腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比论文_涂德琴

保康县中医医院 湖北襄阳 441600

【摘 要】目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的宫外孕患者48例为研究对象,随机分为两组,对照组为开腹手术,观察组为腹腔镜手术,对比两组治疗情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕的应用效果显著,与开腹手术比较,缩短了手术时间,减少了术中出血量,加快了身体康复速度,值得应用。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕

宫外孕也称之为异位妊娠,该疾病的产生与输卵管病变有着直接的联系,一旦产生输卵管病变,会导致受精卵不能进入子宫中着床,在子宫外着床,随着胚胎发育,会对着床部位的组织产生严重的营养缺失,最终导致该部位的组织细胞死亡,对患者的生命安全形成严重的威胁,应给予重点关注,多选用手术方案进行治疗,如何选取手术方案成为了新的问题[1]。本文为探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的宫外孕患者48例为研究对象,随机分为两组,每组24例,其中,对照组患者年龄在20-45岁,平均年龄为(30.26±1.25)岁,分娩经验:初产妇15例、经产妇9例,体质量在43-68kg,平均体质量为(52.45±1.23)kg;观察组患者年龄在21-46岁,平均年龄为(30.27±1.24)岁,分娩经验:初产妇16例、经产妇8例,体质量在42-69kg,平均体质量为(52.46±1.24)kg。两组在(年龄、分娩经验、体质量)等方面,统计学无意义(P>0.05)。纳入标准:依据WHO中关于宫外孕的诊断标准[2],确诊为宫外孕患者;所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者;排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组为开腹手术,掌握患者的基本资料,结合实际情况,为患者制定开腹手术计划,应用影像学对患者的病灶位置、大小等进行确诊,引导患者平卧,麻醉处理,生效后,在患者腹部做切口,逐渐分离切口的皮下组织,直至打开腹腔,找到病灶,游离病灶周边的组织,结扎通向病灶的血管,直接切除病灶,取出后包埋处理,清洗腹腔,吸净残液,缝合切口,抗感染处理,做好记录。

观察组为腹腔镜手术,掌握患者的基本资料,结合实际情况,为患者制定腹腔镜手术计划,应用影像学对患者的病灶位置、大小等进行确诊,引导患者平卧,麻醉处理,生效后,在患者的腹部一侧应用气腹针建立人工气腹,压力控制在12-14mmHg,依据实际操作情况,在患者的腹部外侧做观察孔和操作孔,置入腹腔镜,找到病灶位置,对其进行确诊,然后游离病灶周边的组织,结扎通向病灶的血管,直接切除病灶,取出后包埋处理,应用甲硝唑对患者腹腔进行清洗,吸净残液,退出设备,处理好操作孔和观察孔,做好记录[3]。

1.3观察指标

观察两组各项指标情况。各项指标:手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间。

1.4统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中,分析,用( ±s)表示平均值,组间用t、χ2检验,P<0.05,统计学有意义。

2.结果

2.1.两组各项指标情况

两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间进行比较,观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,统计学有意义(P<0.05);见表1。

3.讨论

宫外孕作为典型妇科病症,该疾病为输卵管不能输送受精卵进入子宫所致,危害性非常高,随着病情的恶化,危害程度越高,应及时为其进行手术治疗,传统的手术方案为开腹手术,该手术虽然能够直接将病灶进行切除,但是,该手术的切口大,对患者造成的损伤程度高,术后的恢复速度缓慢,因切口大,与外界接触的面积广,产生切口感染的概率高,这些均会导致开腹手术的效果和预后变差[4]。

随着我国医疗水平的提升和腹腔镜技术的完善,在针对该疾病的治疗过程中,腹腔镜手术与开腹手术相比,存在微创、出血量少、术后恢复速度快的优点,逐渐取代开腹手术成为了主要的治疗方法,在这两种方案均能实施的情况下,优先选用腹腔镜手术[5]。

综上所述,腹腔镜手术治疗宫外孕的应用效果显著,与开腹手术比较,缩短了手术时间,减少了术中出血量,加快了身体康复速度,腹腔镜手术值得宫外孕患者应用。

参考文献:

[1]胡敏.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].河南医学研究,2016,25(9):1696-1697.

[2]刘芳,刘俊芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37):5-6.

[3]宋辉.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的临床治疗效果[J].中国医药指南,2016,14(27):27-27.

[4]蒋晓秋,赵辉,徐莉峰,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者临床效果分析及安全性评价[J].浙江创伤外科,2015,20(5):1017-1018.

[5]龚卫玲,彭锦燕.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2017,11(11):61-63.

论文作者:涂德琴

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期

论文发表时间:2018/8/3

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