湖南省委机关医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：研究雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：选取2015年6月-2017年1月慢性肾小球肾炎患者68例随机分两组。常规组采用常规治疗，雷公藤多甙组在常规组基础上用雷公藤多甙治疗。比较两组患者慢性肾小球肾炎干预效果；不良反应出现率；治疗前和治疗后患者肾功能对应指标的差异。结果：雷公藤多甙组患者慢性肾小球肾炎干预效果高于常规组，P＜0.05；雷公藤多甙组不良反应出现率与常规组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组肾功能对应指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后雷公藤多甙组肾功能对应指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的疗效确切，可有效改善患者病情和肾功能，无严重副作用出现，较为安全，可推广使用。
【关键词】雷公藤多甙；慢性肾小球肾炎；疗效
Objective：to study the effect of tripterygium glycosides in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods：68 patients with chronic glomerulonephritis were randomly divided into two groups.Common group used conventional treatment，tripterygium wilfordii duo was treated by tripterygium glycosides on the basis of common group.The intervention effect of chronic glomerulonephritis in two groups was compared.The rate of adverse reaction；The difference of renal function indexes before and after treatment.Results：the effect of chronic glomerulonephritis in duodaizu was higher than that of common group，p < 0.05；There was no significant difference in occurrence rate of ADR between tripterygium wilfordii（p > 0.05）.There was no significant difference in renal function between the two groups before treatment，p > 0.05；After treatment，the renal function of glycoside group was more significant，p < 0.05.Conclusion：tripterygium glycosides in the treatment of chronic glomerulonephritis is effective，can effectively improve the patient's condition and kidney function，no serious side effects，safer，can be extended use.[keywords]tripterygium glycosides；Chronic glomerulonephritis；Curative effect
慢性肾小球肾炎是多种病理因素导致肾小球病变的疾病，临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为主要表现。慢性肾小球肾炎治疗难度大，若治疗不及时可缓慢进展和恶化，引发肾衰竭。目前临床对慢性肾小球肾炎的治疗多采取保护肾功能，减轻水钠潴留等对症方法，但效果欠佳[1]。本研究对雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2017年1月慢性肾小球肾炎患者68例随机分两组。雷公藤多甙组患者男23例，女11例；21-56岁，年龄（33.34±4.13）岁。发病时间3年-15年，平均（7.31±0.21）年。常规组患者男22例，女12例；22-56岁，年龄（33.19±4.66）岁。发病时间3年-15年，平均（7.32±0.27）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用常规治疗，饮食上限制蛋白质摄入，并给予厄贝沙坦，每次0.15g，每天1次；潘生丁每次50mg，每天3次。
雷公藤多甙组在常规组基础上用雷公藤多甙治疗。每次20mg，每天3次。
两组均治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组患者慢性肾小球肾炎干预效果；不良反应出现率；治疗前和治疗后患者肾功能对应指标的差异。
显效：症状消失，尿蛋白定量低于0.2g/d，尿红细胞不高于3个/HP；有效：症状消失，尿蛋白定量、红细胞减少大于50%；无效：未达到上述标准。慢性肾小球肾炎干预效果为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者慢性肾小球肾炎干预效果相比较
雷公藤多甙组患者慢性肾小球肾炎干预效果高于常规组，P＜0.05。如表1.
3讨论
慢性肾小球肾炎为免疫性炎症性、渐进性肾病，发病隐匿或缓慢，病程长，可伴随不同程度血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，肾脏滤过功能差，毒性物质无法有效排出体外，可导致尿素氮和血肌酐快速升高，加速肾脏功能恶化而引发肾衰竭[3]。
目前临床西医上对慢性肾小球肾炎的治疗多采用减轻水肿，改善蛋白尿、血尿等方法以及控制高血压等药物进行治疗，如糖皮质激素、抗凝药物等，但停药容易复发，药物副作用多，效果欠佳。中医认为慢性肾小球肾炎为尿血、水肿、虚劳等范畴，在治疗时需选择活血化瘀、清热利湿药物[4-5]。
雷公藤多甙是一种舒筋活血、祛风通络、消肿祛湿止痛中草药，用于慢性肾小球肾炎治疗可发挥抗炎、抑制肾脏系膜细胞以及基质增生、抑制免疫等作用，还可对活化T细胞增殖进行抑制，减少白细胞介素-2生成，减弱肾间质和肾小球纤维化，促进患者免疫功能的改善，减少尿蛋白排泄，还可对肾小球多聚阴离子丢失进行抑制，有效修复和保护肾小球电荷屏障，对尿蛋白水平进行控制，延缓肾脏病变进展。从安全性看，雷公藤多甙对肝肾功能和造血系统具有一定毒性，因此在用药时对于老年人需适当减少剂量，孕妇和哺乳期女性禁用[6-7]。
本研究中，常规组采用常规治疗，雷公藤多甙组在常规组基础上用雷公藤多甙治疗。结果显示，雷公藤多甙组患者慢性肾小球肾炎干预效果高于常规组，P＜0.05；雷公藤多甙组不良反应出现率与常规组无显著差异，P＞0.05；治疗前两组肾功能对应指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后雷公藤多甙组肾功能对应指标改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的疗效确切，可有效改善患者病情和肾功能，无严重副作用出现，较为安全，可推广使用。
参考文献：
[1]袁保荣.雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（9）：91-93.
[2]闵群燕.用雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（3）：90-91.
[3]朱辟疆，周逊，刘永平等."补肾清利活血汤"联合西药治疗慢性肾小球肾炎60例临床研究[J].江苏中医药，2012，44（1）：23-25.
[4]何文婷，杨雄华，叶东梅等.雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：33-34
[5]陈红.健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎60例[J].西部中医药，2012，25（7）：57-58.
[6]王宇.慢性肾小球肾炎临床治疗效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：804-805.
[7]毛卫华，林丽，夏素芳等.中西医结合治疗脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎研究[J].中华全科医学，2012，10（3）：426-428.
论文作者:董月桂
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：肾小球肾炎论文; 雷公藤论文; 常规论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 肾功能论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;