湖南省娄底市康复医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：分析预见性综合护理干预对减少老年住院患者跌倒发生率的作用。方法：将我院2017年1月1日至2017年12月31日接诊的100例老年住院患者作为研究对象，采取随机分配法将这100例患者分为实验组与常规组两个组类，每组各50例患者。对常规组组患者实施常规护理，对实验组患者实施预见性综合护理，对比两组患者的护理满意度与跌倒发生率方面的数据，以此判定两种护理方式的护理效果。结果：常规组患者的护理满意度为70%，其跌倒发生率为10%；实验组患者的护理满意度为96%，其跌倒发生率为2%，由此可见，常规组的护理效果明显低于实验组，且P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论：预见性综合护理干预对减少老年住院患者跌倒发生率的作用显著，值得进行广泛的推广与应用。
【关键词】预见性综合护理；跌倒发生率；护理满意度；人口老龄化
预见性综合护理干预是指护士及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度。预见性综合护理护理适用于初诊或入院患者的早期评估判断，是院内后续护理的出发点，它主要指针对每种疾病的发生、发展及病情变化规律，可能出现的并发症，以及现存的和潜在的护理危险问题，对患者的身心状况、病情严重程度作出评估，从而提出预见性护理措施[1]。预见性综合护理实施的是先预防后治疗的原则，确保患者安全，避免 护理纠纷和护理事故的发生，为患者提供安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务，促使患者早日康复，提高患者的满意度。预见性是保证性的前提，预见性综合护理保证的是护理安全性和护理质量，从而实现强化基础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标[2]。
1，资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月1日至2017年12月31日接诊的100例老年住院患者作为研究对象，采取随机分配法将这100例患者分为实验组与常规组两个组类，每组各50例患者。对常规组组患者实施常规护理，对实验组患者实施预见性综合护理。其中实验组有男性患者24例，女性患者26例，组内平均年龄为（77.48±5.74）岁；常规组有男性27例，女性患者23例，组内平均年龄为（76.71±5.92）岁。所有患者均具备良好的沟通能力且无其他方面的重大急性疾病。所有患者的临床诊断记录均完整且自愿接受本次研究，由家属签署同意书。对比两组患者的性别、年龄等方面的基本资料，P>0.05，无明显性差异，符合临床医学上的对比条件。
1.2 护理方法
常规组：对患者采取常规护理，并对患者的身体数据进行详细记录。
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实验组：在常规组的护理基础上对患者实施预见性综合护理干预，具体护理方案如下：（1）加强病房保护措施：在患者入住病房时，护理人员必须向患者就病房的环境设施进行详细的讲解，对患者安全造成威胁的设备护理人员应该进行着重介绍并告诫患者；根据患者的实际情况为患者调节好病床的高度，方便患者上下床，并维持好病房地面的清洁与干燥，在必要的地方为患者铺设防滑垫，避免患者发生跌倒的情况[3]。将呼叫装置安置在患者触手可及的地方，以防发生意外状况时患者能及时呼救。（2）为患者宣讲跌倒对身体的危害。大多老年人对疾病有一套自身的理解概念，在其认知中跌倒不是一个值得重视度的问题，还有部分老年患者对自己的身体状况盲目自信，觉得不会出现跌倒的状况，所以对避免跌倒的事项不注意。因此，护理人员必须对患者就发生跌倒的高频年龄范围及跌倒的危害进行详细的宣讲，提升患者对跌倒这一问题的重视度，并为患者列举出诱发跌倒的各类因素，如何采取应对施有效地去避免，有效地降低跌到发生率。（3）对患者进行正确的指导。护理人员应监督患者定时定量服药，并防范患者用药后会出现的跌倒现象，因此，在患者用药之后，禁止患者下床活动，在患者于睡前为其准备好便器，让患者尽量不要在夜间进出卫生间。如若患者必须下床，护理人员或家属必须全程陪护。如果有患者需要服用降压类药物，护理人员应及时注意预防患者发生体位性低血压的状况，患者在进行体位变换时，护理人员应辅助患者动作轻柔的变换体位，以防患者跌倒[4]。护理人员必须增强巡房的密度，时刻关注患者病情变化，有效地提升跌倒的发生的预防效率。
1.3观察护理指标
对两组患者的护理满意度进行调查，护理满意度分为不满意、满意及非常满意三个方面，以问卷形式对患者的护理满意度进行单独调查，并对得到的数据进行统计，护理满意度=（满意+非常满意）例数÷组内患者总例数×100%。并根据护理人员的记录判断统计出现跌倒情况的患者例数，计算两组患者的跌倒发生率，跌倒发生率=每组出现跌倒情况的患者例数÷组内患者总例数×100%。患者的护理满意度越高，护理效果越显著，患者的跌倒发生率越低，护理效果越显著。
1.4统计学分析
本文所有数据均利用统计软件SPSS21.0进行分析，对计数资料均采用平均数和标差表示法，对两组数据的组间对比采用了t检验，对计量采用百分比表示法，对数据计算结果差异的显著性采用P值表示，P<0.05即为差异性显著。
2.结果
关于护理满意度：据问卷数据统计，实验组有30例患者对护理方式表示非常满意，18例患者表示满意，2例患者不满意，护理满意度为96%；常规组有21例表示非常满意，14例患者表示满意，15例患者表示不满意，护理意度为70%。
关于跌倒发生率：据护理人员的记录统计，实验组有1例患者在住院期间发生跌倒状况，其跌倒发生率为2%；常规组有5例患者在住院期间发生跌倒状况，其跌倒发生率为10%。
由此可见实验组的护理效果远远高于常规组，且具P＜0.05，具备统计学的意义。
3.讨论
随着我国经济的飞速发展，科技与医疗技术也得到了不断地创新与完善，在患者对医院护理服务的要求也越来越高的同时，医院也在以致力于提升患者的生活质量，增强患者的护理满意度与总体有效率，促进患者早康复为目标。随着人口老龄化问题的不断加深，降低老年住院患者的跌倒发生率现已成为老年临床医学中一项很受重视的课题，老年住院患者跌倒可导致心理创伤、骨折及软组织损伤等严重后果，影响老年人的心身健康，增加家庭和社会的负担。因此，对老年住院患者实施的护理方式必须谨慎，本文对预见性综合护理干预对减少老年住院患者跌倒发生率的作用进行了较为深入的分析，探究此护理方式的护理效果，致力于为老年住院患者寻找到最好的护理方式。经本文研究结果表明，常规组患者的护理满意度为70%，其跌倒发生率为10%；实验组患者的护理满意度为96%，其跌倒发生率为2%，由此可见，常规组的护理效果明显低于实验组，且P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
综上所述，预见性综合护理干预对减少老年住院患者跌倒发生率的作用显著，值得进行广泛的推广与应用。
参考文献：
[1]姚红英，高琼英.预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响[J].当代护士（中旬刊），2016，12（5）：53-55.
[2]彭小红.老年住院患者护理安全因素分析及护理对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3038-3039.
[3]黄琦玉.老年心力衰竭的临床特点及预见性护理干预[J].健康必读（下旬刊），2011，19（10）：160，162.
[4]李亮莎.预见性综合护理措施在老年心肌梗死患者溶栓治疗后的应用[J].当代护士（下旬刊），2015，7（4）：32-33，34.
论文作者:欧阳卫南,李姣媛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 预见性论文; 实验组论文; 发生率论文; 满意度论文; 老年论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;