【摘要】目的 研究分析宫腔镜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉患者的临床疗效。方法 随机抽取2018年2月-2018年8月我院接收并予以手术治疗的多发性子宫内膜息肉患者69例，按手术时间先后顺序将其分为联合组（n＝35）与对比组（n＝34），分别开展宫腔镜电切术联合刮宫术治疗与单纯宫腔镜电切术治疗。比较两组术后月经改善情况与手术基本指标情况。结果 术后联合组月经改善情况显著优于对比组（P＜0.05）；两组手术基本指标比较无显著差异（P＞0.05）。结论将宫腔镜电切术联合刮宫术应用于多发性子宫内膜息肉患者中效果显著，可在术后有效改善月经情况，因而可广泛应用于临床中。
【关键词】宫腔镜电切术；刮宫术；多发性子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指患者子宫内膜持续性受雌激素影响导致子宫局部发生良性病变。其临床症状为腹痛、子宫异常性出血、经量增多等，严重时可能出现不孕等症状，不利于女性身体健康[1]。故而本研究主要探讨分析宫腔镜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉患者的临床疗效，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2018年2月-2018年8月我院接收并予以手术治疗的多发性子宫内膜息肉患者69例，按手术时间先后顺序将其分为联合组（n＝35）与对比组（n＝34）。联合组年龄17-45岁，平均年龄（31.50±13.50）岁；对比组年龄20-42岁，平均年龄（31.73±10.65）岁；比较分析两组年龄等一般资料显示无较大差异（P＞0.05），可进行临床比较分析。
1.2方法
两组患者均在月经结束后1周左右接受子宫内膜电切术治疗，具体方式如下：所有患者行全麻，取膀胱截石位，以浓度为0.9％的氯化钠溶液为膨宫液，在消毒后对宫颈管进行扩张，探查其宫颈内部情况，将宫腔镜置入后一起呈现画面为主对患者息肉及其周围组织病变情况进行确认。确认完毕后首先使用负压对其子宫内膜息肉及病变内膜进行吸取，再使用环状电极与息肉蒂部将其完全切除，可深入息肉蒂部2-3mm[2]。联合组接受子宫内膜电切术后在加行刮宫术，主要方式如下：患者子宫内膜息肉疾病变组织切除后使用型号适宜的刮匙对其宫腔进行搔刮，主要针对部分不易被宫腔镜切除到的部位。术后两组患者口服黄体酮抗感染治疗，并正常随访。
1.3观察指标
比较两组术后月经量改善情况与手术基本指标情况。手术基本指标：手术时间、术中出血量、住院时间。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
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2结果
2.1 两组手术基本指标情况比较
联合组（n＝35），手术时间（30.64±5.56）min、术中出血量（20.59±1.68）ml、住院时间（3.21±0.21）d；对比组（n＝34），手术时间（29.74±3.49）min、术中出血量（21.33±1.87）ml、住院时间（3.27±0.22）d；（t＝0.803，P＝0.425；t＝1.730，P＝0.088；t＝1.159，P＝0.251）经过组间比较显示联合组与对比组手术基本指标并无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。
2.2 两组治疗后月经量改善情况
联合组（n＝35），治疗前（168.72±19.33）ml、治疗后（65.21±11.20）ml；对比组（n＝34），治疗前（169.02±19.47）ml、治疗后（78.64±16.58）ml；（治疗前t＝0.064，P＝0.949；治疗后t＝3.953，P＝0.000）经过组间比较显示两组治疗前月经量并无明显差异（P＞0.05）；治疗后联合组患者月经量较对比组显著降低（P＜0.05），存在统计学意义。
3讨论
子宫内膜息肉主要由子宫内膜过度增生而诱发，雌激素分泌过多或炎症均属于诱发因素。一般以阴道不规律出血、月经不调为主要临床表现。如予以常规诊断，不易发现，且常规诊断方式可能将其误诊为功能失调导致的子宫出血。现阶段，伴随宫腔镜技术的广泛应用，其可保障妇科检查更为清晰、直观[3]。故此将其应用于子宫内膜息肉诊断及治疗中准确度更高。此外，在子宫内膜息肉手术前，应充分确认患者息肉具体位置、具体体积及状态等，从根本上保障不误诊、不漏诊；宫腔镜电切术岁可有效切除患者子宫内所存息肉与病变组织，但其相对而言对子宫损伤较为严重，因此，若患者后续还具有生育意愿，应尽量避免使用[4]。多发性分子宫内膜息肉复发率较高，其与多种因素有关，故而患者一旦发现异常现象，应及时返院接受治疗，阻止病情发展。本研究中联合组患者应用宫腔镜电切术联合刮宫术相较于对比组单纯应用宫腔镜电切术而言更具优势，且最终数据对比均具有统计学意义。
综上所述，将宫腔镜电切术联合刮宫术应用于多发性子宫内膜息肉患者中效果显著，可有效改善临床症状，促进其机体康复，故而值得临床借鉴、应用。
参考文献
[1].王晓瑞. 宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(10):111-112.
[2].李秀风. 宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉68例[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(8):1067-1068.
[3].沙静, 陈秀华, 何晓华. 宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床观察[J]. 兵团医学, 2016, 48(2):10-11.
[4].Spadoto-Dias D, Bueloni-Dias F N, Elias L V, et al. The value of hysteroscopic biopsy in the diagnosis of endometrial polyps.[J]. Womens Health, 2016, 12(4):412-419.
论文作者:热孜万古丽·艾尼 何艳
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 宫腔镜论文; 两组论文; 多发性论文; 手术论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;