黑龙江省康复医院 150018
摘要：目的：研究分析优质护理应用于脑梗塞患者康复护理中的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择我院2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组40例，观察组40例，对照组使用常规康复护理，观察组在常规康复护理基础上加用优质护理，对两组患者护理后患者恢复情况进行分析。结果：观察组护理后恢复总有效率为90.0%，对照组为70.0%，差异显著（P<0.05）；观察组护理后患者满意率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗塞患者的康复护理中，加用优质护理，其护理效果显著，能显著提升患者满意率和护理有效率。
关键词：优质护理；脑梗塞；康复护理
[Abstract] Objective：To study and analyze the clinical effect of high quality nursing care in patients with cerebral infarction. Methods：the object of this study is in our hospital from August 2010 to 2013 September were 80 cases of cerebral infarction patients， the clinical data were retrospectively analyzed， and divided randomly for 40 cases in the control group， 40 cases in the observation group， the control group used routine nursing， the observation group in the conventional rehabilitation nursing care on the basis of with quality care and on recovery of patients after the nursing care of the patients in the two groups were analyzed. Results：nursing in the observation group after the restoration of the total effective rate was 90.0%， 70.0% in the control group， significant difference（P < 0.05）；observation group received nursing patient satisfaction rate was 92.5%， 75.0% in the control group， the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in the rehabilitation nursing of cerebral infarction patients， with high quality nursing， the nursing effect is remarkable， can significantly improve the patient's satisfaction rate and the efficiency of nursing.
[Key words] high quality nursing；cerebral infarction；rehabilitation nursing
脑梗塞在临床上又被称为缺血性脑卒中，为临床常见性疾病，且高发于老年人群，因脑血管闭塞后，引发脑血管缺血。脑梗塞在临床上主要表现为脑血栓与脑栓塞。据相关数据显示[1]，脑梗塞患者经及时的治疗与抢救后，仅11%患者可以恢复到正常，有60%以上的患者在治疗后会出现肢体障碍和精神障碍等后遗症情况，对患者今后生活能力与社会能力都造成严重的影响。有研究显示[2]，采取有效、科学的护理措施，能够有利于脑梗塞患者的预后结局，帮助患者恢复，提高患者的生活质量。本次研究主要对我院在2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者分别采取常规康复护理与优质护理，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2010年8月至2013年9月收治的80例脑梗塞患者为研究对象，男性45例，女性35例，年龄46～76岁，平均年龄（62.8±6.3）岁。所有患者在入院时均有程度不同的意识障碍、失语和偏瘫。所有患者在入院后经MRI与CT扫描后确诊为脑梗塞。排除标准：有严重外伤者、合并心血管疾病者、严重肝、肾功能不全者。将80例患者随机分为对照组40例，观察组40例，两组患者年龄、性别与病情无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规康复护理，观察组在常规基础上加上优质护理，其具体护理内容如下。
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1.2.1环境护理
在患者入院后，因身体疾病原因，使患者情绪不佳。保持病房患者的清洁、舒适；且保持病房适合的湿度与温度，定时开窗、换气，保持室内空气清新。定时进行室内消毒，严格无菌操作，降低患者感染率。定时更换床单、被罩，保持患者床上的清洁。
1.2.2体位护理
早期保持正确体位，能对脑梗塞患者的伸肌痉挛或屈曲痉挛发生率降低。患者一般取侧卧位，避免仰卧位。上肢自然伸张，手保持自然空心握拳状，下肢放置软枕。为预防压疮和关节痉挛，促进患者的身体内循环，需要每2h辅助患者更换体位[3]。患者保持侧卧位时，营将患肢轻轻牵拉，避免肢体受压。体位应使患者感到舒适，对患侧肢体进行牵拉，能有助于患者的疾病治疗。
1.2.3肢体康复锻炼
患者在生命体征正常、神经学无发展迹象的48h后，可开始进行功能康复锻炼。在进行康复锻炼之前，先对患者进行肢体康复锻炼的知识宣教，让患者能够了解到进行康复锻炼的重要性，促进患者对肢体锻炼进行积极的配合。每日定时作相关组织按摩。若患者无法下床活动，可指导患者进行床上被动运动，并训练患者逐渐坐起[4]。恢复肢体肌力后，再指导患者作自主运动。首先从屈伸手指开始，再作简单的更衣动作，随后扶床站立、行走等，开始进行逐步的训练，使患者能够自己步行，开始康复锻炼。
1.2.4语言和认知功能锻炼
有认知功能、语言功能障碍患者，在进行康复训练时，可先进行鼓腮与撅嘴、与弹舌等简单口腔操作连续，随后指导患者进行单音节字的发音训练，在患者可以正确发音后，提高吐字量，再进行连音重复。以此方式，循序渐进，使患者能够多开口练习，多进行训练，鼓励患者作简单的语言沟通。在训练过程中，护理人员应该积极给予患者鼓励，使患者能够增强锻炼的信心。
1.2.5心理护理
脑梗塞患者因自身会出现程度不同的障碍，会产生恐惧、紧张和焦虑心理，针对患者的具体情况，积极与患者沟通，进行心理疏导。将患者目前的心理状态和家属沟通，使患者能够多理解患者，多给予患者支持。通过向患者介绍以往的成功病例，让患者能够增加治疗信心，积极与护理、治疗措施配合，提高对疾病治疗信心，提高治疗依从性。
1.3观察指标
对两组患者护理后患者的护理效果，患者的满意情况进行分析。显效：患者功能缺损评分下降90%以上，病残程度为0；有效：患者功能缺损评分下降60%以上，病残程度为1～2级；无效：患者功能缺损评分和病残评分无明显变化。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理后恢复显效28例，占 70.0%，有效8例，占20.0%，总有效率为90.0%，对照组护理显效19例，占47.5%，有效9例，占22.5%，总有效率为70.0%，差异显著（P<0.05）；观察组护理后患者满意率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗塞为临床常见的突发性疾病，因病程长，致残率与致死率极高，恢复慢，极易复发，患者均有程度不同的功能障碍，患者的身体健康带来极大的伤害，在治疗后，复发率高，且极易留下后遗症，对患者的生活能力造成极大的影响[5]。
经研究显示，早期脑梗塞患者恢复概率高，采取有效的康复护理，可显著降低患者的病死率和致残率，通过和心理与生理上对患者进行各方面的护理措施，让患者能够通过循序渐进的训练，使功能可以得到最大程度的恢复。经本次研究显示，观察组患者患者满意率与护理有效率均高于对照组，可见，优质护理应用于康复护理中，具有可行性。
参考文献：
[1]冯平，高群惠.氦氖激光在脑梗塞治疗中的应用及护理[J].激光杂志，2012，33（4）：55-55.
[2]杨晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志，2013，（21）：1959-1960.
[3]马春霞，张中华.一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理[J].护士进修杂志，2012，27（9）：859-860.
[4]耿宝花.脑梗塞超早期静脉溶栓中医证候演变及护理探讨[J].时珍国医国药，2012，23（11）：2938-2939.
[5]凡春玲，曹丽.95例脑梗塞患者便秘的护理[J].中国美容医学，2011，20（z3）：242-242.
论文作者:包秀廷
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 肢体论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 体位论文; 《健康世界》2016年第16期论文;