【摘 要】目的 分析舒肝解郁胶囊治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁症研究进展。方法 选取2018年4月—2019年4月于本院进行冠心病PCI术且术后焦虑抑郁症的患者84例，经住院单双号分组，每组均42例，常规组实施度洛西汀治疗，干预组实施舒肝解郁胶囊治疗，对比两组疗效。结果 两组患者治疗前HAMA评分、HAMD评分比较无统计学意义（P＞0.05），治疗3周、治疗6周时，干预组患者HAMA评分、HAMD评分均明显低于常规组，而不良反应发生率也明显低于常规组（P＜0.05）。结论 舒肝解郁胶囊治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁症效果较好，能及时明显改善患者焦虑抑郁症状，且用药安全性较高。
【关键词】舒肝解郁胶囊；冠心病；PCI术；焦虑抑郁症
经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是临床治疗冠心病常用的一种方法，以此能改善心肌血流灌注，疏通狭窄或闭塞动脉管腔，但患者术后极易出现焦虑抑郁症，久而久之患者可能引发多种心脏不良事件，进而提高病死率，因此需要为冠心病PCI术后焦虑抑郁症患者选择一种安全、高效的药物，合理调节患者心理情绪，保证PCI手术效果，积极促进预后转归，而舒肝解郁胶囊是近几年临床常用的一种中药制剂，具有健脾安神、疏肝解郁的功效[1]。本实验选取84例冠心病PCI术后焦虑抑郁症患者，分析舒肝解郁胶囊治疗效果，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2018年4月—2019年4月于本院进行冠心病PCI术且术后焦虑抑郁症的患者84例，经住院单双号分组，每组均42例，常规组中女患者25例、男患者17例；病程1—4年，平均病程（2.38±1.04）年；年龄最小18岁、最大72岁，平均年龄（54.41±1.17）岁；干预组中女患者26例、男患者16例；病程最短10个月、最长5年，平均病程（2.50±1.13）年；年龄区间19—75岁，平均年龄（54.76±1.24）岁。所有患者在性别、病程、年龄等一般资料方面不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组实施度洛西汀治疗，主要内容，指导患者每天口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊（生产厂家：Lilly del Caribe，Inc.国药准字：H20150287，规格：60mg*14s）1次，每次口服1粒，连续口服6周。干预组实施舒肝解郁胶囊治疗，具体内容：指导患者每天口服舒肝解郁胶囊（生产厂家：四川济生堂药业有限公司，国药准字：Z20174037，规格：0.36g*28s）2次，分早晚口服，每次口服2粒，连续口服6周。同时两组患者治疗期间均需接受适当心理疏导与体育运动。
1.3 评价标准
应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评估两组患者治疗前、治疗3周、治疗6周时的焦虑抑郁症状[2]，评分越高，表示患者焦虑抑郁情绪越严重；观察、计算两组患者治疗后不良反应发生率，主要包括恶心呕吐、嗜睡、口干、震颤等。
1.4 统计学分析
将实验结果输入SPSS18.0软件，计量资料行t检验，用（±s）表示，x2检验计数资料，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 两组患者焦虑抑郁症状对比
所有患者治疗前HAMA评分、HAMD评分比较差异未呈现统计学意义（P＞0.05），治疗3周、治疗6周时，两组患者HAMA评分、HAMD评分有所降低，明显低于治疗前，而干预组患者HAMA评分、HAMD评分也明显低于常规组，两组患者焦虑抑郁症状改善情况比较差异显著（P＜0.05），详情见表1。
2.2 两组不良反应发生率对比
由下表2得知，干预组患者治疗后不良反应发生率为2.38%，明显低于常规组14.29%，两组不良反应发生情况比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者焦虑抑郁症状对比（，分）
3 讨论
冠心病是中老年人常见心血管疾病之一，主要是由于冠状动脉粥样硬化、动脉狭窄阻塞所致，多需要采用经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）治疗，以此及时疏通冠状动脉，维持心肌正常供氧供血，改善心肌血流灌注，但由于担心手术效果、缺乏冠心病与PCI知识、手术应激反应，患者术后极易出现焦虑、抑郁等负面情绪症状，进而导致机体分泌大量儿茶酚胺，最终可能引发心律失常、猝死等心脏不良事件，严重影响到患者身心健康，不利于术后康复，因此需要根据患者实际焦虑抑郁症状，合理选用治疗药物，及时疏导焦虑、抑郁等情绪，保证患者心理健康。舒肝解郁胶囊是当前临床常用的一种中药复合制剂，其中主要成分包括贯叶金丝桃、刺五加等，贯叶金丝桃可增高突出间隙神经递质浓度，能非竞争性、非选择性、特异性、均衡抑制再提取特性，且调畅情志、疏肝理气；刺五加可抑制5-羟色胺合成与色氨酸羟化酶表达，能提高肾上腺素（NA）、去甲肾上腺素（NE）水平，降低5-羟色胺浓度，发挥着显著抗疲劳、强意志作用[3]。两种成分合用可抑制中枢多巴胺（DA）、5-HT、NE等神经递质再摄取，能有效提高突触间隙单胺递质浓度，具有健脾安神、疏肝解郁、抗抑郁的效果。实验显示，所有患者治疗前HAMA评分、HAMD评分比较差异未呈现统计学意义（P＞0.05），治疗3周、治疗6周时，两组患者HAMA评分、HAMD评分有所降低，明显低于治疗前，而干预组患者HAMA评分、HAMD评分也明显低于常规组，不良反应发生率为2.38%，明显低于常规组14.29%（P＜0.05）。
总而言之，舒肝解郁胶囊治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁症效果较显著，可及时疏导患者焦虑抑郁情绪，能有效提高治疗安全性，值得推广应用在冠心病PCI术后焦虑抑郁症患者中。
参考文献：
[1]张小彤. 度洛西汀联合疏肝解郁胶囊治疗女性抑郁症伴头痛焦虑症状30例[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（17）：85-87.
[2]刘瑞香，闵祥真，孙科森. 草酸艾司西酞普兰与疏肝解郁胶囊联用治疗脑卒中焦虑抑郁状态临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（2）：117-119.
[3]盛辉，颜金标. 帕罗西汀联合疏肝解郁胶囊对女性抑郁症伴焦虑症状疗效观察[J]. 海峡药学，2017，29（9）：75-77.
论文作者:陈永华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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