（第三军医大学新桥医院神经内科 重庆 400037）
摘要：目的对循证护理预防神经内科患者的便秘治疗中的效果进行研究。方法 在本次研究中，随机选取了我院收治的40例神经内科患者，对这些患者进行随机编码，选择其中的单数号码患者为对照组，采用常规护理模式，剩下的双数号码患者为观察组，采用的是循证护理模式，两组患者人数相同，然后对两组患者的便秘情况进行统计分析。结果 通过对两组患者的临床统计数据进行分析可以得知，采用循证护理模式的患者在治疗完成后，患者的便秘发生情况为40%，而对于对照组患者，其便秘发生情况为70%，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义，即P<0.05。结论 对于神经内科患者，其采用循证护理模式能够有效降低患者发生便秘的几率，提高患者的临床护理质量。
关键词：循证护理；神经内科；便秘
对于神经内科患者，其由于长期卧病再创，无法进行自由活动，常见的神经内科患者有长期禁食如脑出血等引起的胃黏膜损伤等，其中的脑出血患者由于便秘用力会导致患者出现出血症状，影响患者的正常恢复和治疗。此外，对于便秘患者，其长期受便秘疾病的影响会导致患者出现肠梗阻等并发症，严重甚至会导致患者出现脱肛等问题，严重影响患者的正常生活工作。为了更好的提高神经内科患者的临床治疗效果，需要加强对神经内科患者的便秘重视程度，本文主要研究的是循证护理模式对神经内科患者便秘疾病的预防。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中随机选取了我院收治的40例神经内科患者，其中男性患者人数为22例，剩下的18例患者为女性患者，通过对患者的临床数据进行统计得知，患者年龄主要集中在44到88岁之间，其平均年龄为56.5岁。患者平均住院时间为11到21天，平均住院时间为5.6天。将对这些患者进行随机编码，选取其中的单数号码患者为对照组，采用的是常规护理模式，患者中的男性患者人数为11人，女性患者人数为9人，而观察组患者采用的是循证护理模式，患者中男性患者人数为8例，剩下的12例患者为女性患者，通过对这些患者的年龄和性别等数据差异进行对比分析得知，其全都不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法
两组患者采用的护理方法不同，对照组患者采用的是常规护理模式，而观察组患者采用的是循证护理模式，具体的护理方法为：
首先是进行常规护理模式，然后在该模式的基础上加上以下护理内容，首先是药物护理，对于便秘患者，其主要是患者肠胃出现问题，因此，可以对患者进行进行一定的药物护理治疗，对于其中的腹泻症状较轻的患者，可以采用轻泻治疗，但不可以长期对患者进行泻药治疗。对于干结便意的患者，其可以通过开塞露药物的外敷对患者进行前端润滑治疗，防止患者的粘膜受到损伤，加入患者长期存在便秘症状，可以采用石蜡油对患者进行低压灌肠治疗，同时通过导尿管对患者进行大便的软化。
然后是饮食护理，对于便秘患者，其饮食对自身疾病的治疗具有非常重要的作用，由于食物中的纤维素具有较强的亲水性，在进入人体后能够吸收大量的水分，保持自身的湿润，这使得进入患者体内的事物残渣膨胀并形成润滑凝胶，这种物质在人体的肠内更加便于移动，从而促进患者的排便。此外，鲜梨汁也能够有效避免患者发生便秘情况，这是由于梨汁中含有的物质能够对患者的肠胃产生影响，促进人体产生正常的排便规律，且其粪便较软，往往不需要患者太过用力就能够排出体外，饮食护理对患者的治疗具有非常重要的作用。
然后则是按摩腹部，患者在护理过程中采用仰卧位，然后双膝弯曲，放松腹部肌肉，护理人员将双手重叠放置在患者的右下腹部位置，然后用力对患者的肠组织进行按摩，按摩过程中需要按照人体肠胃的走向进行，按摩时的深度需要控制在1CM左右，持续按摩知道患者产生肠蠕动，每天需要对患者进行2次腹部按摩，这样能够防止患者出现便秘问题。
最后则是环境和心理护理，这一阶段主要是做好患者的心理护理，通过患者家属对患者进行安慰，并将日常住院中需要注意的问题以及涉及到患者隐私的问题提前告知患者，并在进行排便时对患者的隐私加以保护，这样能够使患者更加便于接受。另外，还需要通过便器的位置放置以及排便的姿势等进行讲解，在患者自身排便不畅时，需要家人或者护理人员进行辅助排便。
1.3 统计学方法
在本次研究中采用的是SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计分析，然后通过t进行组间检验，当P<0.05时表明两组数据间的差异具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的临床统计数据进行分析可以得知，观察组患者中发生便秘情况的有8例，便秘的发生率为40%，而对于对照组患者，其发生便秘的患者有14例，便秘发生几率为70%，两者之间的数据差异具有统计学意义，即P<0.05。下面是具体的统计数据：
表1 两组患者便秘发生情况对比
3 讨论
对于神经内科患者，便秘是一种比较常见的并发症，因此，了解便秘的发生原因对预防便秘具有非常重要的作用，下面对神经内科患者便秘发生的原因进行了简单的陈述，首先是长期禁食，由于神经内科患者长期处于昏迷状态，无法进行正常的饮食，导致患者容易出现肠胃功能减弱等问题，在进食后非常容易出现便秘情况。然后则是周围环境的影响，有多人同出一间病房，导致患者无法进行正常的排便，从而对患者的正常排便造成影响。然后则是患者的心理因素影响，由于患者治疗完成后担心出现疾病的复发，导致情绪波动较大，影响患者的正常肠胃蠕动。此外还有活动减少和药物影响灯光因素，这些都是导致神经内科患者发生便秘的因素，而采用循证护理模式之后，其通过早期的预防来降低患者发生便秘的纪律，这一方面减少了患者治疗过程中的痛苦，同时又能够提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
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论文作者:周朝芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
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