【摘 要】目的：对比分析肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断的检出率以及肠梗阻类型判断的准确率，为临床提供参考。方法：选取我院收治的50例肠梗阻患者作为观察对象，收治时间为2017年2月至2019年2月，所有肠梗阻患者均采取腹部X线平片和CT诊断检查，观察比较腹部X线平片和CT诊断的检出率以及肠梗阻类型判断的准确率。结果：腹部X线平片和CT诊断的肠梗阻类型判断的准确率以及检出率比较结果均存在显著差异p<0.05，差异有统计学意义。结论：对肠梗阻患者采取CT诊断检查，能够有效提高诊断的准确率，值得临床推广应用。
【关键词】肠梗阻；腹部X线平片；CT诊断；准确率；检出率
肠梗阻属于临床中多见的急腹症之一，主要是由于患者的肠腔发生阻塞引起的，该病具有起病急、病情发展迅速以及病死率高等特点，若不及时治疗，极易引发患者发生肠坏死，严重者导致死亡，严重威胁了患者的身心健康以及生命安全。我院为了对比分析肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断的检出率以及肠梗阻类型判断的准确率，对肠梗阻患者分别采取腹部X线平片和CT诊断检查，现详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的50例肠梗阻患者作为观察对象，收治时间为2017年2月至2019年2月间收治的50例肠梗阻患者中，男女患者的比较为27：23，患者的年龄分布为25至68岁，患者年龄均值为（49.37±3.58）岁，所有肠梗阻患者均存在一定程度的腹胀、腹痛、呕吐和停止排气及排便等现象，且所有肠梗阻患者经病理检查均确诊为肠梗阻，其中有20例患者为粘连性肠梗阻，有24例患者为单纯性肠梗阻，有6例患者为麻痹性肠梗阻所有肠梗阻患者及其家属在进行研究前均对研究内容、研究过程以及研究目的有所了解，且均已自愿签署知情同意书。
1.2检查方法
所有肠梗阻患者均采取腹部X线平片和CT诊断检查，在对患者实施腹部X线平片检查时，让患者采取仰卧体位，再对其行立位的摄片；在对患者实施CT诊断时，让患者采取仰卧体位，选用16排螺旋CT机，该仪器的参数设置为：层距为5至8毫米，层厚为5至8毫米，对患者的膈面到耻骨联合实施扫描（平扫以及双期增强扫描），扫描完成后，将部分患者的图像进行薄层重建，并对其实施多平面重建，所有肠梗阻患者的腹部X线平片以及CT诊断的检查结果均由放射科经验丰富的医师进行分析并作出相应诊断。
1.3观察指标
观察比较腹部X线平片和CT诊断的检出率以及肠梗阻类型判断的准确率。
1.4统计学处理
将所有肠梗阻患者的基本资料和所有研究数据均准确无误地录入到SPSS26.0统计学软件中进行统计学处理，以数据上下浮动5％作为可信区间，检出率以及肠梗阻类型判断的准确率均属于计数资料，采用X2检验，结果使用[n、（％）]表示，检验水准 a=0.05，当P<0.05时，表示腹部X线平片和CT诊断之间对比的检出率以及肠梗阻类型判断的准确率存在差异，统计学有意义；当P>0.05时，表示腹部X线平片和CT诊断之间对比的检出率以及肠梗阻类型判断的准确率不存在差异，统计学无意义。
2结果
对50例肠梗阻患者实施腹部X线平片，检查结果显示有30例患者被诊断为肠梗阻，其检出率为60.00％；对50例肠梗阻患者实施CT诊断，检查结果显示有42例患者被诊断为肠梗阻，其检出率为84.00％；经比较发现，腹部X线平片和CT诊断的肠梗阻类型判断的准确率以及检出率的比较结果均存在显著差异，统计学具有意义（P<0.05），具体结果如表1所示：
表1：对比腹部X线平片和CT诊断肠梗阻类型判断的准确率
注：腹部X线平片以及CT诊断肠便阻类型判断的准确率相比较（P<0.05）。
3讨论
肠梗阻是临床上的常见病之一，任何年龄段的人群均有可能发生肠梗阻。该病的病因较为复杂，主要临床症状表现为腹痛、腹胀、呕吐以及排气与排便停止等，临床上常见的肠梗阻类型有粘连性肠梗阻、单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻以及麻痹性肠梗阻等，由于肠梗阻的病死率较高，因此，对该类患者行正确、及时、有效的诊断方法以及治疗措施显得尤为重要。
临床上常用来诊断肠梗阻的影像学检查方法主要有腹部X线平片以及CT诊断。长期以来，腹部X线平片凭借操作方法简单方便，价格低廉，一直都作为临床上的基本检查方法，尤其对设备较落后的基层医院而言，腹部X线平片检查是临床检查中的首选方法，但在检查过程中，由于机体腹部以及局部的组织结构非常复杂，且加上引发肠梗阻的病因较为复杂，对患者采用腹部X线平片检查，往往得不到很好的诊断效果，准确率较低，出现该种现象的主要原因是由于腹部X线平片的分辩率较低，图像显示的信息非常有限，使得医生难以准确分析疾病的病因，难以准确判断肠梗阻的部位以及肠壁位置的血液供应情况，给临床中诊断肠梗阻带来一定的困难。随着医学与科技的不断进步，CT诊断取得了较大的发展和进步。就目前来看，该种检查方式已被广泛应用于临床，该种检查的主要优势在于能够清晰显示肠梗阻、局部组织的解剖结构以及形态特征，可以直观地显示肠梗阻的病变部位以及肠壁位置的血液供应情况，同时该种检查方法还能够直接观察到肠梗阻的移动区域是否存在闭袢、肿瘤、肠套叠、胆石等现象，特别是对于绞窄性肠梗阻患者的检查，由于绞窄性肠梗阻的表现形式多种多样，且病因较为复杂，腹部X线平片往往不能得出较好的诊断结果，相比于腹部X线平片，CT诊断能够直观的显示肠梗阻的发病部位以及发病原因，对于抢救和和治疗肠梗阻患者具有十分重要的意义。本研究结果显示，CT诊断的检出率比腹部X线平片的检出率高出14.00％，两者的比较结果具有显著差异；且腹部X线平片的肠梗阻类型判断的准
确率显著低于CT诊断的肠梗阻类型判断的准确率，比较结果存在显著差异，差异均具有统计学意义。这说明，对肠梗阻患者采取CT进行诊断的效果明显优于腹部X线平片的诊断效果。
综上所述，对肠梗阻患者采取CT诊断检查，能够有效提高诊断的准确率，值得临床推广应用。
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论文作者:余长春
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
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