贵州省铜仁市人民医院儿科 贵州铜仁 554300
【摘 要】目的研究小儿水痘使用热毒宁治疗的临床效果。方法选将我院儿科2013年7月-2015年7月收治的80例水痘患者作为观察对象，按照不同治疗方法将患者平均分为观察组和对照组。对照组采用利巴韦林进行抗病毒治疗，观察组患者采用热毒宁静脉给药治疗，观察两组患者的的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于儿童水痘患者，采用热毒宁静脉给药治疗的效果更为明显，具有较高的临床推广价值。
【关键词】小儿水痘热毒宁静脉点注疗效
水痘是由水痘病毒引用的一种多发于儿童的出诊性传染病。主要有呼吸道传染与接触传染两种传染途径，有自限性、传染性等特点，临床表现为发热、出疹等症状，有继发性皮肤细菌感染、水痘脑炎及水痘肺炎等并发症，严重者甚至导致死亡。由于水痘流行性快常常在儿童聚集区流行传染，一旦发生大面积传播，则后果严重。随着临床对小儿水痘的治疗研究发现，对患儿采用热毒宁静脉给药治疗，能取得确切疗效。本文就热毒宁静脉给药治疗小儿水痘患者的疗效进行了探讨，旨在为临床提供借鉴经验，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选用我院儿科2013年7月-2015年7月收治的80例水痘患者作为观察对象，所有患者经血常规、尿常规、大便常规、生化检查、胸片等检查明确诊断为小儿水痘。排除其严重脏器功能衰竭、意识障碍、药物过敏患者。按照不同治疗方法将患者平均分成观察组和对照组。其中观察组男25例，女15例，年龄1-6岁，平均年龄（2.2±0.5）岁；对照组男24例，女16例，年龄1-5岁，平均年龄（2.3±0.2）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用利巴韦林静脉给药治疗，利巴韦林每次剂量5-10mg/（kg.d）加入250毫升0.9%NaCl溶液进行静脉滴注，一日一次，一个疗程共5日。观察组采用热毒宁静脉给药治疗，每次剂量10mg/kg加入250毫升0.9%NaCl溶液进行静脉滴注，一日一次，一个疗程共5日。其他治疗无异，告知监护人让患儿多休息，多饮水，进食清淡易消化的食物，剪短患儿的指甲，防止患儿抓伤皮肤，给患儿勤换衣服，选择柔软棉质的衣物，保持患儿皮肤的清洁，保持室内空气流通，同时严防继发性感染。患儿发烧超过38.5°C给予布洛芬口服溶液降温治疗，皮肤瘙痒给予口服赛庚啶、钙剂抗过敏止痒，患儿疱疹破裂给予炉甘石洗剂摇匀外涂破溃疱疹，出现感染给予抗生素抗感染治疗。
1.3 疗效评价
将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效，治愈：患儿的临床症状全部消失，身体恢复正常。显效：用药72小时内体温保持正常且稳定不反弹，5日治疗结束原发皮疹结痂率大于60%且无继发皮疹。有效：用药72小时内体温保持正常且稳定不反弹，5日治疗结束原发皮疹结痂率大于30%且无继发皮疹。无效：用药72小时后患儿仍出现发热症状，5日治疗结束原发皮疹结痂率小于30%。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss13.00进行数据处理，计数资料以百分比表示，组间比较行卡方检测。以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3. 讨论
水痘是一种急性传染病，由水痘带状疱疹病毒通过飞沫和接触进行传播，该病毒属于疱疹病毒科，是一种DNA病毒。病毒进入机体后发生复制，继而间接性进入血液中导致病毒血症的形成，由于其间接性入血，故皮疹亦分批出现，此类皮疹往往不留瘢痕。小儿水痘好发于春冬两季，且流行性快。被水痘病毒感染后14-17天，患儿出现高热现象，并伴有头痛、呕吐、咳嗽等临床表现。患儿皮疹萌出由向心性呈四周蔓延，腹部或者背部先出现，继而发展到上下肢，从皮疹萌出到结痂脱落一般需要20天时间。
我院儿科对患儿采取相对治疗，皮肤瘙痒给予口服赛庚啶、钙剂抗过敏止痒，患儿疱疹破裂给予炉甘石洗剂摇匀外涂破溃疱疹上药，出现感染给予抗生素抗感染治疗，发热患儿给予退热治疗，这些治疗措施对患儿的病情恢复起到了积极作用。同时，对观察组患儿采用热毒宁静脉给药治疗取得了满意效果，40例患儿中有12例患儿用药72小时内体温保持正常且稳定不反弹，5日治疗结束原发皮疹结痂率大于60%且无继发皮疹，12例患儿用药72小时内体温保持正常且稳定不反弹，5日治疗结束原发皮疹结痂率大于30%且无继发皮疹，仅四例患儿治疗无效，观察组的治疗总有效率高达90%，明显高于对照组。这说明运用热毒宁静脉给药治疗小儿水痘临床效果明显，值得加以推广并应用。
参考文献：
[1]刘丰丽.热毒宁注射液在治疗小儿水痘62例中的应用效果回顾性分析[J].转化医学电子杂志，2015，（2）：68-69.
[2]韩艳英.小儿水痘临床护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（33）：43-44.
[3]曹荣，崔琪瑛.350例水痘临床特征分析与护理[J].医学临床研究，2012，29（5）：1002-1003.
[4]夏晓，解凤莲.舒适护理在小儿水痘护理中应用效果分析[J].中国农村卫生，2015，（14）：54-54，55.
论文作者:代,彪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：水痘论文; 患儿论文; 皮疹论文; 小儿论文; 患者论文; 对照组论文; 给药论文; 《航空军医》2016年第5期论文;