【摘要】目的：探讨慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响。方法：选取2015年1月-2017年9月我院收治的乙肝患者76例作为实验组，选取健康体检者76名作为对照组，采用免疫比浊法对两组受试者免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平进行测定，并予以组间比较。结果：轻度乙肝、中度乙肝、重度乙肝、重症乙肝的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平与对照组比较，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）；所有免疫球蛋白的检验指标会随着病情的不断加重而显著升高。结论：慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验可显著提高疾病诊断准确率，为疾病分型和治疗方案的制定提供参考借鉴。
【关键词】免疫球蛋白；慢性乙肝；临床意义和影响
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0164-02
慢性乙肝是临床常见病和多发病，患者主要表现出腹胀、劳累、厌食等临床症状，其主要通过血液传播、母婴传播等传播方式实现病情传播。由于该病病情发展具有一定的复杂性，而无论是急性发展向慢性发展转变还是直接呈现出慢性发展的状态，都会使后期治疗工作难度大大增加，部分患者甚至会向肝硬化、肝癌转变，威胁生命健康。控制病毒复制、强化抗病毒免疫、做好肝细胞保护措施等是当前临床治疗该病的主要手段，其可显著改善患者生活质量和预后[1]。作为当前重要乙肝检测指标的免疫球蛋白检测，其与肝脏相关指标的改善情况、受损程度和发展趋势等存在非常密切的关系。本文选取我院收治的乙肝患者76例和健康体检者76例作为观察对象，现进行如下比较和报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2017年9月我院收治的乙肝患者76例作为实验组，所有病例均符合慢性乙肝的临床诊断标准[2]，将妊娠、哺乳期女性、心肾功能不全、存在自身免疫性疾病、近6个月内进行乙肝抗病毒治疗等患者排除。其中男患者41例（53.9%），女患者35例（46.1%），患者年龄在29～54岁之间，平均（43.6±5.4）岁。以病情严重程度和发展情况分为重症乙肝7例，重度肝炎10例，中度肝炎12例，轻度肝炎17例。选取健康体检者76名作为对照组，其中男42例（55.3%），女34例（44.7%），年龄在28～53岁之间，平均（42.6±4.8）岁。不存在任何器官组织病变、近期未接受过任何免疫抑制剂或抗生素治疗。在自然资料比较上，两组之间不存在统计学差异（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法
于清晨空腹状态下，抽取两组受试者3mL肘部静脉血，存至抗凝管中，于1h内采用离心机按照300转/min进行血浆离心分离处理，时间为10min，保存在-20℃的冰箱中。采用免疫比浊法对免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平进行测定，结束测定后采用护肝、抗病毒、免疫调节口服药等方法为慢性乙肝患者进行治疗。
1.3 观察指标
观察重症乙肝、轻度、中度、重度乙肝免疫球蛋白检测指标与健康体检者的差异，并观察经过治疗后病情好转和恶化患者免疫球蛋白各项指标的差异。
1.4 统计学处理
得到的全部数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理和分析，免疫球蛋白检测结果采用（x-±s）进行表示，组间给予t检验，如果P＜0.05，则足以证明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组免疫球蛋白检测指标的差异
随着病情的不断加重，慢性乙肝患者的免疫球蛋白的水平也随之明显升高，轻度乙肝、中度乙肝、重度乙肝、重症乙肝的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平与对照组比较，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
表 1 比较两组免疫球蛋白检测指标的差异（x-±s）
注：△表示与好转者比较，P＜0.05.
3.讨论
乙肝是由乙肝病毒导致的以炎性肝脏病变为主要表现的临床常见病，其最终导致的结果是全身组织器官损伤，发病初期患者仅以食欲不振、恶心等为主要症状表现，往往不会引起患者的重视，而随着病情的不断发展，肝腹水、肝硬化甚至肝癌等严重病症随之出现，对患者生命安全构成严重威胁[3]。研究发现[4]，乙肝病毒之所以会严重损害肝功能，主要是因为机体自身发生的一系列免疫反应，致使肝细胞受损明显，进而引发肝功能损伤。免疫球蛋白属于存在抗体活性的蛋白，其主要在分泌液、血液或其它组织中存在。其主要包括IgM、IgG、IgA等。文献报道[5]，慢性乙肝患者的IgM、IgG、IgA检测结果与健康人群相比，显著升高。根据免疫球蛋白变化，有利于对患者是否存在乙肝病毒进行准确判断，同时可对患者病情严重程度进行了解和掌握，以便制定更加适宜的治疗方案[6]。
根据本次研究结果可知，实验组患者中轻度乙肝、中度乙肝、重度乙肝、重症乙肝的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），这充分说明随着慢性乙肝患者病情的不断加重，免疫球蛋白相关指标水平也随之逐渐升高。且经过治疗后，病情好转者的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平低于恶化者，出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此得到如下体会，慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验可显著提高疾病诊断准确率，为疾病分型和治疗方案的制定提供参考借鉴。
【参考文献】
[1]刘秋艳.慢性乙肝患者免疫球蛋白检验临床意义评价[J].心理医生,2015,21(22):53-54.
[2]周琴.慢性乙肝患者的血清免疫球蛋白检验结果分析[J].中国继续医学教育,2015,04(26):26-27.
[3]金淑华.慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响[J].疾病监测与控制,2016,10(6):499-500.
[4]赵彩虹.乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的作用分析[J].标记免疫分析与临床,2014,21(6):701-702.
[5]王莹,郭栓青,王暖等.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床分析[J].现代养生B,2015,25(3):70-70,71.
[6]罗冲,青小鹤,刘乐等.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(23):4776-4776,4777.
论文作者:王庆余
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
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