摘 要：目的 研究低分子肝素钠抗凝在肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果。方法 累计在2017年1月到2019年1月期间抽取肝硬化合并静脉血栓患者80例，根据患者的入院顺序进行分组，较早入院的40例患者接受常规治疗并划分为对照组，余下40例患者为观察组，治疗期间联合使用低分子肝素钠抗凝治疗，通过对比两组患者的门静脉血栓再通率、住院时间以及发生不良反应的情况，综合分析其应用效果。结果 观察组内门静脉血栓再通的患者明显多于对照组（P<0.05），对比两组患者住院时间以及治疗期间发生不良反应的情况观察组均明显较少（P<0.05）。结论 低分子肝素钠抗凝治疗应用到肝硬化合并门静脉血栓的治疗中能够显著提升治疗效果，对于缩短住院时间，降低各类不良反应的发生率具有重要意义，可以作为肝硬化合并门静脉血栓的首选治疗方案。
关键词：低分子肝素钠；肝硬化；门静脉血栓；
门静脉血栓属于血管阻塞性疾病，肝硬化是这类疾病的重要诱发因素，门静脉血栓的出现还会加重门脉高压，从而影响到肝硬化的预后效果，因此临床上应当重视肝硬化合并门静脉血栓的治疗【1】。现抽取80例肝硬化合并门静脉血栓患者开展研究，治疗期间联合给予患者低分子肝素钠抗凝治疗，通过对比分析其应用效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
累计在2017年1月到2019年1月期间抽取肝硬化合并静脉血栓患者80例，根据患者的入院顺序进行分组，较早入院的40例患者接受常规治疗并划分为对照组，组内男女患者之比为23:17，患者的年龄在38岁到76岁之间，平均值为（48.52±3.37）岁；余下40例患者为观察组，治疗期间联合使用低分子肝素钠抗凝治疗，组内男女患者之比为24:16，患者的年龄在37岁到74岁之间，平均值为（48.33±4.12）岁，对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
根据入院顺序对选取患者进行分组，较早入院的40例患者接受常规治疗，包括抗炎、保肝、利尿以及抑酸等基础治疗，余下40例患者则配合使用低分子肝素钠抗凝治疗，基础治疗与上述治疗方法相同，低分子肝素钠由齐鲁制药有限公司生产，每次的用量为0.4毫升，每天对患者进行一次皮下注射治疗，连续治疗时间为半年。
1.3观察指标及评判标准
统计治疗期间患者住院时间以及发生不良反应的情况，并在疗程结束后分析患者门静脉血栓再通情况，对比分析不同治疗方法的作用效果。
1.4统计学方法
SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助X2对用百分数表示的计数数据进行检测，借助t对用（平均数±标准差）表示的计量数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P<0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1研究选取两组患者门静脉血栓再通情况比较
疗程结束后观察组内门静脉血栓再通的患者有30例，占据总选取患者的75.00%，对照组内门静脉血栓再通的患者有16例，占据总选取患者的40.00%，对比两组患者疗程结束后门静脉血栓再通情况观察组具有显著优势（X2=25.064，P=0.000）。
2.2研究选取两组患者住院时间以及治疗期间出现不良反应的情况比较
治疗期间观察组内2例患者出现不良反应，包含消化道出血患者1例、腹水患者1例，占据总选取患者的5.00%，对照组内6例患者出现不良反应，包含消化道出血患者3例、腹水患者3例，占据总选取患者的15.00%，对比治疗期间两组患者出现不良反应的情况观察组明显较低（X2=5.556，P=0.018）；治疗期间观察组内患者所需住院时间为（36.5±4.3）天，对照组内患者所需住院时间为（42.0±5.1）天，对比两组患者所需住院时间观察组明显较少（t=5.215，P=0.000）。
3.讨论
门静脉血栓主要是指门静脉主干以及其分支部分发生梗阻，其属于肝硬化较为严重的一类并发症，门静脉血栓的出现会引发门脉高压，从而引发消化道出血、肝功能恶化等疾病，危及到患者的生命安全【2】。
临床上往往选择抗凝疗法来改善血栓症状，但全身性的抗凝治疗会带来多种不良反应，不利于患者的身体恢复。低分子肝素是临床上使用较多的一种抗凝药物，其主要作用是溶解患者静脉内已经形成的血栓，达到改善患者的病情的目的。除此之外，低分子肝素对于预防血栓的再次形成也具有重要作用，可有效降低患者血栓复发的几率。值得注意的是肝硬化患者往往伴随肝脏功能障碍疾病，其合成蛋白质的功能发生损伤，因此肝硬化合并门静脉血栓治疗中抗凝药物的选择较为重要，应当尽量保证其抗凝作用的有效性，促使患者尽快得到恢复【3】。
本次研究中，低分子肝素钠抗凝治疗作用下患者门静脉血栓改善情况显著优于常规治疗下的患者，且患者的治疗时间以及治疗期间不良反应发生率明显较低，表明常规疗法中联合应用低分子肝素钠抗凝治疗能够提升治疗效果，缩短患者的住院时间，降低不良反应发生率。
综合本次研究可知，低分子肝素抗凝综合应用效果显著，可以作为肝硬化合并门静脉血栓的首选治疗方案。
参考文献：
[1]李卿, 王丽林. 低分子肝素钠抗凝在肝硬化合并门静脉血栓中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2018,32(12):12.
[2]杨耀辉. 低分子肝素钠预防性应用对肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的影响[J]. 北方药学, 2018,34(12);23.
[3]赵旭, 李婉玉. 肝硬化合并门静脉血栓的患者应用抗凝药物达那肝素钠的安全性及有效性研究[J]. 临床肝胆病杂志, 2015,3(5):12.
论文作者:李卿
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 门静脉论文; 血栓论文; 肝硬化论文; 分子论文; 不良反应论文; 肝素钠论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;