泸州市中医医院心血管内科 四川 泸州 646000
【摘要】目的：分析阿托伐他汀钙片在冠心病合并高脂血症患者中的治疗效果。方法：选取2014年8月-2016年11月88例冠心病合并高脂血症患者，随机分组，对照组（n=44）患者采用常规疗法进行治疗，观察组（n=44）在此基础上给予阿托伐他汀钙片，比较2组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（93.18%）高于对照组（72.73%），组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗后超敏-C反应蛋白、总胆固醇、三油甘醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀钙片临床效果显著，能够有效提高患者治疗效果，改善血脂指标，对患者的预后具有协助作用。
【关键词】阿托伐他汀钙片；冠心病；高脂血症
冠心病属于心血管常见疾病，病情反复发作，且可伴有心绞痛、心律失常及高脂血症等，不仅增加患者治疗的难度，同时也对其身心健康及长期生活质量造成明显影响[1]。现阶段，治疗冠心病的主要方法为药物治疗，并对血脂指标进行有效调节。临床实践经验证实，阿托伐他汀钙片效果显著，且服药方便，能够显著提高患者临床治疗效果。本研究选取2014年8月-2016年11月88例冠心病合并高脂血症患者，分析其药物给药方法，总结临床疗效，
1资料与方法
1.1一般资料
选取88例冠心病合并高脂血症患者为主要观察对象，所选病例均满足冠心病相关诊疗标准[1]，且均合并高脂血症。患者意识清晰，对临床诊疗工作情况知情，能够进行自主沟通。数字随机法分组，观察组（n=44）男性20例，女性24例，年龄55-75岁，平均年龄（69.71±3.88）岁。对照组（n=44）男性20例，女性24例，年龄55-78岁，平均年龄（69.56±3.92）岁。2组所选病例病情明确，病例收集满足相关规范，排除：（1）不满足治疗指征者；（2）合并器质性病变者；（3）合并明显诊疗风险者；（4）合并严重精神类疾病者；（5）多种因素导致中断工作者；（6）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者。2组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组患者入院接受治疗后，均根据冠心病相关症状给予对症治疗，口服阿司匹林肠溶胶囊，并给予患者β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。观察组患者在上述治疗的基础上，口服阿托伐他汀钙片【批准文号：国药准字H20131327；生产单位：石药集团；规格：20mg】，每次口服剂量为20mg，每天给药次数为1次，与晚餐后服用。
1.3评价指标[2]
2组患者服药时间均为6个月，后比较临床治疗效果，主要判断标准[2]：（1）显效：临床症状消失，室性收缩大部份缓解；（2）有效：室性收缩缓解80%以上；（3）无效：没有达到上述治疗标准，或出现病情加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。与此同时，对2组治疗后超敏-C反应蛋白、总胆固醇、三油甘醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标进行比较，做好详细分析。
1.4统计方法
采用spss20.0软件统计，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组临床显效20例，有效21例，无效3例，治疗总有效率为93.18%。对照组显效17例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为72.73%。χ2 值检验结果表明，组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
注：hs-CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C分别表示超敏-C反应蛋白、总胆固醇、三油甘醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇；
3讨论
冠心病属于临床常见病，是心血管系统多发病，对患者身心健康造成明显影响。冠心病患者早发症状患者易合并急性心肌梗死，应对其加以关注，并采取必要措施进行有效纠正[3]。与此同时，冠心病患者往往合并高脂血症，主要表现为总胆固醇、甘油三酯含量严重超过正常标准，不仅会显著增加不稳定型心绞痛发病率，同时也可导致患者猝死，对患者生命安全具有明显威胁[4]。为进一步提高冠心病患者的临床治疗效果，应对高脂血症进行控制。针对病情比较稳定的患者，可采用药物疗法进行辅助治疗，从而积极改善患者血脂水平，有效预防冠心病患者病情持续进展，为患者提供更为良好的预后机制，提高其生存质量。
他汀类药物属于羟甲基戊二酸甲酰辅酶还原酶抑制剂，是现阶段临床治疗心血管疾病的主要药品，药效迅速，可有效调节血脂指标，改善平滑肌细胞，从而避免病情迁延。与此同时，他汀类药物能够对人体胆固醇的合成产生有效抑制，维持其正常水平，并减少低密度脂蛋白胆固醇自身的含量，最大程度提高高密度脂蛋白。此外，他汀药物可显著降低冠脉风险事件发生率，减少发病风险对患者的影响[5]。为此，正确选择治疗药物，对患者意义重大。阿托伐他汀均属于常见他汀类药物，对其用药后可产生的临床治疗效果进行分析，具有现实意义。 阿托伐他汀钙片给药方便，每天服药1次即可，患者服药依从性比较高。同时，钙片制剂药品作用比较迅速，药效可直达病灶，且药效比较平稳，能够有效稳定患者血压水平，扩张冠脉血液流量，改善血管平滑肌，可显著提高心肌供氧效果。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率（93.18%）高于对照组（72.73%），组间差异显著（P＜0.05），与权威文献报道结果基本相符，说明采用阿托伐他汀钙片可提高患者临床治疗效果。与此同时，观察组患者治疗后血脂相关指标（包括hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等）改善程度均优于对照组（P＜0.05）。通过上述分析证实，阿托伐他汀钙片临床效果显著，能够有效提高患者治疗效果，改善血脂指标，对患者的预后具有协助作用。本研究未对2组患者治疗期间并发症及不良反应发生情况进行统计，对研究结论的延伸性造成一定影响，应在日后相关研究及调查中关注此方面内容，并适当予以增加。从而不断丰富临床研究结果，为心血管疾病诊疗提供更多详实的依据。根据上述分析，认为作为临床医师，应结合患者病情，为其正确选择治疗药物，从而满足患者治疗需要。
综上所述，冠心病患者的发病因素比较多，若合并高脂血症，可明显增加治疗难度。为此，积极采取必要措施，对患者血脂水平进行控制，对患者预后具有重要作用。通过临床实践证实，阿托伐他汀钙片治疗冠心病，可提高患者治疗效果，并在此基础上不断改善患者血脂指标，可缩短治疗疗程，减少用药不良反应，提高患者就诊质量，对患者良好预后具有促进作用。
参考文献
[1]张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学,2011,17(28):19-20.
[2]陈爱华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(9):54-55.
[3]骆建文,农小芬,张应团.阿托伐他汀钙片和血脂康片治疗冠心病合并高脂血症的效果对比分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(4):334-335.
[4]刘建生.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效[J].求医问药：下半月刊,2012,10(4):405-405.
[5]刘阳.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效分析[J].文摘版：医药卫生,2016,8(1):228-228.
论文作者:袁小蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
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