广州市番禺区中医院骨一区 广东广州 511400
【摘 要】目的：分析骨外科老年患者全方位护理后的生活质量。方法：收集我院2012年5月-2013年7月期间诊治的76例骨外科老年患者作为研究对象，随机分为研究组（38例）与对照组（38例），对照组患者按照传统护理模式开展护理工作，研究组采用全方位护理，观察患者的护理后的生活质量改善情况。结果：比较两组患者的生活质量发现，研究组在心理状况、活动能力、生活自理、社交能力等方面的生活质量改善情况明显优于对照组（P<0．05）。结论：对骨外科老年患者实施全方位护理能显著提高患者的生活质量。
【关键词】骨外科；全方位护理；生活质量
根据相关研究表明，如今我国已逐步进入人口老龄化高峰期，这种背景下，老年骨质疏松患者不断增多，加上交通业、工业的发展，老年骨折及其他股损伤患者不断增多，老年者一旦出现骨折等病症，不仅治疗难度大，也会对患者的身心健康造成严重伤害，降低了患者的生活质量[1-2]。本文旨在分析骨外科老年患者全方位护理后的生活质量，特收集我院的76例骨外科老年患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的76例骨外科老年患者，本组患者均排除意识障碍者、合并精神性疾病者，患者均为自愿参与本次研究，并签署知情同意书，随机分为研究组（38例）与对照组（38例），研究组中男23例，女15例，年龄60岁-78岁，平均年龄（66.35±4.83）岁，患者的受伤原因包括：车祸伤22例，摔伤10例，砸伤6例，有10名患者通过膝关节置换术治疗，14例实施股骨骨折术治疗，另外14例通过髋关节置换术治疗；对照组中男21例，女17例，年龄60岁-79岁，平均年龄（67.22±4.65）岁，患者的受伤原因包括：车祸伤24例，摔伤9例，砸伤5例，有11名患者通过膝关节置换术治疗，15例实施股骨骨折术治疗，另外12例通过髋关节置换术治疗。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者按照传统护理模式开展护理工作，研究组采用全方位护理，具体措施包括：（1）心理疏导，由于疼痛的刺激、手术侵入性操作等多方面因素的影响，患者往往会存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，对患者的睡眠、正常医疗工作开展等都会造成不良的影响，最终影响到患者的恢复。因此，护理人员应密切关注患者的情绪变化，根据实际情况予以心理干预，积极通过暗示、肢体语言、沟通交流等方式帮助患者消除其不良心理，全面详细的为患者讲解病情和治疗的相关信息，比如手术的优势、手术医师等等，拉近与患者的距离，改善护患关系，同情、尊重、理解患者，在护理过程中始终保持耐心，主动关心患者的病情和生活，了解患者的心理需求，减轻患者的心理压力；另外是通过娴熟的技术赢得患者的信任，提高患者的依从性；还可以通过调动患者家属积极鼓励患者、组织开展文娱活动等方面帮助患者从病情的阴影中走出来，并提高其社交能力；（2）呼吸系统护理，老年患者往往存在多种基础疾病，减弱了其呼吸能力，尤其是合并有慢性支气管炎病史的患者，一旦护理不当很容易发生肺部感染等并发症，因此必须做好患者的呼吸系统护理，要求患者必须戒烟忌酒，指导患者掌握正确的深呼吸、咳痰方法，定期开展扩胸运动以提高其肺活量，必要的时候实施雾化吸入，确保患者呼吸通畅；（3）并发症预防，由于老年患者机体功能慢慢的衰退，加上长时间的卧床，很容易出现腹胀、便秘等消化系统中并发症，护理人员应积极通过饮食进行调节，避免以上并发症发生，要求患者养成良好的饮食习惯，日常饮食选择清淡易消化的类型，观察粪便情况，根据实际情况通过缓泻剂，确保消化系统保持在正常状态；同时要定时为患者翻身，预防压疮发生，应至少每两个小时翻身一次，并对长期受压的部位进行按摩，可充分利用气垫床、海绵垫进行防压，而对于已经出现压疮的患者则应及时报告医师，并给与相应的药物处理；（4）运动训练，通过合理的运动能有效提高骨细胞活动，促进术后恢复，在活动的过程中应根据患者的恢复情况合理选择运动方式，比如在术后早期主要实施伤肢肌肉收缩运动，同时对健康肢体进行活动；在术后三周便可以开展伤肢关节运动，一次促进血液循环，避免肌肉萎缩等并发症发生；如果患者要下床活动则一定要预防跌倒，避免再次损伤。
1.3效果判定标准
观察患者的护理后的生活质量改善情况。生活质量判定主要根据简易生活量表[3]进行判定，判定内容主要包括患者的心理状况、活动能力、生活自理、社交能力，100分为最好，0分为最差。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
比较两组患者的生活质量发现，研究组在心理状况、活动能力、生活自理、社交能力等方面的生活质量改善情况明显优于对照组（P<0．05），具体情况见表1。
3 讨论
骨外科患者病情往往较重，尤其是老年患者合并疾病多，体质较弱，恢复时间更长。而老年患者的心理承受力、手术耐受性也更差，使得治疗和护理工作的正常开展受到了一定的影响，加上术后容易出现感染、褥疮等多种并发症，因此，加强患者的护理干预非常重要[4]。全方位护理则是近年来推广的一种新型护理模式，该模式全面从患者的心理、生理等入手，通过心理干预、饮食调节、并发症预防等综合护理有效的帮助患者消除不良情绪，加强患者的营养供给，提高患者的免疫力，最大限度的避免或减少感染、褥疮、腹胀、便秘等并发症的发生，从而缩短患者的康复时间，减轻了患者的痛苦和医疗负担，提高患者的满意度和生活质量[5-6]。本文主要对我院的76例骨外科老年患者进行了研究分析，，比较两组患者的生活质量发现，研究组在心理状况、活动能力、生活自理、社交能力等方面的生活质量改善情况明显优于对照组（P<0．05），表明了对骨外科老年患者实施全方位护理能显著提高患者的生活质量。
参考文献：
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[3]吕新凤，俞颖.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，33：3745-3747.
[4]陈帆，成玲.全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响[J].求医问药（下半月），2012，08：380-381.
[5]张春梅.外科老年患者营养不良风险的早期预测及干预措施[J].中国医药指南，2012，32：448-449.
[6]朱忠香.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].实用临床医药杂志，2013，12：96-98.
论文作者:陈秀丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 生活质量论文; 老年论文; 外科论文; 并发症论文; 心理论文; 能力论文; 《航空军医》2015年11期论文;