证各类营养物质的摄取。如果患者的病情较为严重，咳血和发热现象明显，饮食上要遵医嘱，使用流失或半流食，避免患者消化不良。
2.肺结核病人的饮食禁忌
2.1 化疗药物相关的禁忌
肺结核病人在住院期间，一旦开始服用化疗药物，护理人员要在饮食上配合化疗药物的相关禁忌，以保证药物能够取得理想的疗效。举例而言，服用雷米封的肺结核病人，在饮食上不应食用乳糖食品，包括乳类制品，因其会对该类药物的吸收产生不良影响；口服利福平的肺结核病人不可同时进行牛奶的引用，以免降低药物吸收；吸烟和饮酒也是肺结核病人的禁忌，护理人员需禁止患者沾染。这主要是因为吸烟对肝脏酶的活性有促进作用，使肝脏代谢增强，药物难以被人体吸收；此外，吸烟对患者的呼吸道刺激过大，可能使患者出现大咳血的症状，甚至危害生命健康。饮酒也会造成患者的血管扩张，最终使得咳嗽和咳血的症状进一步加重。
2.2 化疗药物服用时间
化疗药物在服用中需保证服用时间的科学合理。禁止患者在饭后立即服用药物，而应该在空腹时服用，才能使药物更多的被患者身体吸收。
2.3 病人病情相关的禁忌
如以上所有饮食护理手段外，护理人员还应当注意观察肺结核病人的病情发展阶段和病情恢复情况，进行饮食的安排指导。如，进行短期化疗治疗的患者，需禁止使用辛辣和有刺激性的食物，尤其是本人就对辛辣食物较为敏感的患者。辛辣和有刺激性的食物对患者的呼吸道影响较大，可能会加重病情。另外，一些海鱼可能会引起患者的国民症状，要尽量避免。抗结核治疗中，食用茄子也可能会造成患者的过敏现象，要引起注意。钙元素缺乏明显的患者要注意禁食菠菜，因菠菜内的草酸会对钙元素的吸收造成负面影响。
【参考文献】
[1]徐丽芳.饮食和心理护理干预对肺结核患者的康复作用[J].中国民康医学，2013，09(12):74-75.
[2]王丽芳.肺结核病人的饮食调养[J].包头医学，2009，03(06):186-187.
论文作者:王琰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
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