关键词：儿科护理；安全隐患；防范措施
患儿大多数均对治疗及护理感到害怕、恐惧，不配合治疗及护理，导致相关的检查及输液等不能及时进行；同时家属过于关心患儿，总是对护理工作百般挑剔，甚至不满意护理工作；部分医院从成本考虑导致基础设施建设不完善等等；以上种种原因都是导致护理安全隐患的诱因。针对儿童患者采取相应风险防范措施，能够明显减少儿科护理工作中风险事故的发生，提高儿科护理满意度和护理质量，在儿科临床护理中起着重要作用。
1安全隐患因素
1.1儿科患者年龄相对较小，家长信任不足。当今社会小儿大多为独生子女，加之患者家属对儿童的溺爱程度增加，难以对护理人员有较高的信任程度，容易对护理工作诸多挑剔。考虑小儿年纪小，多有哭闹，不配合等情况，家属心情较为急躁，很容易引起医患之间的纠纷。
1.2护患沟通不到位。护患沟通不足就会导致护理人员不能及时向患儿家属反应病情，一旦患儿病情有变或者是治疗需要得到家属的同意时，若不及时通知家属将会引起家属的误解和不满，甚至发生不必要的护患纠纷。护理工作是临床工作中重要的一部分，只有不断完善护理工作，与患儿及其家属建立良好的护患关系，提高护理质量，才能在最大程度上为临床治疗提供便利，提高患儿的临床治疗效果。
1.3护理人员的专业知识储备程度欠佳，对儿科护理工作中存在的风险认识不足。对儿科患者疾病的常规护理知识掌握得不够全面；患儿病情变化快，临床判断能力差，出现异常不能及时发现并报告医生，采取补救措施；护理文书书写不规范及项目缺失，护士责任心差，对护理记录不重视，书写不规范，涂改，对患儿病情变化没有记录，记录时间不正确；护士对患儿家属的知情告知在护理记录中缺失，护理记录与医疗记录不一致，护理记录中写的措施，护理工作中没做。
1.4病房设施及环境安全管理因素。小儿好动好奇心强，如地面过滑致跌倒、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当致烫伤以及触电、误服药物等意外伤害。儿童年龄小，抵抗力差，感染性与非感染性患儿没有严格分室收治；没有严格执行消毒隔离制度，导致发生交叉感染。
1.5护理人员责任心不强。由于儿科人员比较繁杂，对儿童患者的护理难度又比较大，使得一些护理人员产生烦躁心理，缺少耐心和责任心。对于家长的询问，有的护理人员语气比较激烈而引起护患纠纷。有些护理人员在对患儿进行护理时，对患儿的看护疏忽，导致刺伤、摔倒及重复给药等护理风险事故出现。
1.6法律意识淡薄，自我保护意识欠缺。随着法律知识的不断普及，患方的自我保护维权意识逐渐增强，而护理人员法律意识相对淡薄，对患者的权利、自身职责权限等方面的理解不够，缺乏预见医疗护理纠纷的能力。
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2防范措施
2.1加强医院基础设施建设
①专人定期检查医院的基础设施，一旦发现不合理的地方，就要针对实际情况进行改进，保证患者能够在整洁、舒适的环境中治疗;②减少陪伴率，控制病陪人数。③严格执行消毒隔离制度，将不同病症的患者分开放置，避免交叉感染，减少发生不安全事件，提高家属满意度。
2.2营造环境，加强沟通
针对患儿表达能力这一点，护理人员可以与患儿家属多加交流，向患儿家属了解患儿的情况，能够为患儿提供及时有效的护理措施;同时，在护理工作中，护理人员应该要不断累积护理经验，对自身工作进行总结，了解患儿不同病的特点，能够为不同病症的患儿提供准确有效的护理措施。降低护理过程中不安全事件的发生率，提高家属对护理工作的满意度，不断提升护理质量。
2.3提高护理人员的综合素质
由于儿科护理工作的特殊性，往往需要护理人员顾及多方面的事项，因此，针对儿科疾病及儿科护理难点等，给予儿科护理人员针对性的培训，提高护理人员的专业技能，使他们能够具备精湛的护理技能，面对儿科护理中的各种难题，能够镇定地处理;除此之外，还应该不断提高护理人员对安全隐患的认识，懂得在儿科护理中采取避免不安全事件的措施，降低不安全事件的发生率。
2.4强化护士的法律意识及法制观念，以法律规范贯穿护理工作，消除各类不安全因素，提高护士的自律能力，保证医疗秩序正常运行。护理服务做到周到、严谨及耐心，不仅要求护士具备专业的素质，还须强化自身法制意识。
2.5提高专业技能，加强业务学习和操作技能培训，对护士根据年资不同，采取分层培训，熟练掌握基础理论、专科理论、基础操作和专科操作，还要掌握儿科常用药物的作用机制和使用方法、注意事项。通过培训使护士理论知识得到全面的掌握，专科技术水平提高。
2.6患儿用药安全管理。儿童用药剂量小，品种多，对剂量要求非常严格，配药的计量要精确。组织业务学习，学习新药的性能、用法、注意事项。严格执行三查七对制度和无菌操作原则，保证用药安全。
2.7加强护生的带教和管理。来本科室的护生首先要接受入科教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境、工作流程、疾病护理常规等，使他们明确自己的职责。7.关爱护理人员，合理排班，加强医护沟通。
综述如下：儿科护士只有认真落实安全隐患的防范工作，提高自身专业理论知识及护理技术的操作水平，对各项操作规程、规章制度与护理常规认真执行，增强儿科病房安全护理的管理力度，才能保证儿科护理的安全。儿科护士要本着以人为本的宗旨对患儿进行服务，把患儿的健康放在首位，给予患儿安全、舒适的优质服务.
（1)熊小关.新形式下护理管理面临的法律问题及对策。实用护理杂志2003 6 （19）2.
（2)邵雪英.科病房护理管理的分析及效果医学与护理杂志，2008年第11期
（3）崔焱.儿科护理学，人民卫生出版社，第三版.
论文作者:张宏霞
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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