（隆昌县妇幼保健院 四川 内江 642150）
【摘要】目的：观察分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者的临床疗效。方法：选择我院于2013年9月至2016年9月期间接收的86例老年性阴道炎患者作为研究对象，随机将患者分为联合治疗组和对照组，每组各43例，对照组患者单纯采用甲硝唑栓治疗，联合治疗组采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，对比两组患者的治疗效果、血清促卯泡成素及血清雌二醇变化。结果：观察组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为81.40%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者血清促卯泡成素及血清雌二醇比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者改善程度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗具有显著的疗效，明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
【关键词】甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0152-02
老年性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛等，主要病发于绝经期妇女，具有复发率高和治愈难度大等特征，严重影响患者的生活质量[1]。当前临床上主要采用甲硝唑进行治疗，但效果有效，在停止用药后复发率较高，因此需要探索更加有效的治疗方式[2]。本次研究对甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎患者的效果进行了探讨，并选择86例老年性阴道炎患者作为研究对象，详细内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选择2013年9月至2016年9月期间在我院接受治疗的86例老年性阴道炎患者作为研究对象，均满足阴道分泌物增多、阴道呈老年性改变、大量基底层细胞及白细胞等老年性阴道炎诊断标准[3]。采用随机数字抽取表法将患者分为两组，对照组和联合治疗组，每组各43例。对照组患者年龄在61岁至78岁之间，平均年龄（69.12±2.24）岁，病程1年至8年，平均病程（5.25±1.42）年；联合治疗组年龄在61岁至78岁之间，平均年龄（69.43±2.36）岁，病程1年至8年，平均病程（5.40±1.27）年。对两组患者的资料进行比较，年龄和性别均未表现出显著性差异（P＞0.05），值得进行对比研究。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予该组患者采用甲硝唑栓（厂家：成都第一药业有限公司，批号：H51023193）治疗，晚间使用，使用前将阴道清洗干净，将栓粒取出并置入阴道中，每晚1次，每次1粒，连续用药7天至10天，同时，患者每天服用甲硝唑片（厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769）4次，每次服用剂量0.2g。
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1.2.2联合治疗组 给予该组患者采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏（倍美力，Wyeth Canada，国药准字J20090033）治疗，患者每天晚间使用甲硝唑栓1粒且同时服用甲硝唑片4次，剂量与对照组相同，在此基础上，患者同时应用雌激素软膏进行治疗，该药物阴道内给药，使用时，将软膏盖打开，在软管上旋入给药器，将软膏挤压至给药器中，且依据患者症状严重程度确定应用剂量，剂量范围在0.5～2克/次范围内，旋下给药器，患者仰卧收双膝并将给药器插入阴道深处给药，连续用药10天左右。
1.3 观察指标
评价两组患者的治疗效果，观察两组患者血清促卯泡成素及血清雌二醇变化情况。治疗效果评价标准为：显效为患者临床症状完全消失，显微镜检查没有基底细胞或白细胞；有效为患者临床症状明显改善，显微镜检查基底细胞或白细胞均含有少量；无效为患者临床症状变化不明显，显微镜检查没有基底细胞或白细胞均含有大量。治疗总有效率为显效和有效的占比。
1.4 统计学处理方法
将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理与分析，其中计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗显效患者29例，有效患者13例，无效患者1例，治疗总有效率为97.67%；对照组患者治疗显效患者18例，有效患者17例，无效患者8例，治疗总有效率为81.40%，数据比较差异具有统计学意义（χ2=6.08，P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后血清促卯泡成素及血清雌二醇变化比较
治疗前，观察组患者血清促卯泡成素为（38.52±23.42）U/L，血清雌二醇为（58.76±10.21）mmol/L，对照组患者血清促卯泡成素为（39.13±24.26）U/L，血清雌二醇为（57.93±10.24）mmol/L；治疗后，观察组患者血清促卯泡成素为（152.36±53.69）U/L，血清雌二醇为（33.25±12.85）mmol/L，对照组患者血清促卯泡成素为（106.84±32.52）U/L，血清雌二醇为（48.23±11.42）mmol/L，治疗前比较无显著差异（t=0.12，t=0.38，P＞0.05），治疗后观察组患者改善程度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（t=4.75，t=5.71，P＜0.05）。
3.讨论
老年性阴道炎主要是由于患者绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，导致阴道粘膜薄弱，防御功能降低，增加细菌生长繁殖的可能性，发生炎症性改变。老年性阴道炎具有发病率高的特征，对老年女性的正常生活产生严重影响[2]。当前对老年性阴道炎的治疗方式主要以甲硝唑栓为主，其具有显著的抗炎效果，但难以起到增生阴道黏膜的效果，因此治疗效果有限。而雌激素软膏（倍美力）能够对阴道局部组织直接产生作用，且不会引起子宫内膜病变。本次研究对甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的治疗效果进行了探讨，结果显示观察组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为81.40%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者血清促卯泡成素及血清雌二醇比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者改善程度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗效果明显，且提高患者血清促卯泡成素和降低血清雌二醇水平，改善患者临床症状，促使患者早日康复。
综上所述，对老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8(18)：182-183.
[2]邹明英.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医药前沿，2016，6(10)：194-195.
[3]胡敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医学信息，2014，15(39)：474-474.
[4]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，(12)：161-161.
论文作者:杨冬梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
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