哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：通过中西医结合疗法，对胰腺癌患者临床表现的观察，进行疗效分析。方法：对2018-01-01至10-31收治的78例胰腺癌患者进行回顾性分析，根据治疗方案不同分组，采用纯西医药治疗方案的患者设为对照组，共39例，采用中西医结合治疗方案的患者设为观察组，共39例，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗结果显示，观察组完全缓解20例(51.28%)，部分缓解10例(25.64%)，稳定8例(20.52%)，进展1例(2.56%)，总有效率97.44%。对照组的结果显示：完全缓解15例(38.47%)，部分缓解9例(23.07%)，稳定12例(30.77%)，进展3例(7.69%)，总有效率92.31%。结论：经过临床研究可知，中西医结合治疗效果要好于单一西医的方法，对患者的生活质量的提高效果明显，有助于患者生命期的延长。
关键词：胰腺癌；中西药结合；疗效分析
Clinical analysis of 78 cases of pancreatic cancer treated with integrated traditional Chinese and western medicine
Abstract: objective: to observe and analyze the clinical manifestations of pancreatic cancer patients through the combination of Chinese and western medicine.Methods: retrospective analysis was performed on 78 cases of pancreatic cancer patients admitted to the hospital from January 1, 2016 to October 31, 2016. According to different treatment regimens, 39 cases of patients treated with pure western medicine were set as the control group, and 39 cases of patients treated with integrated traditional Chinese and western medicine were set as the observation group, and the treatment effects of the two groups were compared.Results: the treatment results showed that there were 20 cases of complete remission (51.28%), 10 cases of partial remission (25.64%), 8 cases of stability (20.52%) and 1 case of progression (2.56%) in the observation group, with a total effective rate of 97.44%.The results of the control group showed: complete remission in 15 cases (38.47%), partial remission in 9 cases (23.07%), stabilization in 12 cases (30.77%), progression in 3 cases (7.69%), total effective rate in 92.31%.Conclusion: through clinical research, it can be seen that the treatment effect of integrated traditional Chinese and western medicine is better than that of single western medicine, which can significantly improve the quality of life of patients and help patients to prolong their life.
Key words: pancreatic cancer;Combination of Chinese and western medicine;Curative effect analysis
