海南医学院海南海口571199
2015年度海南省哲学社会科学规划课题（HNSK(QN)15-23）
2015年度海南省人文医学研究基地科研项目（QRYPT201501）
2011年度海南省哲学社会科学规划课题（HNSK 11-101）4
【摘要】目的了解海南省农村已婚育龄妇女生殖健康知识的认知、态度与行为状况，分析其影响因素，为农村已婚育龄妇女生殖健康的提高提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样法抽取770例农村已婚育龄妇女进行问卷调查，运用 EpiData3.0和spss17.0软件对相关数据进行整理与统计学分析。结果海南省农村已婚育龄妇女对生殖健康知识的总知晓率为48.5%，生殖健康相关行为持有率为61.6%； Logistic回归分析发现，影响农村已婚育龄妇女生殖健康知识知晓率的主要因素包括职业、自我健康满意度及自述平时注重健康情况，影响生殖健康相关行为持有率主要因素包括文化程度、自我健康满意度及生殖健康知识总知晓情况。结论海南省农村妇女生殖健康知识知晓率和生殖健康相关行为持有率普遍较低，应全面、系统地对农村已婚育龄妇女进行健康教育，重点加强生殖健康方面的健康教育，抓住其主要影响因素，开展针对性的干预活动。
【中图分类号】R835.4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0428-01
随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，妇女健康问题越来越多地受到社会的关注，关注妇女生殖健康，早在1994年已与妇女权利一起列入国际人口与发展大会《开罗宣言》之中〔1〕。生殖健康包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。本文通过调查海南省农村已婚育龄妇女的生殖健康状况，分析其受影响的主要因素，为政府和卫生部门有针对性开展健康教育，提高妇女生殖健康服务水平提供依据。
1对象与方法
1.1调查对象采取分层整群随机抽样调查的方法，对三亚、陵水、保亭、琼中、屯昌和定安六个市县农村已婚育龄妇女进行现场问卷调查，获取有效问卷共743份。
1.2研究内容海南省农村已婚育龄期妇女的基本情况、健康状况、 健康行为、健康需求、生殖系统健康状况、生殖健康知识认知与生殖健康信息来源等。
1.3伦理学问题在调查前征得被调查者同意，采用匿名的方式进行调查，对调查问卷内容保密，仅供研究分析使用。
1.4统计学分析由经过培训合格的海南医学院大三女学生进行访谈调查，运用EpiData3.0软件进行数据双录入，并进行检查，保证数据录入的无误性。采用spss17.00软件对相关数据进行统计学分析。采用x2 检验，用非条件Logistic回归进行因素分析，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况调查对象平均年龄36.37岁；汉族231例（31.1%），少数民族512例（68.9%）；文化程度主要以小学和初中学历居多，小学169例（22.8%），初中441例（59.3%）；职业主要以农民为主，农民655例（88.2%），企业或事业单位工人23例（3.1%），专业技术人员4例（0.5%），行政管理者1例（0.1%），商业服务业员工为0例，个体经营者10例（1.3%），临时工及无业人员19例（2.6%），学生29例（3.9%），其他2例（0.3%）；91.1%参加医疗保险，以新农合为主，参与新农合655例（88.2%），公务员医疗保险3例（0.4%），城镇职工医疗保险者9例（1.2%），城镇居民医疗保险者5例（0.7%），医疗救助者5例（0.7%），8.9%仍未参加医疗保险。
2.2生殖健康知识认知与态度
2.2.1认知与态度情况已婚育龄妇女生殖健康知识的总知晓率为48.5%，低于50%。对出现异常而被视为妇科炎症的征兆的知晓率为63.1%、清楚天天用洗液清（护理液）洗外阴、是一种正确的预防妇科疾病方法的知晓率仅为19.8%。大便后用卫生纸擦拭的正确方法的知晓率仅为35.2%。妇科疾病是预防重要还是治疗重要的知晓率仅为26.7%。是否有必要每年进行常规的妇科检查知晓率64.3%。定期妇科检查是否可以减少患严重妇科疾病的风险的知晓率为58.9%；人工流产次数是否影响女性健康的知晓率为42.1%。蚊虫叮咬是否会传播艾滋病的知晓率为34.4%。与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭是否可能感染艾滋病的知晓率仅为32.4%。输入带有艾滋病病毒的血液是否有可能得艾滋病的知晓率仅为51.2%。与艾滋病病毒感染者共用注射器是否有可能得艾滋病的知晓率仅为51.1%。感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩是否有可能得艾滋病者的知晓率仅为43.7%。正确使用安全套是否可以减少性传播性疾病的知晓率仅为43.8%。
