宋薪莉
双流区中医医院重症医学科 四川成都 610200
摘要：目的：探究循环护理神经外科重症患者气管切开术后气道护理的应用效果。方法：本次研究对象为我院从2013年2月至2016年12月期间收治的100例行气管切开术的神经外科重症患者，将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各50例。予以对照组患者传统护理干预，予以观察组患者循环护理干预。将两组患者的护理效果进行观察和比较。结果：经过不同方法护理后，观察组患者的术后并发症的发症率显著低于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：探究循环护理神经外科重症患者气管切开术后气道护理的应用效果良好，能有效降低患者并发症的发生率，提高护理满意度，该方法具有临床护理意义，值得被广泛应用。
关键词：循环护理；神经外科；气管切开术；应用效果
以研究资料成果作为依据，护理人员进行学习和研究，并结合自身的经验、技能以及患者的实际需求，做出具有针对性的护理计划并进行具体的落实称为循环护理[1]。在对行气管切开术后神经外科重症患者进行治疗的过程中需要采取有效措施予以护理，才能有效促进患者治疗效果的提高，本文基于此探究循环护理神经外科重症患者气管切开术后气道护理的应用效果，具体情况如下。
1.研究对象资料与方法
1.1研究对象一般资料
本次研究对象为我院从2013年2月至2016年12月期间收治的100例行气管切开术的神经外科重症患者，其中有28例为脑梗死患者，35例为脑外伤患者，37例为高血压脑出血患者。将其随机分成两个组，分别为观察组和对照组，各50例。观察组患者有27例为男性，23例为女性，年龄10～80岁，平均年龄（51.32.8）岁；对照组患者有28例为男性，22例为女性，年龄10～79岁，平均年龄（50.82.2）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
予以对照组患者传统护理干预，予以观察组患者循环护理干预：①予以患者气道湿化处理。借助于微量注射泵向患者气道内持续滴入湿化液（浓度为0.45%的氯化钠溶液），滴速为4至6ml/h（可根据患者的实际情况进行调整）[2]，持续滴入至0.5至1h后向导管内壁环周进行滴入处理，与此同时，予以患者进行常规雾化吸入处理，1天3次，1次20min。②予以患者在无菌条件下进行有效吸痰处理。借助于听诊器，将患者存在的痰液具体的位置进行确诊，予以患者进行2至3min的吸高浓度氧处理，之后进行吸痰处理，将气管内的痰液吸取彻底，在将吸痰管进行反折处理，并将其插入气管内15至17cm处，之后在往上移动1cm，退出时将负压边以及旋转边同时打开，不能进行上下抽动吸痰[3]。每次吸痰时间均在15s以下，在连续吸痰的情况下，操作次数要控制在3次之内。③予以患者防感染以及其他护理。在予以患者进行吸痰处理时，医护人员要严格执行无菌操作，防止患者受到感染，保障病房的清洁以及空气流通，降低病菌存在的系数。对患者切口进行换药处理，并保障该处以及患者口腔清洁。
1.3疗效评定标准
将两组患者的护理效果以及护理满意度进行观察和比较。护理满意情况分为3个等级，其中包括非常满意、满意以及不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
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1.4统计学方法
对两组患者的对比数据进行统计学分析，借助于统计学软件SPSS 19.0对其加强分析并统计，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，判断其差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
经过不同方法进行护理后，两组患者体内的氧气分压、二氧化碳分压以及碱剩余情况为：观察组分别为（76.5±4.6）mm/Hg、（36.9±3.7）mm/Hg、（1.8±1.4）mmol/L；对照组分别为（62.8±5.4）mm/Hg、（32.6±4.4）mm/Hg、（3.5±1.9）mmol/L。观察组患者的气道统计指标显著优于对照组，数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。
经过不同方法进行护理后，观察组患者中有2例气管套管痰液阻塞，3例气管粘膜损伤，2例肺部出现感染现象；对照组患者中有6例气管套管痰液阻塞，7例气管粘膜损伤，6例肺部出现感染现象。观察组患者并发症的发生率14.0%（7/50）显著高于对照组38.0%（19/50），数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。
经过不同方法进行护理后，观察组患者中有32例非常满意，13例满意，5例不满意；对照组患者中有10例有25例非常满意，10例满意，15例不满意。观察组患者护理满意度90.0%（45/50）显著高于对照组70.0%（35/50），数据的差异具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
在对行气管切开术后神经外科重症患者的临床护理中，实施循环护理，即予以患者进行吸氧吸痰处理，可有效缓解患者呼吸困难的症状[4]，在无菌条件下进行可有效控制切口受到感染，并且在吸痰时要注意把握及时性以及有效性[5]，促进患者气道分泌物的排除效果，降低肺部并发症的发生率，从而对患者治疗效果的提高具有促进作用。
在本次研究中，经过不同方法护理后，观察组患者的术后并发症的发症率显著低于对照组，观察组的护理满意度显著高于对照组，数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，探究循环护理神经外科重症患者气管切开术后气道护理的应用效果良好，能有效降低患者并发症的发生率，提高护理满意度，该方法具有临床护理意义，值得被广泛应用。
参考文献：
[1]黄琴.循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用研究[J].中国医药科学，2017，7（11）：80-82+96.
[2]周伟益.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（01）：9-11.
[3]徐晓娟，黄潇湘.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（08）：58-61.
[4]范盛英.循证护理在神经外科气管切开术后76例患者护理中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（04）：441-442.
[5]鄢杰.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用研究[J]. 中国保健营养，2016，26（30）：206-207.
论文作者:宋薪莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 气管论文; 术后论文; 对照组论文; 神经外科论文; 重症论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年5期论文;