申艳蓉
北京市中西医结合医院 北京市 100039
摘要：目的：分析细节管理在儿科护理管理中的应用。方法：本实验取样是在细节管理实施前的儿科护理病患中随机抽取了300个样品，作为对照组。以实行细节管理后的病患中随机的300个样品作为实验组。结果：通过简单的统计计算，得到了医院感染数量和护理差错的病案数目，并计算得到发生概率。实验组的医院感染数和护理差错数量及其发生率均比对照组低。结论：通过细节管理前后我院儿科实施细节管理后，护理质量得到提高，儿科护理导致的相关并发症的发生率显著下降，护理差错发生率显著下降。
关键词：细节管理；儿科护理
细节管理，又称“纳米管理”，是一种理念，一种文化，就是注重细微环节及其相互关系的管理。它是源于发达国家旧本20世纪50年代）的一种企业管理理念，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。细节管理，就是在观念意识、战略决策、制定规则、执行任务、考核绩效、信息反馈过程中，重视细节、关注细节、体现细节、分解细化环节，把细节意识贯穿于管理的全过程。管理本身实际上就是一门处理细节的艺术。细节管理就是落实管理责任，将管理责任具体化、明确化，它要求每一个管理者都要到位、尽职。第一次就把工作做到位，每天都要对当天的情况进行检查，发现问题及时纠正，及时处理等等。细节管理体现在服务中是“用心服务，真心服务”的工作思想在管理中的具体体现，其目的就是把大家平时看似简单、很容易的事情用心、精心的做好。因此，细节管理是把战略管理进一步细化、落实、实现的补充，甚至可以说是战略管理的基础。
1资料和方法
1.1一般资料
本实验取样是在细节管理实施前的儿科护理病患中随机抽取了300个样品，作为对照组。以实行细节管理后的病患中随机的300个样品作为实验组。通过简单的统计计算，得到了医院感染数量和护理差错的病案数目，并计算得到发生概率。
1.2方法
1）强化儿科护理人员细节管理意识。护理人员的细节管理意识不仅仅是做事的细心态度，还有业务水平的细化。我们知道儿科护理的差错多是发生在医疗处理的细节上。造成这些差错的因素和护理人员的专业知识的扎实程度直接相关，因此要加强各个方面的知识细化，增强护理人员的职业素质和专业素养，更好的进行护理工作。要定期组织护理人员进行技术和义务培训，补充最新的护理理念和知识，保证护理人员技术的稳定，能够及时的应对护理中出现的突发事件，有着很强的控制能力。定期性的组织儿科护理人员学习儿科各种疾病的专业化护理措施，进行定期的考核，培养出一支专业化的优秀护理团队，为患者提供人性化的护理。
2）细化管理规章制度和考评机制。细化管理规章制度和考评机制能帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯完善的管理制度和考评机制是保证护理质量的关键。因此必须对儿科管理制度进行细化和量化，使其具有良好的操作性，以促进护理质量提高。结合我院儿科护理工作的实际情况，《对儿科护理管理》、《儿科规范化服务流程》等多种护理标准进行细化和量化，为护理质量管理和控制提供了可靠的管理依据。有效地保障了护理工作规范化、程序化、制度化等工作的实施动态监控。在完善了相关管理制度和标准的基础上，我们进一步强化了护理质量监控程序，对儿科护理质量实施动态监控。在工作中实时灌输细节管理的理念，对工作中出现的忽视护理细节，造成护理疏漏的现象做到随时发现，随时处理。
3）细化护理服务流程。强化服务意识儿科患者的特殊性和其在家庭中的特殊地位决定了儿科护理服务的高风险性。儿科护理工作具有护患沟通难度大、家属情绪波动大等特点。针对这一状况，我们在护理管理中，对护理人员进行细节化管理。使每一位护理人员在护理工作中都能注重细节，提供人性化护理服务，避免工作疏漏，将以疾病护理为中心的护理模式逐渐过渡到以人为中心的护理模式中来，满足儿科患者的护理需求。完善护理流程，注重细节服务。根据病种对患儿的护理常规和护理程序进行规范和细化。例如，将患儿及其家属的心理护理和干预纳入常规护理程序，根据患儿的病情变化及患儿和家属在不同阶段的心理情况，进行针对性护理干预。确保患儿及其家属的心理平稳，避免因情绪波动引发、诱发护患纠纷做好常规服务的基础上，通过主动与患儿及其家属沟通，了解该患儿及家属的护理需求，并积极提供帮助，避免因误会和沟通不畅造成护患矛盾，实现护患之间的良性互动。转变护理模式，体现人文关怀。护理服务的对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，在儿科护理中要多与患儿及其家属进行交流和沟通，了解他们的护理需求，主动提供完善的护理服务，以患者的满意为最高护理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务。
2结果
通过对比分析，实验组的医院感染数和护理差错数量及其发生率均比对照组低。这说明通过细节管理前后我院儿科实施细节管理后，护理质量得到提高，儿科护理导致的相关并发症的发生率显著下降，护理差错发生率显著下降。
表一 对照组和实验组对比分析
3讨论
细节管理的细节管理的最大要旨，首先在于人的思维模式的转变，应注意打破思维的惯性模式，尤其对骨子里中庸之道当家的中国人来说，更是如此。惯性本是一种普遍的思维形态，人类的一切创造活动，无不是在产生定势又打破定势的全方位思维中向前推进的。细节易由忽视而熟视无睹。只有具备了把事情做细的观念，才能在实际工作中发现细节、注重细节、做好细节。转变观念才能注意到细节，才能通过细节把握全局。细节的变化，更能体现出观念上的更新和进步。
儿科护理的细化要从护理过程中的每个细节做起，想病患之所想，急病患之所急，不断促进儿科护理的全面细化。最后通过实践证明，基于细节的儿科护理管理能有效降低医院感染率和护理差错发生。
参考文献：
[1]邓玲.细节管理在儿科护理管理中的应用[J]. 全科护理. 2011（01）
[2]黄女使. 细节管理在儿科护理管理中的应用[J]. 全科护理. 2011（19）
[3]唐燕雅，沈月凤，沈敏珏，童晋琴. 护理操作中的行为细节管理[J]. 护理与康复. 2007（11）
论文作者:申艳蓉
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：细节论文; 儿科论文; 差错论文; 实验组论文; 护理人员论文; 发生率论文; 病患论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;