2.2.2生殖健康知识认知与态度的影响因素分析随着年龄的增长，对知识知晓率增加，但差异无统计学意义（x2=4.306，P =0.230）；不同民族相比较，差异无统计学意义（x2 =0.361，P =0.548）；不同职业的已婚育龄妇女对健康知识的认知比较，差异有统计学意义（x2 =6.56，P =0.01）；随着文化程度的升高，已婚育龄妇女对生殖健康知识知晓率增高，大专及以上学历人群的生殖健康知识得分知晓率最高，达到64.4%，不同学历间相比，差异有统计学意义（x2 =12.27，P =0.015）；不同职业相比，专业技术人员和企事业单位管理者知识知晓率最高，达60.1%，和农民相比，差异有统计学意义（x2 =12.27，P =0.015）；自我健康满意度高的人群对健康知识知晓率达64.7%，差异有统计学意义（x2 =18.76，P =0.00）；自述“平时注重健康”的人群对健康知识的知晓率达63.6%，差异有统计学意义（x2=20.17，P =0.00）。
2.2.3生殖健康知识认知与态度的多因素分析以生殖健康知识知晓情况为因变量（知晓=1，不知晓=0），文化程度（小学及以下=0），职业（农民为0），自我健康满意度（不满意=0），自述平时是否注重健康（不注重=0）等因素为自变量，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，影响已婚育龄妇女生殖健康知识知晓率的因素包括职业、自我健康满意度和自述平时注重健康（P <0.05）。农民，自我健康满意度低，自述平时注重健康的已婚育龄妇女的生殖健康知识知晓率较低。如表1所示。
3讨论
3.1已婚育龄妇女生殖健康知识认知与态度已婚育龄妇女健康知识知晓率偏低，主要表现在对艾滋病、慢性病和生殖健康等认知方面。对已婚育龄妇女获得生殖健康信息来源进行分析，结果显示，生殖健康信息来源总体较为缺乏，未接受过正规的性知识教育占66.2%，未接受过有关女性生殖健康方面信息占62.7%，生殖健康方面信息匮乏，且不会主动去了解性知识竟占57.2%。结果反映了卫生系统在生殖健康方面的健康教育存在不足，同时也说明当地的医疗机构、妇女健康中心在生殖健康教育方面缺失。
3.2已婚育龄妇女生殖健康相关行为调查结果显示，已婚育龄妇女的生殖健康相关行为持有率相对偏低。经Logistic分析发现，文化程度、自我健康满意度和生殖健康知识知晓情况是妇女生殖健康相关行为的主要因素，而妇女生殖健康知识知晓情况的主要影响因素包括职业、自我健康满意度和自述平时注重健康情况。
综上所述，已婚育龄妇女生殖健康知识认知、态度及行为相对较差，文化程度、职业、自我健康满意度和自述平时注重健康情况是影响农村已婚育龄妇女生殖健康知识认知、态度和行为的的主要因素。文化程度越高，自我健康满意度越高，其知信行状况越好；文化程度越低、自述平时注重健康，其知信行状况越差〔4〕。有关部门应就农村已婚育龄妇女针对性开展生殖健康知识宣教，提供行之有效的生殖健康服务，以提高其生殖健康知识水平，树立其积极而又正确的信念与态度，从而改善其行为，达到提高农村已婚育龄妇女生殖健康水平的最终目的。
参考文献
［1］王献蜜，矫杨，王宏亮. 四川省农村妇女健康知识与行为调查〔J〕.中华女子学报， 2009， （3）．
［2］聂世姣，俄木阿呷，杨爱辉，等.四川省凉山艾滋病高发地区育龄妇女和妇幼工作者AIDs/HIV相关知识知晓情况和态度调查〔J〕.复旦学报（医学版），2013，40（6）:645-652。
［3］张玉华，丁丽君，冯晓霞，等.裕固族育龄妇女生殖健康知识现状分析〔J〕. 中国妇幼保健，2012，27（11）:1685-1687．
［4］郭振友，邱婷婷，石武祥，等.桂林市社会已婚育龄妇女健康知识认知、态度和行为状况及其影响因素分析〔J〕. 中国妇幼保健，2015，16（30）:2495-2497
论文作者:羊在家 徐琼花 朱娟 周虹 邱蕾
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
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