资兴市第一人民医院康复科 湖南资兴 423400
【摘 要】目的：探究对用胸腔镜进行手术的患者进行护理干预的临床效果。方法：选取于2012年3月至2013年7月之间在我院进行胸腔镜手术患者180例，将患者随机分为两组，对照组患者在手术前接受一定的指导，实验组患者在此基础上接受护理干预。结果：实验组患者手术过程中出现不良反应的概率以及手术后患者出现并发症的概率均低于对照组（P<0.05）。实验组患者对护理的总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：对进行胸腔镜手术的患者进行护理时采取合理的护理干预措施能够有效的减少患者手术过程中出现不良反应的概率以及手术后出现并发症的概率，临床上值得推广。
【关键词】护理干预；胸腔镜手术；临床效果
胸腔镜手术是近几年迅速发展的微创手术方法[1]，大量临床治疗手术都表明胸腔镜手术过程中对患者造成的伤害很小，而且手术的疗效较好，安全性高，但由于患者体质、医疗环境等各种因素影响，有些患者会出现各种不同的并发症或不良反应，给患者的身体健康状况带来影响，通过合理的护理可以减少患者的不良反应[2]，本次实验就是研究对胸腔镜手术患者采取护理干预措施的效果，现在将实验过程报告如下。
1.一般资料
1.1研究对象
选取于2012年3月至2013年7月之间在我院进行治疗的胸腔镜手术患者180例，其中男性94例，女性86例，年龄为32~64岁。将患者随机分为两组，且两组患者在年龄、性别、病情等各种因素之间的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者在手术前接受一定的指导，如手术过程、手术环境等。实验组患者在此基础上接受护理干预，主要有手术前的心理干预、认知干预、术前指导以及术后的护理干预。
通过问卷调查，统计两组患者对护理工作的满意程度，分为非常满意、比较满意、一般和不满意共计四类，总满意率记为非常满意与比较满意之和。
1.3统计学分析
将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用 SPSS 11.0 软件进行统计学整理和分析，计数数据组间比较采用 检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实验中所得数据如下各表所示，由表1中数据可以看出，实验组患者手术过程中出现不良反应、并发症低于对照组，P<0.05。由表2中数据可以看出，实验组患者的总满意率高于对照组，P<0.05。
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表1 两组患者治疗效果比较n（%）
组别 例数术中不良反应（n[%]）术后并发症（n[%]）
对照组90 27（30.00） 14（15.56）
实验组90 17（18.89） 7（7.78）
x2值---7.625.83
P---0.0090.015
表2 两组患者护理满意度比较n（%）
组别 n 非常满意比较满意 一般 不满意 满意率
对照组9036（40.00）39（43.33）13（14.44）2（2.22）75（83.33）
实验组9074（82.22）14（15.55）2（2.22） 0（0） 88（97.78）*
P---------------0.021
3.讨论
胸腔镜手术是一种新兴的微创外科手术，可以通过小切口完成较复杂的手术[3]。传统的开腹切除手术对患者的伤害比较大，手术耗用时间多，患者在术中失血较多，对医生的治疗技也有较高的要求[4]。胸腔镜手术优势显而易见，开口较小，患者所受的影响较小，患者手术后的肺功能相较传统手术要好很多[5]。由于手术过程中切口较小，因而患者出现伤口的感染以及并发症的概率较低，对患者的安全有更多的保证。某些难以承受传统开胸手术治疗对肺功能影响的肺功能较差的患者，可以通过胸腔镜手术进行治疗。
由于胸腔镜手术与传统手术方式有较大差别，患者对手术仪器、环境等认识较少，会有一定的紧张焦虑情绪[6]，导致患者术中出现多种不良反应，如心跳增快、血压升高、副交感神经活动增强等，产生一定的负面影响。针对这种情况，需要在手术前对患者进行一定的心理指导，同时需要对患者所患疾病以及手术过程中相关知识进行一定的讲解[7]。由于手术过程中患者情绪紧张会导致呼吸急促，且呼吸过程中以胸式呼吸为主，这会使患者胸部产生较强烈的疼痛感，严重时甚至会导致患者呼吸暂停，给手术进程以及患者生命健康带来严重影响，因为手术前的心理指导具有重要意义。手术后应该对患者进行有效的呼吸道管理，指导患者进行有效的咳嗽排痰保持呼吸道的通畅，对患者的肺漏气和胸腔积液引流进行观察，并及时进行有效的护理措施，这对患者的恢复具有重要意义。手术后还需要根据患者的具体状况进行护理，并对患者的术后恢复活动进行一定的指导[8]。
综上所述，胸腔镜手术切口小，给患者带来的伤害较小，减少患者出现各种不良状况的概率，提高患者满意度，可以在以后的护理工作中推广。
参考文献：
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[8]钟肖红，郭龙斌，郭凤华等.舒适护理在肺癌胸腔镜围手术期的实施效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）：70.
论文作者:黄霞姬
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
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