长沙市中心医院 湖南长沙 410011
摘要：目的：讨论COPD并呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机治疗的临床护理效果。方法：选取90例COPD合并呼吸衰竭的患者为研究对象，分为观察组和对照组，分别实施常规护理干预和较为全面的护理干预。结果：观察组患者的治疗效果、患者的满意度以及治疗后相关指标均优于对照组。结论：在无创呼吸机治疗的过程中采用护理干预有助于提高其治疗效果，加速患者的恢复。
关键词：无创呼吸机；COPD；呼吸衰竭；护理效果
COPD又称慢性阻塞性肺疾病，是临床中常见的慢性呼吸系统疾病，而呼吸衰竭是常见的并发症，且发病率较高，严重的影响患者的生命安全，因此有效的治疗方式是保障患者生命的关键所在，临床中常见的治疗方式为无创呼吸机治疗，但是，由于合并疾病具有病情重等特点，因此在治疗的过程中必须予以相应的护理干预才能保障治疗效果[1]，因此本文主要研究护理干预在无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月至2017年1月，90例COPD合并呼吸衰竭的患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的诊断标准[2]，并且均实施无创呼吸机治疗，同时均同意本次研究，根据护理方式将以上患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者为45例，男性患者为23例，女性患者为22例，年龄49至98岁，平均年龄为（61.2±2.3）岁，病程3~16年，平均病程（8.9±2.1）年；而对照组患者为45例，男性患者为24例，女性患者为21例，年龄47至92岁，平均年龄为（63.7±2.6）岁，病程3~15年，平均病程（8.4±1.9）年。对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2排除标准
（1）患有其他严重感染疾病的患者。（2）患有严重心肝肾功能障碍者。（3）不配合治疗者。
1.3方法
所有患者均实施无创呼吸机治疗，对照组患者在治疗的过程中实施常规的护理干预，包括病情、日常生活、治疗等方面。观察组在此基础上实施更为全面的护理干预具体操作如下：
1.3.1心理护理，患者长期受到疾病的折磨，另外，患者不了解无创呼吸机治疗的效果，会出现焦虑、自卑等不良情绪，由于患者的情绪和依从性直接影响到无创通气的效果，所以护理人员应积极的与患者进行沟通，了解患者的不良情绪的原因，并制定相应的护理计划，让患者正确的认识到疾病，提高患者的依从性，缓解患者的不良情绪，耐心的解答患者所提出的问题，积极的满足患者的合理请求，建立良好的护患关系，消除患者与护理人员之间的陌生感，帮助患者树立治疗的信心[3]。
1.3.2饮食护理，根据患者的情况制定相应的饮食计划，予以其营养支持，由于患者在治疗期间，其身体质量较差，所以应叮嘱患者多食用蛋白高、清淡、易消化的食物，如肉汤等，多吃些营养丰富的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充特内所需的维生素，禁止患者食用一些辛辣、寒凉以及刺激性食物，如浓茶、咖啡等，避免对患者的刺激，出现咳嗽等情况，必要时实施肠外营养。
1.3.3呼吸道护理，由于在进行无创呼吸机治疗期间，患者的肺部无法排除分泌物，因此护理人员应在旁陪同，帮助患者排痰，指导其进行有效的咳嗽咳痰，并且要多做深呼吸，将痰液排出，可以进行雾化治疗。针对于长期卧床排痰无力的患者，护理人员应予以患者拍背等措施，保障患者的呼吸道通畅。在治疗的过程中要严密的观察患者的各项生命体征变化，如出现任何不良反应，应及时的通知医生并采取相应的治疗措施[4]。
1.3.4呼吸锻炼，由于正确的呼吸方式可以有效的改善患者的肺功能情况，因此，护理人员应指导患者进行正确的呼吸，首先让患者的放松其胸部肌肉，两只手按住腹部和胸部，在深呼吸开始的时候，用鼻缓缓的吸气，直到腹部出现饱胀感，呼气的时候应由嘴部缓缓的呼出，完成一整个呼吸的过程，呼吸频率为每分钟7次。叮嘱患者要按照正确方式进行训练，将其融入到日常生活中[5]。
1.5观察指标
观察两组患者的治疗效果、患者护理工作的满意度以及治疗后肺功能改善情况。
1.6统计学方法
采用SPPS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用率（%）表示，组间比较采用 t 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为82.22%，护理组的有效率为95.56%，护理组的有效率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
2.1对比两组患者对护理工作的满意度，常规组的满意率为75.56%，护理组的满意率为93.33%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2.
2.3对比两组患者治疗后肺功能改善情况，两组患者治疗后肺功能情况均有所改善，但是观察组的肺功能改善情况明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义，（p<0.05）。见表3
3讨论
COPD合并呼吸衰竭的患者其临床表现主要唉为高呼吸功能消耗，这在一定程度上会导致患者出现呼吸肌疲劳，增加呼吸功耗，出现呼吸无力，在临床治疗中，无创呼吸机治疗是常用手段，以此来改善患者的血气指标，但是要想获得更好的治疗效果，必须在治疗的过程中予以相应的护理干预，我院对患者采用更为全面的护理干预，在无创呼吸机治疗的各个方面实施护理措施，通过心理、环境、呼吸道以及锻炼等方面进行护理，让患者主动配合治疗，以保障患者最佳的状态接受治疗，并且进行相关干预，能有效的降低并发症的发生率，及时的对呼吸机进行调整，保障患者的治疗效果。并且通过本文研究结果也可得出，观察组患者的各项数据明显优于对照组，这就说明，在无创呼吸机治疗的过程中采用护理干预是必不可少的，有助于提高其治疗效果，加速患者的恢复。
参考文献：
[1] 窦中娜.无创呼吸机救治慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭护理体会[J].中国实用医学，2014，9（27）：215-216.
[2] 吴世敏，邓红． 无创呼吸机治疗 COPD 并呼吸衰竭的护理研究［J］．航空航天医学杂志，2015，26（2）：230 －231．
[3] 李会玲，金梅梅，赵亚峰，等.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察[J].护理研究，2014，28（21）：2622-2624.
[4] 谷力荣，申静芳，马金红，等.无创呼吸机治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理[J].河北医药，2014，36（13）：2066-2067.
[5] 刘晓丽，张岩.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整体护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：85-86
论文作者:王艳霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 两组论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;