关键词：基建工程；实践；体会
一、工程概况
1. 某市医院新科教医技综合楼概况
某市医院为改善百姓就医条件，优化卫生医疗资源配置，提高医教研防的能力，新建科教医技综合楼。该综合大楼 2017 年动工，建筑总面积 15000 平方米，共计 9 层，地上 7 层，地下2 层。该综合大楼按照三级医院建设标准设计，在施工管理上获得该市建筑安全文明施工标化工地的荣誉。
2. 图纸设计及清单编制
医院基建工程项目的最终目的是满足医疗卫生工作，因此在设计上要区别于住宅和商用项目。在施工图纸设计上，通过招标聘请具有相关资质的设计单位针对新科教医技综合楼的用途进行方案设计及初设。初设完成后，设计单位与建设单位的工程管理者、使用者进行充分的沟通、研讨，按要求进行设计修改。施工图定稿后，要请具备资质的造价咨询公司进行项目的工程量清单编制，以对工程造价进行控制。
3. 工程招标
严格按照国家招标法和相关法律的要求，委托专业的招标代理单位进行招标。招标要严格按照规范化流程进行，严格审查投标单位的资质和信誉；不能以价格最低者中标，应制定技术标和商务标评标标准，综合评选；招标文件的编制要精细，尤其对工程项目变更、合同管理、款项支付等方面条款要仔细斟酌。某市医院科教医技综合楼经过招标，收到 25 家建筑公司的标书，其中废标 5 家，合格标书 20 家，经过评标专家对技术标和商务标进行评标后排名，总分第一者中标。某市公共资源交易中心将投标结果在网上进行公示，五日内无异议后最终确定中标单位。
4. 前期施工
一是做好施工现场的监管工作，场地铺设、临时板房、场院围墙搭建等都要严格达到坚固标准。二是确定排线布管，明确施工场地地下管线的方位走向，确定排放口和上水管的最佳位置。三是进行桩基的施工。该项目虽然做了地勘，但实际开挖后还是与之前的地勘结果有差异，根据地势由独立桩基础改为悬挖桩。
5. 主体施工
该项目建设方聘请了施工监理，监管工作主要由监理与建设方现场负责人共同监督实施。一是做好地下砼结构施工的管理工作。对建筑材料的质量进行严格监管，混凝土、钢筋、防水材料等要进行生产厂家、合格证、抽检等质量检验，合格后方可送入工地使用；建立建筑材料使用台账，严格把关原材料的来龙去脉；做好建筑材料的储存工作，防止受潮、受压，影响使用效果。二是做好梁、板、柱施工的管理工作。充分发挥工程监管部门、建设单位对工程质量监管的作用；严格按规范要求施工，钢筋间距、混凝土分层、桩帽节点等施工要达到规范标准，模板到达使用寿命后及时进行淘汰更换。三是做好结构砖墙的施工管理工作。内外墙采用沙加砌块的方式进行砌筑，砌墙时垂直度要达到规定标准，砂浆要达到密实饱满的效果。
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6. 安装与装饰施工
除了满足一般建筑的规范，比如防水效果等等，在安装与装饰施工上还要考虑到医院的职能特点，比如门的坚固程度 ( 经常有拉病人的平推车及轮椅等撞上 )、开窗的限位、空调的控制区域、护士站的设计等等。具体操作中，在选取门窗上要选择透光好、推拉方便、安全的门窗；在装饰整体效果上要色调一致、协调舒适、没有空隙和漏洞等；重点对卫生间进行监管，看防水效果，看下水效果，看吊顶是否达标等等。
7. 外部环境施工
科教医技综合楼的道路、绿化、停车区域等的施工也按照设计标准严格实施，与新建综合楼相配套。
二、医院基建工程管理的体会
1. 基建工程期全过程公开透明
医院基建工程期全过程要进行公开公示，防止腐败受贿现象的发生。工程前期的方案设计工作要进行公开讨论研讨征求各方意见；招标工作要委托第三方专业代理公司进行操作，招标结果要进行公示；施工过程中出现问题，应该按问题的性质召开工程会议、医院办公会、党委会或职代会等进行集体讨论，凡是重大决策必须在医院进行公示，避免违规操作。
2. 加强施工前工程管理
项目设计上要区别于住宅和商用项目，在设计阶段，设计单位、建设单位的使用科室与实施科室都要进行充分沟通，以确保建筑的使用功能能满足要求。在施工单位进场前，要进行图纸会审，将发现的施工设计问题及时解释、解决，并尽量避免因前期工作不充分导致的损失，签订五方责任主体责任书。
3. 强化工程资金的使用管理
医院基建工程资金金额巨大，在工程资金运用上应该有专门的管理部门，一般是由医院的财务科进行主要监管。项目实施科室、内部审计、外部审计同时监管。在工程资金的使用上进行层层把关、相互监督。工程资金任何人不能随意挪用占用；工程资金的使用必须按照规定程序进行逐级审批，各职能负责人按其相关职责履职签字；严格按合同约定条款进行资金拨付。财务部门与项目实施科室各自建立资金台账，定期核对，同时要与施工单位定期进行账目核对。
4. 严格施工现场的管理
施工现场是安全事故和质量问题频发的场所，医院基建工程要严格狠抓施工现场管理。对监管过程中存在的安全隐患和质量问题决不手软，必须责令相关部门进行整改整顿，安全和质量达标后方可进行下步施工，不放过任何安全隐患和质量问题。
5. 工程档案的管理
在建筑工程中，工程资料是建设施工中的一项重要组成部分，是工程建设及竣工验收的必备条件，也是对工程进行检查、维护、管理、使用、改建和扩建的原始依据。对施工过程中的重要资料，比如工程前期文件、投标立项文件、巡查监督表、建筑材料使用表等文件必须进行专业存档，以备后查。
三、结语
总之，医院的基建工程管理工作是一份十分重要的工作，在管理过程中，要从实践出发，不断总结经验，加强工程监管。只有这样，才能建造出优质医疗用房，打造出更安全、舒适的医疗环境。
参考文献：
[1] 沈仲康 . 医院基建工程管理的实践和体会 [J]. 中国医院建筑与装备 ,2014(2):91-93.
[2] 张增亮 . 做好医院基建工程管理工作的实践体会 [J]. 企业改革与管理 ,2016(18).
[3] 郭洪涛,牟晋勇. 医院工程建设项目管理的实践和体会 [J]. 城市建设理论研究 : 电子版 ,2017(25).
[4] 刘志 . 医院工程建设项目管理的实践和体会[J]. 建材与装饰,2017(31).
论文作者:黄书红
论文发表刊物:《城镇建设》2019年20期
论文发表时间:2019/12/9
标签：医院论文; 基建工程论文; 工程论文; 综合楼论文; 基建论文; 资金论文; 工程管理论文; 《城镇建设》2019年20期论文;