陈艳艳
郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
摘要：目的：研究围手术期护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的患者，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，每组60例，对照组采取普通腹腔镜手术护理方式，实验组采取围手术期护理方式，通过对两组患者的治疗效果，研究分析围手术期护理对腹腔镜胆囊切除术患者的作用，以及并发症的发生率和护理效果。结果：实验组的治疗有效率为95%，对照组的治疗有效率为80%，结果显示在治疗效果上实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后并发症的发生率是实验组为5%，对照组为15%，结果显示在术后并发症的发生率上使用组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理满意度实验组为100%，对照组为75%，结果显示在护理满意度上实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术在应用了围手术期护理的方式后，治疗效果得到了提高，术后出现并发症的几率也在减少，患者对该护理方式的满意度非常高，所以，此方法适用于临床腹腔镜胆囊切除术患者的护理，在临床上具有推广价值。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；护理研究
急性结石性胆囊炎和胆石症是肝胆外科的常见疾病，这类疾病大部分都需要进行手术治疗，但传统胆囊切除术创伤大，出血多，恢复慢等特点，有阻碍于该手术的治疗效果。随着医疗环境与技术的提高，腹腔镜胆囊切除术已经成为了肝胆外科手术中比较常见的手术。腹腔镜手术因其具有创伤小、恢复快等特点，目前被广泛应用于所有外科手术中[1]。但腹腔镜胆囊切除术存在着术后有可能发生胆漏和胆管损伤等并发症的出现，这较之传统的胆囊切除术的伤害更大。因此，做好患者的护理并及时对其心理进行干预治疗，防止术后并发症的出现，从而达到提高手术的治疗效果的目的[2]。本文选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的患者，采用随机分组的办法将其分为实验组与对照组，每组60例，并对实验组采取了围手术期护理的方式，结果显示效果非常显著，现整体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的患者，男68例，女52例；年龄在34至69岁之间，平均（51.5±0.1）；其中直径>3厘米的胆囊结石40例，急性胆囊炎例35，胆囊隆起性病变例15，胆囊息肉30例.全部患者经过详细的检查均未发现有腹腔镜手术禁忌证。采用随机分组的办法将其分为实验组与对照组，每组60例。两组患者在性别，年龄等方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。
1.2方法
对照组采取普通腹腔镜手术护理方式，实验组采取围手术期护理方式。对两组患者的治疗效果及术后并发症的发生率进行比较，并对两组患者的护理满意度进行统计。临床治疗效果的比较标准为：手术后5之天之内康复出院，没有任何并发症发生的为治愈。术后10天之内康复出院，出院之前仅有恶心和呕吐，并没有其他并发症出现的为有效。术后10天以后才出院的，并且术后有感染、出血等并发症的出现，此为无效。然后，在患者出院之前，做一个护理满意度的问卷调查，调查问卷内容有：护理态度，护理方法等，满意程度用满意与基本满意代表。所有数据运用SPSS18.0统计学软件进行分析，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
实验组治疗效果总有效95%，对照组为80%，实验组明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表一所示。
表一 两组患者的疗效对比
2.2术后并发症的发生率
两组患者中实验组进行围手术期护理干预后，有3例患者出现并发症的症状，术后并发症发生率为5%。而对照组中有9例患者出现了并发症的症状，术后并发症发生率为15%，结果显示实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3满意度
本次调查工发出120份问卷，回收120份，有效率为100%。根据调查问卷的数据分析出，实验组的护理总满意度为100%，对照组的护理满意度为75%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表二所示。
表二 两组患者对护理满意度的比较
讨论
腹腔镜胆囊切除术因其具有独特的微创技术，在临床上腹腔镜应用非常的广泛，深受医生与患者的信赖。但是腹腔镜还是近些年才发展到临床使用的，所以，大家对它了解的不是很多，在行腹腔镜手术时难免会出现紧张，恐惧的情绪，这对手术的心理状态和手术配合度都是非常不好的，加大了术后并发症的发生几率，术后恢复程度也受到了极大的影响，从而制约了总的治疗效果，因此，腹腔镜胆囊切除术围手术期护理就先得尤为重要[3]。
护理人员在给行腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期护理时，具体步骤如下：（1）术前护理又分为心理护理和术前准备两个阶段。患者在手术前会对术后产生恐惧心理，故术前容易紧张，这对治疗效果会产生影响[4]。所以，在术前要对患者进行心理干预治疗，如与患者进行无障碍沟通，讲解腹腔镜技术手术与传统开腹手术的区别以及术后常见情况的处理，并组织已经做完手术的病友来进行慰问等。（2）术中护理。病人进入手术之后，麻醉前手术室的医务人员要安抚患者的紧张情绪，比如麻醉中护士站在患者头侧和患者进行交流，分散其注意力[5]。（3）术后护理。术后严格观察患者的生命体征，保持呼吸道的通畅，指导患者早日下地活动，密切观察患者的疼痛程度与并发症的发生症状等，从而达到让患者早日恢复健康的目的[6]。
本研究本文选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的患者，采用随机分组的办法将其分为实验组与对照组，每组60例。对实验组采取了围手术期护理的方式进行护理治疗，其结果显示效果非常显著，术后出现并发症的几率也在减少，患者对该护理方式的满意度非常高，所以，此方法适用于临床腹腔镜胆囊切除术患者的护理，在临床上具有推广价值。
参考文献：
[1]蔡华珍.腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析[J].中国医药指南.2011，（29）：359
[2]曾冬琼.腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析[J].中外医学研究.2014，（19）：101
[3]陈红娟.腹腔镜胆囊切除术患者围手术期常见护理问题及对策[J].中国医药指南.2011，15（23）：209-210
[4]李雅娟.腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预效果探讨[J].西部中医药.2013，26（1）：112-114
[5]陈晓梅.腹腔镜胆囊切除术426例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2012，（14）：72-73
[6]李秀梅.腹腔镜胆囊切除术围术期护理[J].中国基层医药.2012，（18）：2870-2871
论文作者:陈艳艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：实验组论文; 胆囊论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;