平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：探讨温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法：选取78例原发性肾病综合征患者，然后随机分为观察组和对照组，各组分配患者39例，对照组患者以糖皮质激素强的松进行治疗，观察组则实现同温肾利水汤的联合治疗，观察两组患者的疗效。结果：观察组患者在接受治疗后的总有效率为92.30%，于对照组39例患者的总有效率的66.67%而言疗效明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上进行原发性肾病综合征的治疗时，可以采用温肾利水汤联合强的松的治疗方法，在中西医理念的结合下疗效确切，在有效改善患者肾功能的前提下，缓解病症，在临床上值得大力推广。
【关键词】温肾利水汤；强的松；原发性肾病综合征
脉络阻滞是肾病综合征的病机，且其病程长，在病情的迁延迟作用下极易造成阳气、肾气的亏虚，出现水湿内停、气虚血瘀等病况[1]。本次研究的主要目的是探讨温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床效果，选取2015年度于我院就诊的相关患者将其作为研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年度于我院就诊的原发性肾病综合征患者共78例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，两组患者各39例。其中观察组有27例男性患者，12例为女性，年龄在25-60岁之间，观察组患者的平均年龄为（33.5±3.2）岁，病程在1年半到6年半之间，平均病程（3.2±1.5）年；对照组患者中男性患者26例，女性患者13例，患者年龄22-61岁，平均年龄（32.8±6.2）岁，患者病程在1年半到5年之间，平均病程为（3.9±2.2）年，通过入院前检查可知，两组患者在一般资料对比数据无统计学意义（P＞0.05）。
1.2入选标准：
具有肾病综合征的病征表现；并无药物过敏史或者先天性疾病等；思维意识清楚，行为正常能够对自己的行为负责，且患者和家属均自愿参与并签署知情同意书。
1.3 治疗方法
对照组患者在基础的常规治疗基础上采用激素治疗方式，初次进行强的松服用时剂量为1mg/kg，六周后可逐步减少剂量，如果临床上口服激素效果不具有明显效果，则可以根据实际病况添加环磷酰胺，其剂量一般为每2天开展一次静推，当剂量增加到200mg时，则达到要素顶点，然后需要停用[2]。观察组患者进行温肾利水汤的联合治疗，基础治疗与对照组相同，温肾利水汤具体用药方案为：黄芪30g，淮山药、车前子、桂枝、党参、黄精、泽泻、炒白术、生熟地各15g、当归12g、甘草6g、制附子6g，用文火煎煮2小时，早晚时间段温服[3]。
1.4 评价指标
①完全缓解：进行联合治疗之后，患者原发性肾病综合征的病征表现不明显，对患者进行尿蛋白检测，结果为阴性，同时，尿蛋白含量为0.2g以下（24h内），白蛋白指数为正常；②明显缓解：进行联合治疗之后，患者的病症有明显缓解，且尿蛋白定量在24h内小于1g，白蛋白指数处于基本正常状态[4]；③基本缓解：接受治疗后，患者病症有一定程度的改善，尿蛋白含量较之治疗少有一定提升；④无效：患者在接受对应治疗后，临床表征没有明显变化。总有效率为①②③之和。
1.6 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0对项目数据进行汇总分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（x±s）表示，组间率对比采取卡方检验；组间对比P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
两组患者分别治疗后，对治疗结果进行综合比对可知，两组数据具有明显的差异性（P＜0.05），具有统计学意义。具体如下表所示。
3 讨论
于中医而言，并无肾病综合征的病名表述，但就其具体病症可归属于“水肿”等范畴[5]。患者患病后，在长期治疗过程中好转较慢，会严重损伤自身身体机能，其临床表现为水肿，且较难消退。本次研究使用温肾利水汤联合强的松的中西医结合治疗方法。中医注重平衡及协调，所以在下药过程中以养阴为基础，然后再辅以温阳药物，有明显化气力水的药效，此外，甘草能够作为辅助药物，对患者的体内燥热有明显的抑制、改善作用，也就是防燥热伤阴、温散水气；而强的松的抗炎作用明显，患者小剂量的服用对肾病综合征的治疗效果有一定的维持作用。在中西医结合的方式下，能够有效降低原发性肾病综合征在治疗过程中的激素副作用，且复发率相对较小[6]。
研究结果表明，通过温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征时，观察组患者在接受治疗后的总有效率为92.30%，于对照组患者的总有效率66.67%而言疗效明显，这充分说明温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征能够有效的将患者的肾功能及其他相关指标进行有效改善，疗效明显。
综上可知，治疗原发性肾病综合征患者时，使用中西医结合的方案效果较好，且在中西医结合的方式下，治疗具有较高的安全性、稳定性，在临床上值得应用和推广。
参考文献：
[1]易佳佳，余彩华，潘和长.温肾利水汤联合强的松治疗原发性肾病综合征临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（06）：134-135.
[2]刘琼.中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的系统评价[D].南京中医药大学，2010.
[3]骆敏.中西医结合治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚型的临床疗效观察[D].北京中医药大学，2011.
[4]王志国.肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究[D].北京中医药大学，2003.
[5]杨永超.成人原发性肾病综合征糖皮质激素治疗前后中医证候演变规律及中西医结合增效减毒方案研究[D].成都中医药大学，2007.
[6]杜敏.成人原发性肾病综合征中医证型与病理类型、生化指标关系的探讨[D].广州中医药大学，2010.
论文作者:谢志芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 原发性论文; 强的松论文; 肾病综合征论文; 统计学论文; 病程论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第10期论文;