（湖南博雅眼科医院检查中心 415000）
摘要：目的 研究干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果。方法 选择我院2016.9-2017.9收治的白内障合并青光眼患者78例，同时行手术治疗，按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。对照组采用常规护理模式，研究组采用干预护理。比较两组患者的手术并发症与治疗相关情况。结果 两组患者治疗前眼压、视力差异无意义，P＞0.05，治疗后观察组眼压、视力优于对照组，且研究组并发症发生率5.13%显著低于对照组20.51%，差异有意义，P＜0.05。结论 通过对老年白内障合并青光眼患者围手术期实施干预护理，能够显著改善治疗中的并发症，提高治疗效果。
关键词：护理；白内障合并青光眼；围手术期；并发症
白内障属于晶状体病变性疾病，临床上大多青光眼患者会伴有白内障发生。而青光眼是属于眼科常见疾病之一，主要病理状态使眼前节结构异常所导致的，在临床上青光眼原发疾病所占的比例较大[1]。临床上白内障发展可导致视力低于0.3，患者视觉功能受到白内障位置以及程度影响，患者治疗方法之一是使用手术进行治疗[2]。治疗期间良好的手术期护理尤为重要，本文通过将干预护理运用其中，帮助老年患者进一步康复，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.9-2017.9收治于我院的白内障合并青光眼患者78例，按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为白内障合并青光眼，无其他影响眼科手术效果眼部疾病，所有患者自愿参与本次研究。排除存在沟通障碍、文盲、不愿配合者，具有临床资料不全者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。其中对照组男20例，女19例，年龄65-76岁，平均（68.7±7.1）岁，病程为0.3-3年，平均病程为（1.6±0.4）年；研究组男19例，女20例，年龄65-76岁，平均（68.7±7.1）岁，病程为0.3-3年，平均病程为（1.6±0.4）年。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规健康教育。术前对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，讲解手术情况与术后注意事项，提出适宜饮食与运动计划。
研究组在对照组基础上进行干预护理，1.首先为患者营造良好的住院环境，病室内保持干净整洁，空气流通、温湿度适宜；利用亲切、热情的态度接待患者，并根据患者的实际特点增进交流，耐心听取患者想法，尽可能予以需要，与之建立良好的护患关系。2.术前：老年患者由于对疾病较为敏感，眼部疾病会导致患者的生活出现一定的障碍，使之出现烦躁的心理，影响治疗的配合度。因此术前需要增加对患者的交流，深入了解患者的心理变化，多给予患者精神上的呵护与支持，尽可能满足患者所需，解除患者顾虑。帮助其调整到最佳状态进行手术。3.术后：告知患者手术成功，避免长时间低头与晃动，术后保持头高脚低，指导患者正确呼吸；采用转移的方式缓解患者的疼痛。4.出院指导：告知患者正确的用眼，避免长时间的用药，及时来院进行复查。
1.3 观察指标
并发症发生率=（眼角膜水肿+眼前房出血+眼前房渗出）/例数×100%。观察并记录两组患者术前术后眼压、视力情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者并发症
对比两组患者并发症情况，研究组5.13%显著低于对照组20.51%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
临床上青光眼大多以老年患者居多，并且患者伴有不同程度白内障，由于发病时间长，导致患者视力逐渐出现下降，影响正常生活[3]。因此，临床上对于其治疗方法大多以手术治疗为主，但是大多患者疾病前期并无明显症状显现。青光眼与白内障通常伴随发病，患者失明的风险较高。另外，对于临床上一些闭合性青光眼患者，由于手术切口较大，手术治疗较为复杂，对于眼内干扰情况较大，使得治疗效果往往较差[4]。
为了保证临床的手术效果，需要采取相应的护理措施。本文通过对39患者进行干预护理，结果显示护理干预组并发症发生率5.13%显著低于对照组20.51%，主要由于在干预护理服务中，为患者提供从入院到出院全程且连续性的护理服务，最大限度满足患者身心需要，并且在护理服务过程中，护理人员详细介绍治疗方法及术后如何进行护理、注意事项等等，使其掌握护理细节及康复要点，对患者的恢复起到了不可替代的作用[5]。从患者入院开始即加强沟通，与之建立亲情关系，重视全方位护理，给予一系列心理护理、身体护理及必要的健康教育，保持护理工作的连续性与全面性。
综上所述，干预护理的实施不仅为患者提供了最优质的服务，减少术后并发症，提高患者视力，值得临床运用。
参考文献
[1]陈兴，孙培森.基于循证理论的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（16）：2456-2458.
[2]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：247-249.
[3]潘丽梅，王朝瑜，刘正聪等.两种术式对白内障合并青光眼患者的眼压、视力以及浅前房影响的比较[J].医学综述，2016，22（13）：2699-2701，2702.
[4]裴世林.白内障超声乳化术加人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析[J].临床眼科杂志，2017，25（4）：316-317.
[5]张倩.延续性护理在葡萄膜炎合并白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（20）：2919-2922.
论文作者:高平
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 青光眼论文; 白内障论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;