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【摘要】目的：探讨马来酸曲美布汀联合黛力新对肠易激综合征治疗效果的影响。方法：选取2015年6月至2018年6月我院80例肠易激综合征患者为研究对象，根据硬币投执法将受试者分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者给予马来酸曲美布汀治疗，研究组患者在对照组的基础上联合黛力新治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后患者的负面情绪评分变化。结果：治疗后两组患者的SAS、SDS评分较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：马来酸曲美布汀联合黛力新可有效改善患者的负面情绪，临床疗效确切，值得在肠易激综合征治疗中应用推广。
【关键词】马来酸曲美布汀；黛力新；肠易激综合征；负面情绪
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0147-02
肠易激综合征（IBS）消化内科临床的常见病、多发病，诱发因素复杂多样，但主要与患者的心理因素、胃肠动力及内脏功能密切相关，临床上常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变、大便性状异常等，给患者的身心健康及日常生活带来严重影响[1]。针对IBS目前临床上主要采用马来酸曲美布汀等调节胃肠动力药物进行治疗，尽管在缓解其临床症状方面有一定成效，但常因患者自身的心理因素影响而导致反复发作，治疗效果不佳。黛力新为临床上常用的一种抗抑郁药物，在改善患者负面情绪方面具有积极作用[2]。为此本研究选取2015年6月至2018年6月我院80例肠易激综合征患者为研究对象，探讨马来酸曲美布汀联合黛力新对肠易激综合征治疗效果的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2018年6月我院80例肠易激综合征患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的腹痛、腹泻、大便性状及习惯异常等，经临床检查确诊为肠易激综合征，自愿参与本次研究，且排除炎症性疾病、肿瘤、代谢性疾病、妊娠及哺乳期妇女、相关药物过敏史及中途退出者。其中男43例，女37例，年龄20～75岁，平均（46.85±3.26）岁；病程0.5～7年，平均（3.57±1.32）年，根据硬币投执法将受试者分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的基本资料比较无统计学差异 （P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者口服马来酸曲美布汀片（开开援生制药股份有限公司，国药准字H20000388）治疗，200mg/次，3次/d，持续治疗1个月。研究组患者在对照组的基础上联合黛力新（H.Lundbeck A/S，批准文号H20130126）治疗，10.5mg/次，2次/d，持续治疗1个月。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效，并采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）评价治疗前后两组患者的负面情绪，以50分为焦虑、抑郁的分界点，分值越高表示焦虑、抑郁越严重。
1.4 疗效评价标准[3]
显效：治疗后腹痛腹胀症状基本消失，排便次数及性状恢复正常；有效：治疗后腹痛腹胀症状明显改善，排便次数及性状显著缓解；无效：治疗后临床征状及排便情况均无明显变化或病情加重；总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）、率（%）表示，组间及组内比较行t检验及χ2检验， P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 治疗前后两组患者的负面情绪评分
治疗后两组患者的SAS、SDS评分较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前后两组患者的负面情绪评分（x-±s，分）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
IBS是临床上常见的一种慢性肠道疾病，发病机制目前尚未完全明确，但易受患者的心理社会因素的影响。马来酸曲美布汀为胃肠道运动节律调节药物，可双向调节消化道运动，抑制K+通道提高平滑肌兴奋性，阻断Ca2+通道抑制Ca2+内流而抑制细胞兴奋性，另外还能双向调节平滑肌神经受体，抑制乙酰胆碱及肾上腺素的释放，增强运动节律，从而促进肠动力[4]。黛力新作为一种抗抑郁药物可有效抑制突触前膜作用，提升单胺类神经递质在突触间隙中的含量，促进多巴胺的合成和释放，刺激机体兴奋，缓解患者负面情绪，与马来酸曲美布汀联合应用可协同性的改善患者的临床症状，提高治疗效果[5]。本研究结果表明，治疗后两组患者的SAS、SDS评分较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，马来酸曲美布汀联合黛力新可有效改善患者的负面情绪，临床疗效确切，值得在肠易激综合征治疗中应用推广。
【参考文献】
[1]赵秀芹.马来酸曲美布汀与多虑平治疗肠易激综合征的临床效果观察[J].海峡药学,2017,29(4):127-128.
[2]李颂荣.马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效研究[J].当代医学,2016,22(32):137-138.
[3]李国军.马来酸曲美布汀联合帕罗西汀治疗肠易激综合征的临床研究[J].中国处方药,2014,12(8):48-49.
[4]靳淑黎,李丽平.黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征[J].中国医疗前沿,2013,8(22):25+6.
[5]殷红.马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征效果探讨[J].北方药学,2013,10(8):50-51.
论文作者:徐萍,吾米提汗·热合曼
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：马来论文; 患者论文; 综合征论文; 曲美论文; 对照组论文; 两组论文; 负面论文; 《心理医生》2018年30期论文;