武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：分析氧氟沙星在结核性腹膜炎临床治疗中的应用情况。方法：分组观察我院在2016年1音乐--2017年1月治疗的结核性腹膜炎患者68例，每组34例，观察组在常规治疗的基础上使用氧氟沙星进行治疗，对照组患者仅行常规治疗，对比组间疗效。结果：在治疗有效率及血液检验情况方面，观察组较之对照组有着明显的优势（P＜0.05）。结论：氧氟沙星在结核性腹膜炎患者临床治疗中应用情况良好，能够帮助有效改善患者的身体指标，改善患者临床症状，值得推广使用。
【关键词】氧氟沙星；结核性腹膜炎；应用分析
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性炎症病变，主要感染途径是腹腔内结核或血行散播，结核性腹膜炎患者常见腹胀、腹痛等症状，临床检查可发现腹部包块或积液，需要进行有效的治疗防止病情进一步恶化。结核性腹膜炎由于其致病菌的特点，临床治疗中主要选择抗结核药物治疗，并根据患者腹膜炎的具体病变情况对患者的腹水或其他并发症状进行治疗，一般抗结核治疗的时间较长并且很多患者的治疗效果不十分显著[1]。氧氟沙星是一种对感染类疾病具有良好治疗效果的药物，抗菌作用比较好，并且具有一定的抗结核菌作用，将其应用至结核性腹膜炎中能够在一定程度上提升治疗的效率。为了具体分析氧氟沙星在结核性腹膜炎中的效果，将68例结核性腹膜炎患者作为研究对象，分组观察如下。
1 资料及方法
1.1 常规资料
分组观察我院在2016年1音乐--2017年1月治疗的结核性腹膜炎患者68例，每组34例。观察组中，女16例，男性18例，年龄20—48岁，平均年龄（32.56±2.14）岁；对照组患者34例，女性17例，男性17例，年龄21—48岁，平均年龄（33.29±2.07）岁。组间在常规资料方面没有显著差异，能进钉对比观察（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规的抗结核治疗，观察组在此基础上增加氧氟沙星治疗：①对照组在入院之后便进行常规的检查，依照患者结核性腹膜炎的具体情况给予患者对应的抗结核治疗，抗结核治疗药物选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行治疗，治疗期间注意观察患者病情变化，并注意提醒患者保持治疗依从性避免病情反复[2]。②观察组。观察组患者的常规抗结核治疗与对照组相同，在此基础上使用氧氟沙星进行治疗，使用氧氟沙星注射液为患者静脉滴注治疗，每日1次[3]。治疗每30d为一个疗程，治疗6个月后进行复查。
1.3 观察指标
显效：患者腹痛腹胀等症状基本消失，经超声检查显示患者腹腔积液基本吸收，盆腔内包块明显缩小；有效：患者临床症状有所改善，超声检查显示患者体内有少量腹腔积液，盆腔包块有所缩小；无效：没有发生上述两种情况甚至出现恶化。对两组患者治疗1—3个月内的血沉和血清CA125变化情况进行记录，了解患者血液检查情况[4]。
1.4 统计学分析
本文各项数据运用SPSS17.0进行统计学分析，用“”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 组间有效率对比
2.2 血液检验
在治疗3个月内，观察组患者血液检查中血沉下降率100%，血清CA125下降率94.12%；对照组患者血液检查中血沉下降率38.24%，血清CA125下降率32.35%。在血液检验结果上，观察组较对照组理想（P＜0.05）。
3 讨论
结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的疾病，患者可能由于结核菌的血行散播或腹腔内结核导致发病，目前最主要的发病因素还是腹腔内结核直接蔓延。结核性腹膜炎大多发生于中青年群体中，女性的发病率略高于男性，结核性腹膜炎对患者的腹腔健康造成不良影响，患者常见腹痛、腹胀、高热等症状，严重者可能出现腹水，还可能并发肠梗阻、肠瘘等症状，因此在临床治疗中需要根据患者的病情特点给予患者有效的治疗，保证其身体健康。结核性腹膜炎的临床治疗需要对患者进行抗结核治疗和腹膜炎相关治疗，一方面使用常规抗结核药物对患者进行长效抗结核治疗，另一方面对患者腹膜炎的具体进行情况进行评析，及时引流患者腹水，并对肠梗阻、肠瘘等情况进行治疗[5]。结核性腹膜炎临床治疗中，由于结核杆菌的特点等因素治疗过程较长，也有不少患者在抗结核治疗中疗效不显，身体没有好转，常规抗结核治疗中应用其他药物治疗方式提升治疗效率十分关键。
本次研究中探讨了氧氟沙星在结核性腹膜炎临床治疗中的效果，发现氧氟沙星应用于结核性腹膜炎治疗中能够进一步提升其治疗效果。氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有较广的抗菌谱，且临床应用效果较好。研究显示氧氟沙星对于结核菌具有一定的抑制作用，在临床治疗中将氧氟沙星与异烟肼、利福平等抗结核药物联合使用能够进一步提升患者的治疗效果。在本次治疗中，选择了氧氟沙星对结核性腹膜炎患者进行治疗，结果显示，患者治疗的有效率得到明显提升，相比于常规抗结核治疗的患者而言在治疗中加用氧氟沙星的患者血沉、血象等检查结果要更好。研究显示，氧氟沙星可以靶向作用于敏感菌的DNA回旋酶，通过与其DNA回旋酶中A亚基相结合阻断致病菌的复制，达到良好的抑菌效果，且氧氟沙星对于结核分枝杆菌具有较强的抑制效果，能够帮助结核病患者进行抗结核治疗，此外也有研究显示使用氧氟沙星左旋体左氧氟沙星能够更好的提升治疗的效果[6]。总的来说，在对结核性腹膜炎患者进行常规抗结核药物治疗同时应用氧氟沙星的价值较高，应用效果良好。
本文分析了对照组常规治疗与观察组增加氧氟沙星治疗的效果，结果显示，无论是在治疗有效率上还是在血液检验状况方面，观察组均优势明显（P＜0.05）。综上可知，氧氟沙星在结核性腹膜炎患者临床治疗中应用情况良好，能够帮助有效改善患者的身体指标，改善患者临床症状，值得推广使用。
参考文献：
[1]王芳. 左氧氟沙星联合抗结核药治疗复发性胸膜炎的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2017，15（33）：160.
[2]王庆芬. 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性腹膜炎的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：111.
[3]王爱欣. 抗结核药物联合左氧氟沙星治疗结核性腹膜炎的效果[J]. 中外女性健康研究，2017，21（09）：97+99.
[4]苏新元，付建珍，康雪娜，马少华，赵鼎英，周晓映. 左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效观察[J]. 河北医药，2015，37（21）：3282-3284.
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[6]李晓娟. 肝硬化自发细菌性腹膜炎应用左氧氟沙星、头孢噻肟钠联合治疗的临床研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，07（15）：95-96.
论文作者:邓集东
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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