（河北省沧州市南皮县人民医院CT磁共振影像科 河北沧州 061500）
【摘要】目的：研究分析CT冠脉血管成像技术在心绞痛患者诊断中的临床应用。方法：将我院在2015年12月—2016年11月这段时间内收治的40例心绞痛患者列为分析对象。将40例患者分别进行冠状动脉造影术和CT冠状血管成像技术，将两种诊断技术的结果进行比较。结果：两种诊断方式病变血管数量无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；两种诊断方式相同的阳性例数为90例。结论：两种诊断技术的结果差异不大，但由于CT冠脉血管成像技术对患者创伤较小，且操作简单方便，可被列为首选诊断技术。
【关键词】CT冠脉血管成像技术；心绞痛；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0153-02
冠心病的表达方式呈多样化，其中心绞痛是常见表达方式之一，也是严重影响人们生命的疾病[1]。我院对CT冠脉血管成像技术在心绞痛患者诊断中的临床应用进行了详细分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年12月—2016年11月这段时间内收治的40例心绞痛患者列为分析对象。所有患者中男性28例，男性12例；年龄36～80岁，中位年龄为65.2岁。所有患者均接受各项常规检查，重要器官均无严重疾病，且对治疗全程中需要的药物不过敏。
1.2 方法
将40例患者分别进行冠状动脉造影术和CT冠状血管成像技术。根据Judkins法的选择标准对患者进行冠状动脉造影检查。
CT冠状血管成像检查：在患者进行检查前测试其心率，在心率大于70bpm的情况下给予患者服用25mg的美托洛尔片，两个小时后待心率在65bpm以下，便可进行检查。检查设备选用西门子64排128层螺旋CT进行，扫描参数标准为：850mAs、120kV、螺距和准值为0.6mm以及重建层厚0.4mm。首先进行扫环节，扫面内容为从气管分叉至心底部；再进行心电门控出发扫描，在进行扫描时叮嘱患者屏气大约二十秒，目的是为了使扫描图像都在舒张期的同一位置上收集。给予患者注射浓度为350mgl/mL的造影剂碘佛醇，待扫描完毕后，将获取的图像和数据通过和CT设备相连接的图像处理设备来进行处理，并仔细观察冠状动脉血管管壁的斑点以及钙化状况。
1.3 观察标准
将两种诊断技术的结果进行比较；具体内容包括左（LM）和右冠状动脉（ARC）、左前降支（LAD）以及左回旋支（LCX）。对两种诊断方式的敏感度和特异性进行比较，其中敏感度=冠状动脉造影的病变血管数/CT冠状血管成像的病变血管数，特异度=冠状动脉造影的非病变血管数/CT冠状血管成像的非病变血管数。
1.4 统计学方法
本文数据由SPSS 17.0统计学软件处理；文中计数资料由χ2检验，发生率由%表示；组间差异可进行统计（P<0.05）。
2.结果
2.1 两种诊断方式病变血管情况比较
两种诊断方式病变血管数量无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；详细见表1。
2.2 两种诊断方式重度和中度病变分布比较
分析冠状动脉造影和CT冠状血管成像的结果得出，两种诊断方式相同的阳性例数为90例，两种诊断方式中度和重度病变分布情况便表2。
表1 两种诊断方式病变血管情况对比[n，%]
3.讨论
近几年来，我国冠心病的发生率逐渐上升其中心绞痛、心肌梗死等疾病严重威胁到了人们的生活质量，故因早发现早治疗，有助于降低该病的发病率[2]。冠状动脉造影技术一直被常用于诊断冠心病，但由于该诊断方式属于有创检查，不能在门诊部直接检查，且价格偏高一些，故在一定程度上影响患者的早期诊断；针对心电图和放射性核素等检查方式而言，诊断重度冠状狭窄的敏感度较高，而其他冠状狭窄拥有假阳性和假阴性的特征，在诊断时容易产生误诊和漏诊的现象[3]。随着医学科技的不断进步，CT冠状血管成像技术随之诞生，为诊断冠心病提供了更适合的方法，对冠状动脉管腔情况和血管壁的粥样硬化情况都有明确的显示，对早期和未发生管腔狭窄的粥样斑块有较高的诊断，这种早期和未发生管腔狭窄的粥样斑块在普通冠状动脉造影中常常被忽略。
我院对两种诊断方式的检查结果进行了分析，结果得出：两种诊断方式病变血管数量无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）；两种诊断方式相同的阳性例数为90例。
综上所述，两种诊断技术的结果差异不大，但由于CT冠脉血管成像技术对患者创伤较小，且操作简单方便，可被列为首选诊断技术。
【参考文献】
[1]王健.64层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠状动脉病变中的临床应用研究[D].复旦大学，2007，4(12):34-32.
[2]高战强，齐杰.心绞痛患者应用CT冠脉血管成像技术进行诊断的临床意义[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(5):672-675.
[3]殷敏敏.64层螺旋CT冠状动脉血管成像评估心肌桥[D].安徽医科大学，2008，12(38):45-59.
论文作者:姚永志
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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