（湖南省中医药研究院附属医院医务部 长沙 410006）
摘要：目的 分析呼吸道感染护理中应用持续质量改进方法的效果。方法 将医院收治的95例呼吸道感染患者作为本次研究对象，随机数字法分为两组，对照组45例仅做常规护理处理，观察组50例则应用持续质量改进，比较不同护理应用后效果。结果 观察组护理满意评分、质量评分、呼吸道感染总并发症发生与对照组相比，有统计学意义P＜0.05。结论 呼吸道感染护理中运用持续质量改进方法，可减少呼吸道感染并发症，提高护理实施质量。
关键词：持续质量改进；呼吸道感染；护理
呼吸道感染在呼吸道疾病中比较常见多发，主要症状为咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状，若不能及时治疗，病情恶化，会引发支气管炎以及肺炎等严重并发症，影响患者的身体健康和生活质量[1]。为提高患者的生活质量水平，临床积极探索有效的护理方法，改善患者预后。本次研究中，探究呼吸道感染护理中应用持续质量改进方法的效果，总结如下。
1资料与方法
1.1研究资料
对医院从2015年9月到2016年7月收治的95例呼吸道感染患者进行研究，随机数字法分为两组，对照组45例，男25例，女20例，年龄为30-76岁，平均年龄为（50.2±7.5）岁，上呼吸道感染15例，下呼吸道感染14例，混合感染16例，平均病史为（5.20±1.40）d；观察组50例，男30例，女20例，年龄为31-74岁，平均年龄为（50.0±7.4）岁。两组患者均获得知情权，可签署同意书。2组患者的一般资料无差异无统计学意义P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，积极实施对症处理，观察患者的病情变化，并给予患者的充足的水分与营养及健康教育。观察组在对照组护理基础上，实施持续质量改进干预：
1.2.1完善详细的感染管理标准
制定详细的呼吸道管理标准，加强对护理人员呼吸道感染管理培训，提高护理人员对相关管理制度的了解，严格掌握无菌、隔离制度内容，并明确医疗废物分类处理工作，严格按照护理规范操作，防止发生院内感染。
1.2.2强化护理工作监管
护理工作中强化监管工作，包括夜间检查、重点检查以及综合检查，并检查患者情况、护理文书、病房管理、药品安全、制度执行情况，便于及时发现工作中存在的问题，及时进行整改，提高护理质量。
1.2.3患者管理
每4h测量一次患者体温，检查患者体温较高，需立即实施降温，采用头部冷敷、温水浴等。多与患者沟通交流，了解患者的心理需求，并提出针对性心理辅导，帮助患者改善焦虑紧张等不良情绪。耐心对患者解释加强治疗的重要性，提高患者对护理工作配合度。病房温度控制为18-22℃，湿度为50-60%，并定期进行病房通风。病房一天两次消毒，防止发生院内感染。一周一次座谈会，并对患者讲解呼吸道感染发生相关知识，患者提出的问题耐心解答，提高患者对呼吸道感染相关知识的了解。告知患者一些科内成功案例，告知患者要坚持治疗，提高治疗信心，有利于患者病情早日康复。
1.2.3汇总反馈
及时汇总护理检查结果，将发现的问题及时反馈到各护理小组，由小组分析问题发生的原因，总结问题个性与共性，针对性改进工作流程方法，个性问题修正改正，提高护理质量。
1.3观察指标
①根据自制护理满意调查表[2]，调查护理工作、住院环境、护理主动性与积极性满意度、自我护理方法与健康知识了解情况，满分100分，评分越高，则护理满意率越高；②根据医院自制评估表对护理质量进行评估，表内主要内容为护理文书、消毒隔离、护理操作、健康指导以及其他方面，五项内容满分共100分。③统计两组呼吸道感染并发症发生情况。
1.4统计学分析
所有研究数据均统一应用SPSS18.0软件分析，计量资料及计数资料分别由t、x2检验，有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1 护理满意及护理质量调查情况
对照组护理满意评分为（73.55±2.20）分，护理质量评分为（79.80±4.25）分，观察组护理满意评分为（93.82±3.01）分，护理质量评分为（93.92±3.11）分，观察组护理满意评分、护理质量评分明显优于对照组，P＜0.05。
2.2两组呼吸道感染并发症情况
观察组及总并发症发生率与对照组相比，组间存在显著差异，有统计学意义（x2=7.38，P＜0.05），具体见表1：
3讨论
呼吸道感染分为上呼吸道感染、下呼吸道感染与混合感染，呼吸道感染发病后，其临床症状主要为发烧，合并咳嗽、流鼻涕、咳痰及打喷嚏，出现严重的全身症状。因此，积极采取措施治疗以及护理干预，对于提高预后效果以及减少并发症发生均有重要的临床意义。
持续质量改进是在常规质量改进护理基础上进行发展，更加强调控制质量与管理过程的方法。为了提高医疗服务质量，越来越多医院科室开始应用持续质量改进方法。持续质量改进用于呼吸道感染护理中，对护理人员进行全面的监控管理，并通过计算机分析，提高护理质量[3]。研究提出，该护理方法用于呼吸道感染中，可达到完善护理体质、减少并发症，提高护理质量，促患者病情完全康复的效果。本次研究结果表明，观察组患者实施护理后，护理满意评分、护理质量评分明显优于对照组，表明持续质量改进用于可显著提高护理满意，减少呼吸道感染并发症发生风险。
而且为了保证持续质量改进实施效果，实施护理过程中应该注意：全面检查以及监测医院相关物品资料以及患者资料情况时，应结合采用全面监测方法与目标监测方法；制定完善切实可行的呼吸道感染管理质量控制规范，针对科室存在的问题，提出对应的制度管理内容，并要求严格监管执行[4]。护理过程中要做好护理物品以及治疗药品的无菌处理。而且还要加强做好供应室检查；提高呼吸道感染医护人员的专业技能水平以及职业素质，同时对患者进行相关知识健康教育。
综上所述，持续质量改进运用于呼吸道感染护理中，可显著提高护理质量及护理满意度，减少护理并发症，疗效显著。
参考文献
[1]尧志红.预见性护理在高龄髋关节置换术后应用的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，22（5）：282-283.
[2]崔玉婷，崔健，沈云龙，等.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预[J].中国实用医药，2015，10（6）：55—56．
[3]阿依古力·拜克提，秦君玫.持续质量改进在预防神经外科患者术后感染中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：225-226.
[4]张春环，王肖田，卢远新.目标监测与持续质量改进在ICU下呼吸道医院感染控制中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（21）：24-25.
论文作者:苏湘艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 质量论文; 呼吸道感染论文; 方法论文; 并发症论文; 评分论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年28期论文;