九江学院附属医院 江西九江 332000
摘要：目的：对 股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者髋周Ⅳ期压疮进行护理的效果进行研究及判定。方法：选取本院收治的60例 股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者作为本次的研究对象，收治时间为2016.02~2017.01期间，依据护理方案分为对照组、研究组，30例，对照组行常规护理，研究组行优质护理，并对比护理效果。结果：研究组患者经护理的并发症发生率为6.67％，低于对照组，P＜0.05，护理满意度为96.67％，高于对照组，P＜0.05。结论：对 股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者髋周Ⅳ期压疮进行优质护理的效果显著，可推广实施。
关键词：创伤性截瘫；股骨剔骨肌；皮瓣修复；髋周Ⅳ期压疮；护理体会
创伤性截瘫患者常并发压疮，对于患者的生活质量造成严重影响，尤其为IV期压疮合并髋关节周围感染及化脓性关节炎增大了临床治疗的难度，亦促使患者基础消耗过度，危及生命安全[1]，故在临床中除予以基础治疗时，对其并发症进行预防尤为重要。本研究为2016.02~2017.01期间收治的部分创伤性截瘫患者行优质护理获得了显著的效果，如下：
1资料、方法
1.1资料
选取本院收治的60例 股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者作为本次的研究对象，收治时间为2016.02~2017.01期间，依据护理方案分为对照组、研究组，30例，如下：
研究组——男、女性患者占比各为18、12例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（55.13±8.32）岁。
对照组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：75岁，下限值44岁，年龄平均值（54.98±8.19）岁。
对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组方法：行常规护理，主要包括维持其机体内环境平衡，创口护理及压疮相关护理等。
研究组方法：行优质护理，具体如下：
1）心理干预：由于患者创面久治不愈、截瘫等因素干扰，易出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响治疗，故医护人员需对患者的负面情绪进行疏导，提高其治疗依从性；2）维持电解质平衡：在患者进行手术治疗后，其创面处于长期渗出的情况下，对于患者消耗极大，故在术后需予以白蛋白多次输注，鼓励其摄入高蛋白、高维生素的食物[3]；3）病情观察，并发症处理：3-1）术后感染：住院期间评估患者乏力、咳嗽等情况，尽早发现感染倾向，并行抗干扰预防措施，尤其为持续性发热者，且伴随髋臼内大量脓液聚集者，需予以抗感染干预；3-2）肢体抽动：由于缺氧导致患者的血液循环障碍诱发癫痫或肢体抽动，医护人员需严密观察其意识，开放气道，予以丙戊酸钠针或德巴金治疗，可预防；3-3）低容量血休克：评估并分析患者的血红蛋白指标，当患者有头痛、胸闷等症状时需及时输血、血浆并行相关处理。
1.3 观察指标
观察2组股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者经相应护理方案干预的并发症情况及护理满意度。本研究采取问卷调查的形式对于患者的护理满意度进行评定，评分范围为0~100分，评分≥60分为满意。评分＜60分为不满意。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者经相应护理方案干预的并发症情况及护理满意度为计数数据，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
研究组患者经护理的并发症发生率为6.67％，低于对照组，P＜0.05，护理满意度为96.67％，高于对照组，P＜0.05。如表1：
3 讨论
股骨剔骨肌皮瓣由于其肌肉群的抗感染力较强，且空腔可予以有效填充，是临床中对于创伤性截瘫者复发压疮患者进行治疗的有效手段，本研究对于股骨剔骨肌皮瓣治疗的复杂性压疮的病情特点进行分析，予以有效的心理护理、并发症护理获得了较为显著的效果。
本文研究数据显示，研究组患者经护理的并发症发生率为6.67％，低于对照组，P＜0.05，护理满意度为96.67％，高于对照组，P＜0.05，表明在实施 股骨剔骨肌皮瓣修复的实施优质护理方案干预效果显著。本文研究中，经过优质护理干预，予以心理护理，提高了治疗依从性，对患者的各项生理体征进行严密监控，并对其并发症指征进行掌握，针对其具体情况予以预防措施，降低了并发症的发生率，提高护理满意度。
综上所述，对 股骨剔骨肌皮瓣修复创伤性截瘫患者髋周Ⅳ期压疮进行优质护理的效果显著，可推广实施。
参考文献：
[1]邹少云.预防创伤性高位截瘫病人发生并发症的护理研究[J].河南中医，2013，33（B10）：116-116.
[2]李雅琴.健康教育在创伤性截瘫患者护理中的作用[J].基层医学论坛，2013，17（18）：2397-2398.
[3]王宗桂，周云，荆珏华.系统性护理在创伤性高位截瘫患者并发症预防中的应用[J].安徽医药，2014，18（12）：2400-2402.
论文作者:何佳,肖慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 股骨论文; 并发症论文; 创伤性论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果显著论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;