胰腺癌是一种由于外在的“湿、热”毒邪进入了人体内，致使湿热之气交织在体内，形成外毒，再加上机体内在的气血淤结，肝气不畅，饮食失调以及醇酒厚味导致对脾胃造成了伤害，久而久之脾虚湿气重，湿转化为热，进而演变成内毒[1]。随着医疗科技的进步以及医疗资源的不断丰富，近几年中医药抗癌的研究取得了不少的成果，其中也有有关中医药对胰腺癌的研究。中医药疗法对提高胰腺癌患者的存活率具有科学依据以及理论基础，本研究通过对比试验对这一理论进行佐证。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2018-01-01至10-31收治的78例胰腺癌患者进行回顾性分析，根据治疗方案不同分组，采用纯西医药治疗方案的患者设为对照组，共39例，采用中西医结合治疗方案的患者设为观察组，共39例，对照组39例，男19例，女20例，年龄27～84岁，平均年龄(45.3±7.4)岁；观察组39例，男20例，女19例，年龄25～84岁，平均年龄(46.9±6.8)岁。本组病人均经B超、CT、酶学检查确诊。因未手术故无病理细胞学检查资料[2]。经分析，两组患者在基本病历资料方面的对比均无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2方法
观察组采用清热化积中药联合动脉灌注化疗/栓塞治疗方法。在对照组患者治疗方法的基础上应用蛇六谷、蛇舌草、米仁、半支莲、六粬、麦芽、大枣各10g。以上中药采取自动煎药机分装成等计量的袋装口服制剂。服用方法为每天1剂，每月为1个疗程，服用4个疗程。对照组采取动脉灌注化疗/栓塞治疗。患者出院之后对患者进行随访，并指导其用药，观察两组患者的存活率。
1.3统计学方法
两组患者在年龄、身高、体质量上的差异使用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并使用差方评价的方式对分析结果进行评价，研究所得到的数据使用同样的方法进行分析评价，评价结果以P＜0.05代表差异有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2.结果
治疗结果显示，观察组完全缓解20例(51.28%)，部分缓解10例(25.64%)，稳定8例(20.52%)，进展1例(2.56%)，总有效率97.44%。对照组的结果显示：完全缓解15例(38.47%)，部分缓解9例(23.07%)，稳定12例(30.77%)，进展3例(7.69%)，总有效率92.31%。
3.讨论
晚期胰腺癌是消化系统恶性肿瘤之一,其发病率近年来明显上升。胰腺癌有原发性和继发性两种,原发性占大多数,继发性者少见,多由毗邻器官癌肿浸润或转移而来[3]。原发性胰腺癌占人体所有癌肿的2%~4%。当胰腺癌获得确诊时,大多数转移到淋巴结、肝、腹膜及肺。中医认为胰腺癌是由于六淫湿邪所致,湿邪有湿热与寒湿之分,从脏腑来看不外脾胃肝胆功能失调或受损有关。我国古代医学认为胰腺病变的机理为气机不畅、运化失司、脾虚肝郁、水湿困滞、湿热蕴结、郁久化热、日久成毒。所以，在使用中药方剂的时候从辨证论治的角度上看选用具有理气化湿、扶脾化结、扶正祛邪、消导通下、清热解毒等功效的中药，来对患者进行调理。患癌之后气虚而郁，胆汁排泄受阻，以致出现阴阳气血逆乱的复杂局面，但中焦脾胃功能失调是其关键，脾虚则木郁，土虚则生湿，湿郁化热，气滞血瘀，痰瘀湿热相搏结而成本病，阻遏气机，而见腹痛，阻滞胆道，胆汁外溢而成黄疸。久病则耗气伤正，更伤脾胃。因此，只有在调理后天脾胃的基础上参以理气化湿清热消积之法。近些年，探索出的清热化积中药疗法，其针对胰腺癌的发病机制而制定的，方剂中的蛇六谷可以化痰、消肿、解毒属于君药；白花蛇舌草和半枝莲可清热解毒、除湿利肿、活血止痛属于臣药，绞股蓝可扶正气并抗癌属于佐药，蔻仁可化湿和胃为使药。上述中药联合用药可以清除热毒，去邪正安的作用。经中药药理研究显示，白花蛇舌草可以抑制及干扰癌细胞的有丝分裂，同时提升机体免疫力。蛇六谷的药效成分可以对抗癌细胞的代谢功能。蔻仁的药效成分能够使癌细胞的周围保护物质破坏，使得肿瘤组织更易于破坏，绞股蓝也对肿瘤细胞产生抑制的效果。本研究结果显示，观察组完全缓解20例(51.28%)，部分缓解10例(25.64%)，稳定8例(20.52%)，进展1例(2.56%)，总有效率97.44%。对照组的结果显示：完全缓解15例(38.47%)，部分缓解9例(23.07%)，稳定12例(30.77%)，进展3例(7.69%)，总有效率92.31%。
综上所述，经过临床研究可知，中西医结合治疗效果要好于单一西医
的方法，对患者的生活质量的提高效果明显，有助于患者生命期的延长。
参考文献：
[1]马璐璐.中西医结合护理对胰腺癌患者急性疼痛的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(8):178-178.
[2]李瑞娥,张勇,王子兵,等.CIK细胞联合化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效的回顾性分析[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2017,24(3):300-304.
[3]陈玲玲.，清胰化积方化裁联合西药治疗232例胰腺癌术后患者回顾性研究[J].中国中西医结合杂志,2018,v.38(08):36-39.
论文作者:肖宏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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