（宝鸡市妇幼保健院小儿科 陕西 宝鸡 721000）
【摘要】目的:探讨颈外静脉与传统部位采血在小儿采血中的应用效果。方法：选取2015年7月～2015年8月在我院进行采取的214例患儿资料进行分析，采用随机对照方法将患儿分为对照组和实验组，对照组采用传统部位采血，实验组采用颈外静脉采血，比较两组采血效果。结果：实验组一次穿刺成功率为96.3%，显著高于对照组（86%）（P<0.05）；实验组穿刺失败率为3.7%，显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）；实验组3例出现并发症，并发症发生率为2.8%，显著低于对照组（20例出现并发症，并发症发生率为18.7%）（P<0.05）。结论：小儿采血过程中采用颈外静脉采血效果理想，一次穿刺成功率较高，且并发症发生率低，值得推广应用。
【关键词】颈外静脉；传统部位；小儿采血；应用效果
Effect of external jugular vein and traditional blood sampling on blood collection in children
Abstract Objective: To study the effect of external jugular vein and traditional blood collection on blood collection in children. Methods: from July 2015 to August 2015 in our hospital, 214 cases of children were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with traditional blood sampling. The experimental group was treated with external jugular vein blood sampling. The results were compared between the two groups. Results: the success rate of the experimental group was 96.3%, significantly higher than that of the control group (86%) (P<0.05), the failure rate of the experimental group was 3.7%, significantly lower than the control group (14%) (P<0.05); the complication rate was 2.8% in the experimental group was 18.7%, significantly lower than the control group (20) (P<0.05). Conclusion: the effect of external jugular vein blood collection is ideal, and the success rate of one time puncture is higher, and the incidence of complications is low, it is worth to be popularized.
Keywords External jugular vein; traditional part; blood collection in children; application effect
小儿采血对于家属和患儿均是一件相对比较痛苦的事，患儿由于年龄较小，对于采血天生存在一种害怕感，导致传统部位采血时一次穿刺成功率相对较多，再加上部分患儿比较肥胖，血管显露不明显，造成需要多次穿刺进行采血，增加了患儿痛苦。近年来，颈外静脉采血在小儿采血中广为应用，且效果理想，该采血方式能够容易的确定进针点，穿刺成功率也比较高，能够减轻患儿痛苦[1]。为了探讨颈外静脉与传统部位采血在小儿采血中的应用效果。选取2015年7月～2015年8月在我院进行采取的214例患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月～2015年8月在我院进行采取的214例患儿资料进行分析，采用随机对照方法将患儿分为对照组和实验组，实验组有107例，男61例，女46例，年龄为（0.4～1.9）岁，平均（1.1±0.1）岁；对照组有107例，男60例，女47例，年龄为（0.5～2.4）岁，平均（1.2±0.2）岁。入选患儿均为多管采集，患儿及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统部位采血，方法如下：采血过程中让患儿家属抱住，选择肘静脉采集，采集血液之前确定穿刺部位，并进行消毒，针刺成功后进行血液采集，对于穿刺失败者则需要重新穿刺[2]。
实验组采用颈外静脉采血，方法如下：采血时患儿方正体位，家属协助固定患儿手、头等部位，采用中指、食指等轻轻按压颈静脉三角处，充分显露颈外静脉，穿刺前进行两次常规消毒，穿刺时从颈外静脉最隆起旁1cm处呈45℃角度穿刺，穿刺成功后缓慢进入颈外静脉，见回血后松针，穿刺成功后针尾端插入真空负压采血管中进行血液采集，采集完毕后按压3～5min进行压迫止血[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组一次穿刺成功率比较
本次研究中，实验组一次穿刺成功率为96.3%，显著高于对照组（86%）（P<0.05）；实验组穿刺失败率为3.7%，显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
采血采集在临床上比较常见，它是患儿进行五大检查的前提，能够为患儿诊断疾病，并采取积极有效的方法治疗提供依据。但是，由于患儿年龄相对较小，血液采集时不免会产生哭闹，从而不利于血液采集，部分患儿血液采集时甚至需要进行反复穿刺，增加患儿痛苦。近年来，颈外静脉采血在小儿采血中广为应用，且效果理想。本次研究中，实验组一次穿刺成功率为96.3%，显著高于对照组（86%）（P<0.05）；实验组穿刺失败率为3.7%，显著低于对照组（14.0%）（P<0.05）。颈外静脉采血和其他采血方式相比优势较多，该采血方式首发和手背静脉采血类似，患儿血液采集过程中能够根据患儿情况进行活动的调整进针角度，且进针后能够平行送入针头，不容易穿刺血管，且血管滑动时，能够随着血管的走向及时变换穿刺方向[4-5]。
同时，颈外静脉采血时能够直接连接一次性真空负压采血管，采血量不会受到限制，从而能够简化采血操作步骤，大大缩短了采血时间，不仅能够满足不同生化检验的需求，还能够避免其他不良因素对血液标本产生的影响，从而能够保证一次采血成功率，保证采集的血液符合相关要求，更加有利于护士职业防护[6]。本次研究中，实验组3例出现并发症，并发症发生率为2.8%，显著低于对照组（20例出现并发症，并发症发生率为18.7%）（P<0.05）。同时，颈外静脉采血的应用尤其适用于2岁以下及不合作的肥胖患儿，为患儿临床采血找出了一种安全、可靠、有效的途径，从而能够大大提高工作效率，降低成本，更加有利于患儿家属对我院护理质量满意率的提高，帮助患儿早期诊断、早期治疗，促进患儿恢复[7]。
综上所述，小儿采血过程中采用颈外静脉采血效果理想，一次穿刺成功率较高，且并发症发生率低，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘小东，崔会欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析阴.中国医药科学，2012，2（16）:111～113.
[2]余景建，莫改章，莫涂开.桡动脉穿刺在新生儿采血中的应用[J].中国当代医药，2013，20（16）：192～193.
[3]黄立成.三种不同采血针在新生儿采血中的应用比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2720.
[4]俞佳，曹海燕，孙岚.头皮针在低体重儿股静脉采血中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（23）：2830～2831.
[5]陈晓瑜，陈伟霞，陈跃芬.应用头皮针行新生儿股静脉抽血不同穿刺方法的效果比较[J].中华现代护理杂志，2010，16（14）：1704～1706.
[ 6 ] E n d e m a n n D H， S c h i f f r i n E L. E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n. J A m S o c N e p h r o l， 2 0 10， 1 5( 8 )： 1 9 8 3- 1 9 9 2.
[ 7 ] I z z a r d A S， R i z z o n i D， A g a b i t i- R o s e i E， e t a l. S m a l l a r t e r y s t r u c t u r e a n d h y p e r t e n s i o n： a d a p t i v e c h a n g e s a n d t a r g e t o r g a n d a m a g e. J H y p e r t e n s， 2 0 11， 2 3 ( 2 )： 2 4 7- 2 5 0.
论文作者:王莉,吕莎莎
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：患儿论文; 实验组论文; 静脉论文; 并发症论文; 对照组论文; 率为论文; 小儿论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;