孙 琼
贵阳医学院附属医院 贵州贵阳 550000
摘要：目的：探讨无痛胃镜[1]的护理及体会。方法：选取本院2012年4月~2014年10月来院进行无痛胃镜检查患者200例进行分组调查，分为观察组和对照组两组，对照组采用常规护理法，观察组采用综合护理法护理，在手术过程中对两组患者手术前后做随诊记录，通过观察患者在手术过程中身体的各项指标变化来进行对比比较。结果：观察组的手术优势高于对照组，在手术过程中，突发情况少，患者生命体征平稳。结论：综合护理法比常规护理法更为切实有效，更适合胃镜检查患者。
关键词：无痛胃镜；护理；体会
无痛胃镜是一个再患者沉睡的情况下进行的一个检查手术，该手术的过程如操作不合理，易引起各种手术突发状况，如患者在术中出现呕吐、咳嗽、心率降低等不良反应。所以对胃镜手术的过程应进行严密的把关，切实观察患者在术中的各项身体指标[2]变化，以采取及时的应对措施。以下是我们关于无痛胃镜两种护理方法的研究与对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2012年4月~2014年10月来院进行无痛胃镜检查患者200例，男110例，女90例，年龄23~79岁，平均年龄（42.7±10.5）岁，将其分为观察组和对照组，观察组106例，男59例，女47例，年龄22~78岁，平均年龄（42.5±10.3）岁；对照组94例，男51例，女43例，年龄23~78岁，平均年龄（42.63±10.25）岁。对照组采用常规护理法护理，观察组采用综合护理法进行护理。为确保研究的科学性和客观性，需排除存在其他疾病的患者（如：重呼吸疾病、肝肾功能不、心血管系统疾病等患者）为对象，经检查该对象均符合标准，无其他检查禁忌症状。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规的无痛胃镜护理方法。
观察组：采用综合护理无痛胃镜的方进行护理。其操作过程为：所有患者在做无痛胃镜术前12h之内禁食禁水，安装心电监护装置进行全程护理，同时配备氧气装置来维持患者的正常呼吸。同时按公斤体重在患者身上注射麻醉剂，一切措施准备就绪后，观察患者的精神状态（患者是否清醒），等到患者入睡睫毛反射消失时开始进行胃镜检查。检查过程中，如出现突发状况，再少量缓慢的增加麻醉剂量，在此期间应严密监控患者的身体各项指标变化。检查过后，停止操作，等患者苏醒后，离开胃镜室。
1.3疗效评定标准
观察两组患者在无痛胃镜检查过程中，身体各项指标的变化程度、患者出现突发情况的概率和类型以及检查检查过后，患者对该次检查的满意程度。
1.4统计学方法
使用SPSS15.0软件[4]包进行数据处理，计量资料使用t检验，以<P位05为统计学检验指标。
2.结果
观察两组患者手术的过程，将两组患者在术中的各项指标变化进行记录发，通过记录来观察两组患者在手术过程中的稳定程度。其记录数据如下表1所示：
表1 两组患者在手术过程中生命体征的波动程度
通过数据可以看出，观察组血压升高显著低于对照组，患者在手术过程中生命体征平稳，两组间有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
在手术过程中，对照组患者出现咳嗽、呕吐等突发情况次数较多，甚至有突发情况被迫终止手术的情况，观察组手术进行相对顺利，且观察组的患者对手术满意程度较高，对照组患者满意率相对较低。两组患者在手术中突发情况的数据如下表2所示：
表2 术中不良反应及患者满意程度统计
3.讨论
由于无痛胃镜检查的准备工作和手术过程相对复杂，所以在术前、术中和术后的护理都要严谨。为此，我们分开来讨论胃镜检查狐狸的措施：
3.1术前准备
在手术进行之前，医护人员应仔询问患者的以往病史，并对患者进项相应的检查，了解患者是否有药物过敏、高血压、支气管、心脏病等疾病病史。同时告知患者家属相关手术过程及手术风险及术后并发症，通过患者同意签署手术协议，嘱咐患者术前12h禁食禁水，根据患者体征准备相应的手术药品和器材以及各种抢救措施。
3.2术中护理
让患者食用先关药物，增加胃部的清晰度，降低手术操作难度。在手术过程中，陪护人员应密切关注患者的生命体征，有无不良反应，波动程度是否增加，呼吸道是否顺畅。同时再给患者增加麻醉剂量时，应注意患者的承受程度，一般采取平稳的，计量由低到高逐步增加的方法进行计量增加。若发生大幅度波动应及时采取有效措施，维护患者安危。
3.3术后护理
患者在胃镜检查后，若还未苏醒，应留在观察室，派相应护理人员进行观察和护理，待麻醉效果过后，予以离开。护理人员在监护过程中应随时观察患者的呼吸、意识及生命体征，待一切平稳之后，去除相关监护仪器。医护人员应嘱咐患者及家属相关的术后注意事项，注意清淡饮食，进行肠胃的调理等。
综上所述，在胃镜检查的过程当中，医护人员应采取综合的有效的护理措施对患者进行护理检查，从而增加患者的安全性和满意度。
参考文献：
[1]何瑛，方传达，陈琛，刘蓉，饶正伟，冯刚，冯轶.无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施[J].吉林医学，2013，05（16）：3260-3262.
[2]钟凤兰，朱彩珍，余敏，王秀华.无痛胃镜诊疗中的舒适护理及体会[J].中国医药指南，2014，11（26）：346-347.
[3]于冰，唐星火，韦荣芬，吕小平，姜海行.无痛胃镜下经软性异物防护套取锐性异物体会[J].中国内镜杂志，2012，04（26）：432-434.
[4]刘凤，黄茂涛，胡海燕，曹亚玲，王平，毛本红，史小英.以丙泊酚为麻醉剂的成人无痛胃镜的临床观察[J].华西医学，2014，05（26）：933-934.
论文作者:孙琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 胃镜论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 过程中论文; 体征论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;