新津县人民医院，四川省成都市611430
摘要 目的 分析地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效对比。方法 选取我院2018年3月-2019年3月间收治的先兆流产患者64例作为本次的观察对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，一组为实施地屈孕酮进行治疗的研究组，另一组为实施黄体酮进行治疗的参照组，每组各32例，分析2组的腰酸缓解时间、止血时间、腹痛缓解时间以及不良反应发生率。结果 研究组患者的腰酸缓解时间、止血时间以及腹痛缓解时间均短于参照组，差异显著；研究组患者的不良反应发生率为6.25%，参照组患者的不良反应发生率为25.00%，研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组，（p<0.05）。结论 对先兆流产患者实施地屈孕酮治疗的效果明显，值得临床推荐。
关键词 地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；临床效果
先兆流产发病率较高，是妇产科常见疾病，该并发症包括：贫血、流产等不良情况，如果不经过及时的治疗，还会导致继发性不孕或者异位妊娠等情况，严重威胁女性的健康安全和生育需求，而临床表现主要以腹痛、停经以及阴道出血为主[1]，给女性患者带来较多的疼痛，影响生活质量，在临床上最主要的治疗方式为药物治疗，地屈孕酮与黄体酮均是先兆流产的常见药物，本文就以研究的方式，各自分析两种药物对先兆流产所起到的临床效果。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
本文观察对象为2018年3月-2019年3月间我院收治的先兆流产患者64例，将其按照不同的治疗方式进行分组，一组实施地屈孕酮进行治疗，将其设为研究组，另一组实施黄体酮进行治疗，将其设为参照组，每组各32例。研究组32例患者中，年龄最小为23岁，最大为40岁，平均年龄为（27.87±2.11）岁；参照组32例患者中，年龄最小为22岁，最大为41岁，平均年龄为（29.96±1.22）岁。所有患者均知晓本次的研究，且所有患者均为自愿参与者，将2组的基本资料放入统计学软件中进行比对，对比结果显示，（p>0.05），表明两组间基本资料比较，无统计学意义。
1.2方法
参照组：该组患者使用黄体酮（河南科伦药业有限公司，国药准字H41021493）进行药物治疗，药物的使用次数为一天一次，使用的剂量为一次20mg，使用的方式为肌肉注射。
研究组：该组患者使用地屈孕酮（ Abbott Biologicals B.V.(荷兰)，批准文号H20150346）进行药物治疗，药物的使用次数为每8小时一次，使用的剂量为首次40mg，之后每次10mg，使用的方式为口服。
两组患者均进行1周的药物治疗后观察临床效果[2]。
1.3观察指标
分析2组的腰酸缓解时间、止血时间、腹痛缓解时间以及不良反应发生率。
不良反应包括：皮肤红痒、硬结以及疼痛。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS24.0对本次研究所得数据进行统计处理，文中腰酸缓解时间、止血时间以及腹痛缓解时间均属计量资料，对其采取t检验进行计算，并以（±s）进行表示，不良反应发生率属计数资料，对其采取卡方检验进行计算，并以n（%）进行表示，当统计出的结果显示p<0.05，则表示，两组间比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1腰酸缓解时间、止血时间以及腹痛缓解时间比较
研究组患者的腰酸缓解时间、止血时间以及腹痛缓解时间均短于参照组，差异显著（p<0.05），见下表一。
2.2不良反应发生率比较
研究组患者的不良反应发生率为6.25%，参照组患者的不良反应发生率为25.00%，差异显著，研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组，（p<0.05），见下表二。
3讨论
先兆流产主要是指在妊娠28周内，阴道出现少量的血液，并伴随着腹痛或者腰痛，无妊娠物排出、盆腔宫口未开，子宫大小正常，胎膜完整。发生率较高，按照流产的类型可以分为先兆流产、不全流产、难免流产、完全流产以及过期流产，而先兆流产又分为：早期和晚期，前者主要是指妊娠12周内发生自然终止，后者主要是指妊娠13-27周内发生自然终止。主要的致病因素为染色体异常、感染、营养不良、严重贫血、慢性肾炎、高血压、免疫功能异常、内分泌异常创伤、有害化学物质、不良生活习惯以及子宫缺陷等，是影响产妇健康安全的主要疾病之一[3]。不经过有效的治疗，会导致患者出现终止妊娠的情况，还不利于产妇的生育需求，在临床上，药物的治疗方式为首选治疗方式，其中地屈孕酮是一种抗激素类的药物，其能够有效的与天然孕酮相融合，安全性高，生物利用度高，可以调节产妇的免疫功能，降低母体的排斥情况，而黄体酮是一种天然孕激素，主要成分为薯类植物，可以调节子宫的收缩力，改善绒毛血管，降低子宫激惹性，提高胎儿的成熟度，亲和力较好，但是由于活性会逐渐降低，使得单一使用黄体酮的临床效果不佳，而有临床数据显示：二者药物联合使用可以有效的改善先兆流产的病症，提高治疗效果。
综上所述，对先兆流产患者进行地屈孕酮与黄体酮治疗可以有效的提高治疗效果，改善临床病症，值得妇产科借鉴。
参考文献
[1]逄晓.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效对比分析[J].系统医学, 2017(9).
[2]晁晶,张斌,齐翌婷.地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床疗效对比分析[J].中国现代药物应用, 2017(19).
[3]燕伟.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效对比[J].当代医药论丛, 2018, 16(22):54-55.
论文作者:蒋波，杨璐
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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