北京儿童医院顺义妇儿医院 101300
【摘要】目的：探讨家庭护理干预对门诊行小儿包皮环切术后康复的影响。方法：从本院2018年2月至2019年2月门诊接受的行小儿包皮环切术患儿中，抽取46例，随机将其分为对照组与观察组，均23例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿实施家庭护理干预措施，观察两组患儿并发症发生情况。结果：观察组患儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对门诊行小儿包皮环切术患儿实施家庭护理干预能够有效降低患儿包皮系带水肿、感染、出血等并发症发生。
【关键词】家庭护理干预；门诊；小儿包皮环切术；并发症；
包皮过长、包茎等在小儿中较为常见，包茎和包皮过长容易感染、阴茎包皮炎，小儿包皮环切手术是治疗包皮过长、包茎的常见手术方式，并且在临床中取得了显著的效果，但是术后患儿正常排尿容易受到影响，发生感染、水肿、出血等并发症[2]。鉴于此，本研究对观察组23例患儿实施家庭护理干预措施，旨在降低患儿术后并发症，提高临床效果。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年2月至2019年2月门诊接受的行小儿包皮环切术患儿中，抽取46例，随机将其分为对照组与观察组，均23例。对照组中，年龄5.3~10.1岁，平均年龄（7.7±2.4）岁。观察组中，年龄5.2~10.2岁，平均年龄（7.7±2.5）岁；两组患儿一般资料对比结果P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿实施常规护理给予心理、疼痛、排尿等护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患儿在此基础上增加实施家庭护理干预：（1）加强家长健康教育，为家长讲解术后常见并发症以及相关预防措施，指导家长及时对患儿衣被厚度进行调整，防止感冒、咳嗽、发热等对术后康复产生影响；（2）为患儿制定康复食谱，并指导家长康复期间禁止食用刺激性、燥辣等食物，多食用粗纤维、清淡饮食，确保排便畅通；（3）指导家长密切观察患儿切口渗血情况， 若发现渗血量较多，颜色鲜红则立即带患儿入院复诊；（4）指导家长保持患儿切口清洁、干燥，术后5d内伤口避免水及尿液污染，于术后7d回院复查，拆除阴茎敷料；（5）拆除辅料后在家每天使用康复新液对尿道口进行浸泡15~20min，每日2次，（6）鼓励患儿尽早进行排尿练习，排尿时选择俯卧位，若切口敷料被尿液浸湿要肌力更换，并擦干水渍、尿渍后重新涂康复新液并包扎；（7）为患儿进行适当的心理疏导，缓解其紧张、恐惧的情绪，帮助其完成自主排尿，同时可通过热敷、腹部按摩等方式帮助患儿完成排尿；（8）让患儿多饮水将尿液稀释，促进其顺利排尿，预防排尿期间切口疼痛造成患儿排尿中断，不敢继续排尿；（9）术后为患儿穿戴宽松棉质内裤，防止局部摩擦造成患儿不适。
1.3观察指标
观察两组患儿并发症发生情况。
1.4统计学方法
将本研究46例患儿并发症发生情况纳入SPSS21.0分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验；当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
经护理，对照组患儿并发症发生情况分别为：包皮系带水肿4例、占比17.39%，感染5例、占比21.74%，出血5例、占比21.74%，总并发症发生率为60.87%（14/23例）；观察组患儿并发症发生情况分别为：包皮系带水肿1例、占比4.35%，感染1例、占比4.35%，出血0例、占比0.00%，总并发症发生率为8.70%（2/23例）。由此可见，观察组患儿并发症总发生率8.70%显著低于对照组患60.87儿%，x2=59.989，P=0.000；两组差异对比结果P<0.05。
3.讨论
包皮环切手术是治疗包茎、包皮过长，防止相关并发症的小手术，通过手术将阴茎上多余包皮切除，使阴茎头外露出来，达到治疗效果。手术危险性小，一般不需要住院，但术后由于包皮系带处的血液循环丰富、皮肤的血管淋巴管被切断，建立新的回流通路容易引起局部水肿显现，同时术后容易出现出血、感染等并发症，不利于患儿预后。
刘华[2]等人在研究中对行包皮环切术患儿实施家庭延续护理指导后，患儿家长满意度得到了显著提高，同时有效降低了患儿术后并发症的发生。本研究将家庭护理干预措施应用于门诊行小儿包皮环切术患儿护理中后，有效降低了患儿术后包皮系带水肿、感染、出血等并发症的发生，促进了预后。通过对家长进行健康教育，有效促进了家长对小儿包皮环切术后常见并发症以及相关预防措施的掌握；通过为患儿制定康复食谱，为患儿家长提供了有效的饮食参考，降低了并发症发生的风险；通过严密观察患儿切口渗血情况、定期使用康复新液有效降低了患儿切口感染的风险；通过为患儿进行心理疏导、鼓励患儿以及采用按摩、多饮水等方式有助于患儿顺利排尿。
综上所述，实施家庭护理干预能够有效降低门诊行小儿包皮环切术患儿术后相关并发症的发生。
参考文献
[1]王慧利. 全程护理干预对儿童包皮环切术的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(94):211+214.
[2]刘华, 张怀雁, 洪家卿. 家庭延续护理指导对包皮环切术患儿术后康复的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(7):66-68.
论文作者:韩雪锋
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患儿论文; 包皮论文; 并发症论文; 术后论文; 发生论文; 小儿论文; 家庭论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;