（湘潭市雨湖区响水乡卫生院 湖南湘潭 411202）
摘要：目的 分析孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响。方法 2014年8月～2017年9月，于我院收治的妊娠期糖尿病高危产妇中选取100例，以管理方式为依据，分为两组，对照组行常规管理，观察组行孕期规范化管理，对比两组管理效果。结果 观察组产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率分别为2%、2%，与对照组的14%、18%相比更低，P＜0.05。结论 孕期规范化管理能改善妊娠期糖尿病高危产妇的母婴预后，存在良好的临床推广价值。
关键词：孕期规范化管理；妊娠期糖尿病；高危产妇；母婴预后
临床上，妊娠期糖尿病属于一种常见的孕期并发症，指的是妊娠期间首次发现或者出现的糖代谢紊乱现象，且发病率逐年提高。研究显示，该疾病的出现会对母婴安全与健康造成严重影响，所以对其加强管理十分必要[1-3]。为此，本研究主要针对孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响进行探究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年8月～2017年9月选取我院妊娠期糖尿病高危产妇100例，随机分为两组，观察组产妇平均年龄（30.05±2.38）岁，平均孕周（39.68±2.65）周，共50例；初产妇、经产妇分别有35例、15例。对照组产妇平均年龄（30.98±2.08）岁，平均孕周（39.87±2.03）周，共50例，初产妇、经产妇分别有38例、12例。对比两组基础资料，差异明显，P＞0.05。纳入标准：自愿参与者；依从性较高者。排除标准：不愿参与者；存在严重心肝肾等器质性疾病者；中途退出者；依从性较低者。
1.2方法
对照组：常规管理，对孕产妇进行针对性的健康教育与指导，对产妇血糖水平进行严密监测，给予其运动、日常生活休息与饮食指导，对并发症进行有效预防。
观察组：孕期规范化管理，具体措施为：（1）建立专门的妊娠期糖尿病规范化管理小组，小组组长为产科门诊护士长，并且制定出规范化的管理方案。（2）制定管理课程：主要包括娠期糖尿病产妇妊娠期间的情绪认知管理、糖尿病医学管理与日常生活管理。将妊娠期糖尿病高危产妇的管理现状作为依据，为其制定科学合理的管理课程内容；指导产妇进行适当运动，科学饮食，多摄入富含矿物质、维生素的食物；定时监测产妇的血糖水平，设定血糖控制目标为餐后2h血糖<6.7mmol／L，餐后1h血糖<7.8 mmol／L，空腹末梢血糖<5.3mmol／L；开设网上课堂，主要授课内容为妊娠期糖尿病的相关知识，包括发病机制、发病原因、防治方式等；根据产妇实际情况为其制定健康运动计划、妊娠期糖尿病营养食谱，采用现场示范、模型、多媒体结合图示等相结合的方式来帮助产妇学会区分剖宫产、自然分娩、妊娠期糖尿病并发症，进行自我血糖监测。
1.3 观察指标
对比两组产妇并发症发生情况与新生儿并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对比分析数据，计数资料以%表示，产妇与新生儿并发症对比行卡方检验，P＜0.05时说明差异明显。
2.结果
2.1产妇并发症
观察组产妇并发症发生率比对照组更低，差异显著，P＜0.05，见表1：
2.2新生儿并发症
观察组新生儿并发症发生率为2%，低于对照组的18%，差异显著，P＜0.05，见表2：
3.讨论
妊娠期糖尿病属于微血管病变的一种，会促使毛细血管基底膜增厚，并且广泛性的微血管病变还可能引发妊娠期高血压。胎儿在较长一段时间内处于高血糖状态中，可能造成早产、感染或者胎膜早破[4-5]。总而言之，妊娠期糖尿病对母婴安全与健康构成了严重威胁，需要及时采取科学合理的方式对其进行干预。本研究中分别对两组产妇进行常规管理与孕期规范化管理，结果显示，观察组产妇并发症发生率为2%，低于对照组的14%，新生儿并发症发生率为2%，低于对照组的18%，差异显著，P＜0.05，可知对妊娠期糖尿病产妇进行孕期规范化管理有利于降低母婴并发症发生率，改善其预后。究其原因，这可能是因为孕期规范化管理模式下，通过对产妇进行规范化的管理与教育，能促使其对妊娠期糖尿病相关知识进行全面化了解；饮食指导有利于产妇对自身体重进行有效状态，促使高血糖状态得到有效改善，进而将妊娠期糖尿病风险性降低；运动指导有利于产妇体内血氧水平与胰岛素敏感性提高，促使妊娠期糖尿病风险降低。总而言之，孕期规范化管理属于一种科学合理的管理方式，在妊娠期糖尿病高危产妇干预中的效果良好。
综上所述，孕期规范化管理能改善妊娠期糖尿病高危产妇的母婴预后，存在良好的临床推广价值。
参考文献
[1]尹志芳，李玉茹，杨宗梅，等. 孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响[J]. 医学理论与实践，2016，29（19）：3424-3426.
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[3]杨冬梅. 妊娠期糖尿病住院患者开展孕期保健对母婴预后的临床影响研究[J]. 糖尿病新世界，2017，20（1）：150-151.
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[5]黄小云. 等长抗阻力运动联合心理护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴预后的影响[J]. 糖尿病新世界，2017，20（13）：86-87.
论文作者:胡玉兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/21
标签：产妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 孕期论文; 并发症论文; 规范化管理论文; 母婴论文; 《航空军医》2018年17期论文;