【摘 要】目的：分析下肢丹毒患者应用针刺结合刺络拔罐治疗的效果。方法：选取74例2017年2月至2018年8月我院收治的下肢丹毒患者，采用随机数字表法分为2组，对照组（n=37）患者采用针刺治疗，观察组（n=37）患者接受刺络拔罐配合针刺治疗，观察和比较治疗后2组患者皮损改善情况、血常规改善情况以及治疗后不良反应情况。结果：观察组患者病情总有效率为100%，所有患者病情均得到控制，对照组患者病情总有效率为86.49%，病情得到控制患者共计32例，2组临床疗效经对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间均未出现严重不良反应，对照组1例患者皮下脓肿，不良反应发生率为2.70%，2组治疗后不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：下肢丹毒患者应用针刺结合刺络拔罐治疗能够取得确切的治疗效果，可有效缓解病痛给患者身心以及正常生活带来的负面影响。
【关键词】针刺；刺络拔罐；下肢丹毒；临床疗效
下肢丹毒属于临床多发性感染性疾病，具有病情进展迅速以及复发率高等特点，常规抗感染治疗难以取得理想的治疗效果，会导致病情迁延并影响患者正常生活。中医治疗具有治疗安全性高、疗效确切等特点，对于改善患者病情可发挥积极作用。此次研究旨在探讨2017年2月至2018年8月我院收治的下肢丹毒患者应用针刺结合刺络拔罐治疗的效果，做如下报道：
1资料与方法
1.1基本资料
随机选取74例我院收治的下肢丹毒患者，临床表现包括肿胀、疼痛、紫斑、水疱、头痛、发热、周身不适等，排除先天性凝血功能障碍患者、重度血管神经受损患者、多器官功能衰竭患者、恶性器质性病变患者、本研究配合度不高患者[1]。所选研究对象均经随机数字表法分为2组，观察组（n=37）男性28例，女性9例，年龄34-79周岁，平均（47.3±4.9）岁，病程最短2天，最长22天；对照组（n=37）男性25例，女性12例，年龄32-78周岁，平均（46.9±4.7）岁，病程最短3天，最长17天。本研究纳入对象均签署知情同意书，经分组后2组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用针刺治疗，取双侧内庭、委中、三阴交、血海、阴陵泉、合谷、曲池进行针刺治疗，针用泻法为主。沿皮应用泻法对病变部位进行散刺治疗，得气后留针半小时，1次/日[2]。观察组患者接受刺络拔罐配合针刺治疗，针刺治疗同对照组患者，同时取患者病变部位及委中穴对皮肤进行常规消毒，以梅花针重叩出血，随即选择2-4号玻璃罐在叩刺部位采用闪火法拔罐，留罐5-10min，起罐后用消毒干棉球擦拭干净血迹，治疗频率为3次/周[3]。治疗期间指导患者保持卧床休息，不可食用鱼腥、辛辣等刺激性食物或者海产品、羊肉等食物，确保清淡饮食，每日摄入充足水分[4]。
1.3观察项目
观察和比较治疗后2组患者皮损改善情况、血常规改善情况以及治疗后不良反应情况。
1.4疗效评估[5]
治愈：患者临床体征完全消失，下肢红肿消退或皮损基本消除，血像正常；好转：临床症状消退，患肢红肿及皮损好转，血白细胞及中性粒细胞明显下降；无效：症状、体征无改善，血像无变化或略有下降。
1.5统计学应用
所用数据资料分析软件为SPSS21.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，表示计量资料，P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1对比2组患者临床疗效
观察组患者病情总有效率为100%，所有患者病情均得到控制，对照组患者病情总有效率为86.49%，病情得到控制患者共计32例，2组临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 2组患者临床疗效对比
2.2对比2组患者治疗后不良反应 观察组患者治疗期间均未出现严重不良反应，对照组1例患者皮下脓肿，不良反应发生率为2.70%，2组治疗后不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
下肢丹毒具有发病突然、进展迅速以及病情复发率高等特点，及早为患者提供有效的病情控制措施能够使其病情进展得到有效控制。中医认为，丹毒主要引发因素为血分有热，郁阻肌肤，无法外泻。肌肤破损，毒邪入侵造成血分生热、经络受阻并造成气血壅遏。丹毒多发生于下肢、头面部，患者疼痛及肿胀感明显，红斑与正常皮肤边界明显且红斑部位可见紫斑以及水疱，部分患者可能会出现皮肤坏死以及化脓等表现，临床体征包括头痛、发热、恶寒以及周身不适等症状，中性粒细胞以及白细胞总数明显升高，复发率较高，主要原因为热邪与湿性粘滞相互胶着，会给患者带来极大痛苦，中医以祛瘀凉血、利湿清热为治疗原则[6]。
刺络拔罐可使恶血排出并有助于热毒随血外泻，可取得“血行则气行，以血行气”的治疗目的以及气血经脉通行的治疗效果。内庭、合谷、曲池为阳明经腧穴，针刺治疗能够取得泻火热、清火毒的治疗效果。作为足太阴脾经穴，三阴交属于足三阴经交会穴，具有通络活血、化湿调脾的功效，针刺血海、阴陵泉穴具有清泻血中郁热、利湿健脾的治疗效果，委中穴刺络能够取得泻血分郁热的效果。
通过刺络拔罐叩刺出血治疗，可放出脱落细胞、凝固淋巴液以及局部淋巴管腔内细菌，从而取得解毒的治疗效果。此外，还能够对机体免疫功能产生调节作用，有助于抑制细菌感染，明显增强吞噬细胞吞噬能力并取得抑制炎症发展的效果，加快炎症吸收。可使淋巴细胞转换率得到提高并可使细胞免疫功能得到增强，有助于加快局部血液循环及新陈代谢，从而可有效控制病情，进而促进患者病情好转。
此次研究中，观察组患者病情总有效率为100%，对照组患者病情总有效率为86.49%，2组临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05），2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，下肢丹毒患者应用针刺结合刺络拔罐治疗疗效确切，可有效解除患者病痛。
参考文献：
[1]高嫚凌，孙艳，徐艳红.刺络拔罐治疗急性期下肢丹毒临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015，14（1）：40.
[2]袁航.刺络拔罐治疗急性期下肢丹毒临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：115-116.
[3]邵兵.中医药治疗下肢丹毒研究新进展[J].双足与保健，2018，27（13）：197-198.
[4]李珍，罗迪，赵燕.委中穴刺络放血治疗下肢丹毒24例[J].中国民间疗法，2017，25（5）：36.
[5]庞春生.中医常见病证诊疗常规[M].郑州：河南医科大学出版社，1998：491-493.
[6]张盼，王遵来，黄朋涛，葛超，左海峰，苑婷.火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒临床疗效[J].吉林中医药，2015，35（2）：206-207，211.
论文作者:翟伟,叶赞△（通讯作者）
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 丹毒论文; 下肢论文; 针刺论文; 病情论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;