（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：探讨护理辅助无痛分娩过程中应用新产程时限管理对母婴结局的影响。方法：入组研究对象来自于在2016—2017年期间阶段在我院产科行无痛分娩的产妇84例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置42例产妇。两组产妇均行无痛分娩，期间对照组产妇给予常规辅助护理，观察组产妇在此基础上实施新产程时限管理。结果：观察组产妇中转剖宫产6例，剖宫产率14.29%，对照组产妇中转剖宫产12例，剖宫产率28.57%，P<0.05组间差异显著。观察组产妇产后出血率、产后尿潴留率，均明显低于对照组，P<0.05组间差异显著。观察新生儿的巨大儿率、新生儿窒息率，均明显低于对照组，P<0.05组间差异显著。结论：在无痛分娩产妇辅助护理过程中实施新产程时限管理，能够显著降低产妇的剖宫产率，促使产妇获得良好的母婴结局。
【关键词】护理辅助；无痛分娩；新产程时限管理；母婴结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0310-01
目前无痛分娩已经成为了产科中常用的一种分娩方式，国外有研究指出，在产妇实施无痛分娩过程中，给予新产程时限管理能够有效控制剖宫产率，从而促进产妇获得良好的母婴结局[1]。但是，就目前我国国内来看，无痛分娩过程中新产程时限管理的应用尚且较少，我院为了进一步改善无痛分娩产妇的母婴结局，将新产程时限管理引入到无痛分娩护理辅助中，取得了良好的应用效果。
1.对象与方法
1.1 研究对象
入组研究对象来自于在2016—2017年期间阶段在我院产科行无痛分娩的产妇84例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置42例产妇。观察组42例产妇，年龄21～32岁，平均年龄（27.8±1.5）岁；其中初产妇28例，经产妇14例。对照组42例产妇，年龄22～33岁，平均年龄（28.2±1.7）岁；其中初产妇26例，经产妇16例。两组产妇的组间资料经统计学分析，不存在显著差异性P>0.05。本次研究是在我院伦理委员会的批准之下实施的，组内100例产妇及其家属均知晓本次研究内容，并同意参与。
1.2 临床方法
两组产妇均行无痛分娩，期间对照组产妇给予常规辅助护理，观察组产妇在此基础上实施新产程时限管理。（1）第一产程管理：①潜伏期：延长潜伏期，其中初产妇＞20h，经产妇＞14h不作为剖宫产指征，破膜后至少给予缩宫素静脉滴注12～18h，才诊断为引产失败，除了头盆不对称及可疑胎儿窘迫之外，缓慢但仍有进展的第一产程也不作为剖宫产指征[2]。②活跃期：将宫口扩张6cm作为活跃期标志。当破膜且宫口扩张≥6cm后，如宫缩正常，而宫El停止扩张≥4h可诊断为活跃期停滞；如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6h可诊断为活跃期停滞。活跃期停滞可作为剖宫产的指征[3]。（2）第二产程管理：对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第2产程超过4h，产程无进展(包括胎头下降、旋转)可诊断第2产程延长；如无硬脊膜外阻滞，第2产程超过3h，产程无进展可诊断第2产程延长。对于经产妇，如行硬脊膜外阻滞，第2产程超过3h，产程无进展(包括胎头下降、旋转)可诊断第2产程延长；如无硬脊膜外阻滞，第2产程超过2h，产程无进展则可以诊断第2产程延长[4]。
1.3 统计学处理
计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（x-±s）形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2.结果
2.1 两组产妇的剖宫产率比较
观察组产妇中转剖宫产6例，剖宫产率14.29%，对照组产妇中转剖宫产12例，剖宫产率28.57%，P<0.05组间差异显著。
2.2 两组产妇的母婴结局比较
观察组产妇产后出血率、产后尿潴留率，均明显低于对照组，P<0.05组间差异显著。观察新生儿的巨大儿率、新生儿窒息率，均明显低于对照组，P<0.05组间差异显著。具体见表。
3.讨论
综上所述，在无痛分娩产妇辅助护理过程中实施新产程时限管理，能够显著降低产妇的剖宫产率，促使产妇获得良好的母婴结局。
【参考文献】
[1]王珊珊.新产程时限标准与旧产程时限标准的临床观察[J].福建医科大学，2015，2(04)：45-46.
[2]张辰晨，李杰，夏义欣.新旧产程管理对妊娠结局的影响[J].中华灾害救援医学，2016，2(11)：45-46.
[3]漆洪波，杨慧霞，段涛.关注和采纳正常产程和产程异常的新标准[J].中华妇产科杂志，2014，49（07）：487-489.
[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.新产程标准及处理的专家共识（2014）[J].中华妇产科杂志，2014（07）：486-490.
论文作者:于宙红,李桂琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：产妇论文; 时限论文; 对照组论文; 母婴论文; 经产妇论文; 初产妇论文; 结局论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;