（江苏常熟市第二人民医院 江苏 常熟 215500）
【摘要】 目的：对腹腔镜下全子宫切除术患者的围手术期护理效果进行分析研究。方法：选取于2013年7月-2015年5月期间在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的患者70例，将患者随机分为对照组（33例）和观察组（37例）进行对照研究，观察常规护理和围手术期护理的效果并进行比较。结果：观察组患者的拔除尿管时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理在腹腔镜下全子宫切除术患者中具有显著的临床应用价值，对促进患者早日康复具有重要作用。
【关键词】 腹腔镜；全子宫切除术；围手术期护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0323-02
全子宫切除术是临床上一种较为常用的治疗子宫肿瘤、某些子宫出血、附件病变的方法，并且随着医疗科技以及腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下全子宫切除术也越来越广泛的应用于妇科手术中[1]。对2013年7月—2015年5月期间在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的患者给予围手术期护理，取得了显著的效果，现将研究结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年7月—2015年5月期间在我院进行腹腔镜下全子宫切除术的患者70例，子宫平滑肌瘤25例，多发性子宫平滑肌瘤20例，子宫内膜不典型增生2例，恶性葡萄胎2例，功能障碍性子宫出血3例，子宫肌腺症18例；患者年龄范围：33～67岁，中位年龄：(47.8±6.4)岁；病程：1个月～20年，平均病程：(4.5±1.2)年；其中2例未生育，有17例患者入院时并发有高血压，糖尿病，贫血症状，所有患者均符合手术指征并采用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗。根据护理措施的不同，将患者随机为对照组（33例）和观察组（37例）进行对照研究，两组患者的一般资料比较，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，主要包括对患者进行入院宣教，保持病房内干净整洁，给予患者生理护理、日常护理以及出院指导等；观察组患者给予围手术期护理，具体措施如下：
1.2.1 术前护理
（1）心理护理以及健康宣教：对患者介绍疾病的相关知识以及手术方法、麻醉方式、术前适应性训练，预后等，采用合适的语言与患者进行沟通、交流，使患者紧张、不安、焦虑等负面情绪得到缓解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（2）术前准备：协助患者进行心电图、B超、X射片、血化验、TCT、白带等相关检查，如果患者存在阴道炎症，则需要治愈后再进行手术，术前采用1∶5000高猛酸甲溶液对患者阴道进行冲洗，或用无痛点棉球进行阴道擦洗，手术日晨对阴道、宫颈和阴道穹窿部再次进行消毒；术前1d对患者进行肠道清洁，术前12 h禁食、6h禁水[2]。
1.2.2 术后护理
术后给予心电、血氧监护，对患者的生命体征进行密切观察，并加强管路的护理，要确保尿管和引流管通畅，并且不会出现扭曲、压折等情况；对患者的尿量、引流量及其性质进行观察，并保持患者会阴部清洁；术后可以根据患者的实际情况给予流质饮食，待患者的肠道蠕动恢复后就能够进半流质饮食，并逐步过渡到普食；要对术后常见的并发症进行预防护理，对伤口要及时更换切口敷料，鼓励患者进行早期活动，可以让患者做抬臀、勤翻身活动，协助患者拍背等方式来预防肺炎及下肢静脉血栓的形成[3]。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的拔除尿管时间平均为(73.8±2.4)h，肠道功能恢复时间平均为(32.4±8.1)h，下床活动时间平均为(46.5±3.1)h，住院时间平均为(7.8±2.3)d；观察组患者的拔除尿管时间平均为(69.8±1.1)h，肠道功能恢复时间平均为(19.5±3.8)h，下床活动时间平均为(23.3±2.3)h，住院时间平均为(6.7±1.1)d，则观察组患者的术后恢复情况显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。经过治疗和护理后，两组患者均未发生下肢深静脉血栓等并发症，并且均治愈出院。
3.讨论
在本次研究中，将我院收治的70例腹腔镜下全子宫切除术患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的拔除尿管时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实践证明，围手术期护理在腹腔镜下全子宫切除术患者中具有显著的临床应用价值，对促进患者早日康复具有重要作用。
【参考文献】
[1]阮洋.腹腔镜下全子宫切除手术围手术期的护理[J].临床医药文献电子杂志.2015,25(18):3752-3753
[2]陈祥红,孙纹纹.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理[J].当代医学.2012,11(24):127-128
[3]陈认红,邹冬团,黄海燕,林可珊,沈晓虹.腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理[J].吉林医学.2010,31(08):1110-1111
论文作者:杨美英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 子宫论文; 腹腔论文; 手术论文; 时间论文; 切除术论文; 镜下论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;