（2河南省滑县人民医院护理部 河南滑县 456400）
【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术患者行围术期护理干预的效果评价。方法：选取我院收治的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者71例，随机分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规基础上实施围手术期护理干预，观察两组患者的护理效果，进行临床对照性分析。结果：观察组手术时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；另外观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术患者行围术期护理干预的效果理想，应用价值高，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤切除术；围术期；护理干预；护理满意度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0160-02
子宫肌瘤是常见妇科疾病，多发于中年妇女，源于该年龄段妇女卵巢内分泌功能逐渐减弱，导致雌激素合成分泌量降低，全身多组织器官功能衰退，临床常采用手术进行治疗[1]。笔者主要探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术患者行围术期护理干预的效果评价，将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次选取的71例研究对象均为我院于2015年7月到2016年2月收治的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，所有患者均知情同意，随机分为对照组35例和观察组36例。对照组患者年龄36～47岁，平均年龄（41.3±6.3）岁；肌瘤直径：4.1～11.5cm，平均肌瘤直径（7.8±5.3）cm；其中肌壁间肌瘤13例、浆膜下肌瘤12例、黏膜下肌瘤10例。观察组患者年龄35～48岁，平均年龄（41.6±6.8）岁；肌瘤直径：4.5～11.8cm，平均肌瘤直径（7.9±5.5）cm；其中肌壁间肌瘤12例、浆膜下肌瘤11例、黏膜下肌瘤13例。所有患者经检查，均符合子宫肌瘤的诊断标准，排除神经系统障碍、严重心脑血管疾病、全身免疫系统疾病、凝血及造血功能障碍等患者。两组患者在年龄、肌瘤直径、肌瘤类型等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均接受腹腔镜子宫肌瘤切除术，对照组患者予以常规护理，主要包括常规巡房、常规用药指导、常规病情监测、出院指导等。观察组患者在常规护理的基础上实施围手术期护理干预，包括术前护理、术中护理、术后护理。
1.2.1术前护理 患者入院后，护理人员要耐心向患者介绍医院的基本情况以及规章制度，建立良好的医患关系。另外要定期对患者进行健康指导并发放健康指导手册，宣教主要内容包括疾病的常见诱因、疾病的防治、手术治疗的内容以及注意事项、存在的风险，增强患者对疾病的认知以及对手术治疗的配合度。术前护理人员要指导患者饮食，术前1d禁食豆类和奶制品，避免手术视野被胃肠胀气遮蔽，做好胃肠道护理，术前当晚进流食，术前灌肠，禁水8h并排空大便。
1.2.2术中护理 手术均在无菌环境下进行，将手术室温度调整至25℃，将湿度控制在50%～60%之间。采用约束带固定患者大腿处，迅速建立静脉通路，术中要密切观察患者的生命体征，避免患者身体裸露，并积极做好体位护理。
1.2.3术后护理 手术结束后送患者回到病房，帮助患者保持正确体位躺平，做好医生与责任护士之间的交接工作。护理人员详细了解患者病情之后，要科学对患者进行饮食护理、心理护理以及运动指导，提高患者身体机能，避免患者出现严重并发症。另外患者出院后要随时与患者保持 联系，定期对患者进行随访。
1.3 观察指标
①比较两组患者的临床指标变化情况，主要包括手术时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间等。②比较两组患者的护理满意度。主要从护理人员的态度、技能操作水平等方面评价，总分100分，满意：85分以以上；较满意：60～84分；不满意：60分以下。护理满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，x-±s表示计量数据资料，采用t检验，计数资料以%表示，采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床指标变化情况对比
观察组手术时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组患者护理满意度对比
对照组患者35例，满意10例（28.6%），较满意13例（52%），不满意12例（34.3%），护理满意度65.7%；观察组患者36例，满意18例（50%），较满意14例（38.9%），不满意4例（11.1%），护理满意度88.9%。观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
子宫肌瘤是妇科常见疾病，属于良性肿瘤，目前关于发病原因尚无明确定论，临床常根据肿瘤发生位置进行分类，如果该疾病不及时有效进行治疗，容易发生各种并发症，严重影响患者的身心健康[2]。在子宫肌瘤治疗中，腹腔镜条件下行子宫肌瘤切除术是常见治疗方法，该方法对患者身体损伤小，术后恢复度快，受到医生与患者的青睐。但是仅依靠手术治疗并不能达到理想的治疗效果，需要加强护理干预[3]。围手术期护理干预改善了常规护理的不足，分手术阶段对患者予以针对性的护理措施，有效改善了患者预后。本研究中，观察组手术时间、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间均明显优于对照组，P＜0.05；另外观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），说明围手术护理干预必要且有价值，护理效果突出。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤切除术患者行围术期护理干预的效果理想，应用价值高，值得在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]刘国英.腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理干预[J].中国医药指南，2013，(5):299-300.
[2]王慧琴.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理观察[J].航空航天医学杂志，2014，(3):406-407.DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2014.03.089.
[3]胡云玲.80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会[J].中国民族民间医药，2013，22(22):102-102.
论文作者:李海英1,薛利红2
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 手术论文; 时间论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 《心理医生》2016年16期论文;